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선천성 고관절 탈구 진단

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
 
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산부인과 병원에서 고관절 이형성증 또는 탈구 진단이 진단의 기준입니다. 병력이나 객관적인 병리학적 징후가 있는 경우, 부목, 베개, 등자의 기능 원리에 따라 외전 장치를 처방하는 등 예방 조치를 병행하는 신중한 기구 검사(초음파 또는 방사선 검사)가 필요합니다. 신생아 정형외과 전문의의 진찰을 받는 것이 매우 중요하며, 초음파 및 방사선 검사 데이터 해석에 경험이 풍부한 전문의의 진찰을 받는 것이 중요합니다. 적절한 기능적 치료를 통해 95%의 소아에서 해부학적 회복이 가능합니다. 하지만 안타깝게도 정형외과 전문의와의 적절한 상담이 항상 가능한 것은 아닙니다.

고관절 이형증이 의심되는 경우에도 권장되는 조치 과정:

  • 사지가 최대한 벌려진 자세를 유지하도록 하세요. 10~12겹의 플란넬 기저귀로 넓게 싸주세요. 수유하기 전에는 항상 아랫다리를 살짝 구부리고 벌려주세요.
  • 가능한 한 넓은 포대기를 제거하지 않고 정형외과 외상 전문의나 소아외과 의사와 상담하세요.

안타깝게도 최종 진단은 약 60%의 소아에서 생후 3~4개월경에 내려집니다. 임상 자료, 관절 구성 요소의 X선 특성 분석, 그리고 고전적 방법(Hilgvenreiner, Putti V.)이 매우 중요합니다.

진단을 위해서는 대퇴골 경부의 기계적 축 방향을 평가하는 것이 중요하며, 고관절 위치 오류에 대한 교정은 필수적으로 허용됩니다. 대퇴골 경부의 종축은 대퇴골 경부의 외측 가장자리와 내측 가장자리를 지나는 선의 중앙에 위치한 점을 지나고 수직인 선입니다. 방사선학적 탈구 징후는 대퇴골 경부의 축 방향이 내측 및 제1/4지붕 경계에서 제3/4지붕 경계, 즉 아탈구의 경계를 지나 외측/4지붕 경계에 있는 경우입니다. 경부 축이 장골의 상비골 부분 외측 가장자리에 위치하는 것은 탈구에 해당합니다.

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