선천성 고관절 탈구

고관절 요소의 발육을 특징으로 심각한 병리학 (뼈, 인대, 관절 캡슐, 근육, 혈관, 신경)과 대퇴골 및 비구의 공간 관계의 위반 - 선천성 고관절 탈구. 이것은 어린이들의 근골격계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다.

해부학 적, 기능적 및 영양 적 장애가 적절한 치료를받지 못하고 관절의 구조에 심각한 이차적 변화를 일으킴. 사지의 지원과 운동의 기능을 위반, 골반의 위치, 척추 만곡, osteochondrosis 및 이형성 coxarthrosis 변형 개발 - 무거운 진행성 질환을, 젊은 환자에서 장애의 구조에 큰 몫을합니다.

ICD-10 코드

Q65.1 선천성 고관절 탈구는 양측 성입니다.

선천성 고관절 탈구의 원인

선천성 전위는 엉덩이 관절의 잘못된 형성으로 인해 발생합니다.

병리학의 해부학 적 기저 - 엉덩이 형성 이상 - 모든 선천성 변형 중 첫 번째 장소를 차지하고 1000 명당 1-2 명의 빈도로 만난다. 소녀 (1 : 3)에서 병리학 적으로 통계 학적으로 유의 한 병변의 유병률 (1 : 1.5)은 태아의 부르주아 표현에서 더 일반적이다. 병리학 상속의 경우가 설명된다.

이 질병은 소년보다 소녀에게서 훨씬 흔합니다. 엉덩이의 프리젠 테이션으로 태어난 아이들 중에는 선천성 둔부의 빈도가 두통에서 태어난 아이들보다 훨씬 높다는 증거가 있습니다. 선천성 고관절 탈구가 더 자주 일방적입니다. (임신 중 유전 질병 어머니의 선천성 고관절 탈구, 근골격계의 다른 질병), 임신 중 어머니 이월 질병, 가난한 산모 영양 : 탈구의 발전에 선도적 인 고관절의 위반, 많은 불리한 요인에 노출의 결과로 자궁 내에서 발생할 수 비타민 결핍은 A, C, D, 그룹 B), 특히 태아 발달의 처음 3 개월간 항생제를 포함한 약물 ()의 사용으로 발생 될 때 그것의 기관의 형성이다.

고관절 탈구 - 고관절 탈구에 대한 해부학 적 전제 조건의 구현은 병리의 가장 심각한 형태의 발생 질적으로 새로운 메커니즘으로 이어지는, 산책을 시작, 비구, 인대 - 근육 엉덩이 시스템의 약점의 저 발전에 기여한다. 전위의 약 2 내지 3 %가 기형 성 (teratogenic), 즉 배아 발생의 어떤 단계에서 자궁에서 형성된다.

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선천성 엉덩이 탈구를 알아내는 방법?

고관절의 저 발육 증세는 신생아 생애 첫날의 신중한 검사를 통해 발견 할 수 있습니다. 현저하게 엉덩이와 무릎 관절에서 직각으로 구부러진 한쪽 또는 양쪽 다리의 희석 제한, 엉뚱한 수와 다른 레벨의 피부는 엉덩이에 접 힙니다. 일 측성 탈구의 경우, 사타구니와 둔부의 주름은 깊이와 정도가 다르며, 슬와 대퇴의 주름은 일치하지 않습니다. 전위의 측면에서 주름이 더 높고, 그 중 많은 것이 더 깊고 더 길다. 때로는 (종종 목욕하는 동안) 외회전의 증상을 볼 수 있습니다. 등을 대고 누워있는 어린이의 경우, 무릎 컵은 다리가 돌아서 위 및 옆으로 윤곽이 그려집니다.

한쪽 또는 양쪽 엉덩이의 영역에 배냇 또는 클릭이 작동시 비구에서 대퇴골에서 미끄러지과 다리를 곧게에서 발생하는 경우 선천성 고관절 탈구의 존재는 소리 딱딱를 나타낼 수 있습니다.

선천성 고관절 탈구가 생후 첫 달에 진단되지 않으면 병리학 적 치료가 시작되지 않았고 5-6 개월 된 사지 단축이 감지 될 수 있습니다. 선천적 탈구 가능성에 대해서도 아이가 한쪽 다리를 보호하고 앉지 않고 비용이 들지 않는다면 더 나이가 들지 않는다고 생각해야합니다. 정형 외과 의사는 출산 병원의 모든 신생아를 검사하지만 출생 직후 선천성 고관절 탈락이 항상 가능하지는 않습니다. 정형 외과 의사에 의한 아동의 재검사는 1-3 개월, 12 개월에 의무적입니다.

아이가 태어 났을 때의 질병의 중증도에 따라 다음과 같은 형태가 있습니다 : 

1. 관절의 이형성 (단순한 저 발달) - 대퇴골 두와 관골 머리의 관절에서의 비율은 정상이며, 공동과 발육 부진;
2. 아 탈구 (엉덩이의 머리 부분이 관절와에서 부분적으로 나간다); 
3. 탈구 (대퇴 머리가 관절강에서 완전히 빠져 나옴).

선천성 고관절 전위의 진단

선천성 고관절 탈구의 치료

조기 기능 치료의 조건에서만 완전한 해부학 적 복원을 통한 회복이 가능합니다. 이형성 또는 탈구의 치료 원칙은 비구와 대퇴골 두의 추가 발달을위한 최적 조건에 도달하고 유지하는 것을 제안합니다. 질병의 불리한 경과, 잔류 아 탈구 및 / 또는 잔여 이형성을 변화시키기위한 수술 적 개입 가능성을 제공 할 필요가있다.

늦게 진단하고, 그 결과, 팔다리 뼈 관절 장치에 재건 수술에 도달 oporosposobnosti 해부학 적 및 기능적 매개 변수 및 복구를 향상 병리의 심한 형태 (기형 탈구) 치료. 이러한 치료는 기능 장애를 줄이고 삶의 예후를 향상 시키며 가장 활동적인 나이에 사회적 적응을 증가시킵니다.

선천성 고관절 탈구의 치료

대퇴골의 선천성 탈구의 치료를 위해서는 조기 진단과 치료 방법의 즉각적인 개시가 매우 중요합니다. 누락 된 한 달은 치료 기간이 길어지고, 치료 방법이 복잡해지고 효과가 감소합니다.

대퇴골의 선천성 탈구의 치료의 본질은 고관절의 다리를 구부리고 완전히 희석시키는 것입니다 ( "개구리 위치"). 이 위치에서 대퇴골의 머리는 비구와 대조됩니다. 다리를이 위치에 유지하려면 넓은 소용돌이 모양의 정형 팬티와 다양한 붕대를 사용하십시오. 이 직책에서 자녀는 오랜 시간 (3 개월에서 8 개월)을 보낸다. 이 시간 동안, 엉덩이 관절은 정상적으로 형성됩니다.

탈구 된 대퇴부의 머리를 조정하기위한 질병의 늦은 진단시, 금속 타이어,기구 및 그 이후의 치료 방법을 사용하십시오.

타이어에 어린이를 오랫동안 강제 배치하면 위생 관리를 할 때 많은 불편을 겪습니다. 타이어의 청결에주의하고, 배설물과 오줌에 의한 오염을 허용하지 마십시오. 아기가 조심스럽게 씻어서 타이어가 젖지 않도록하십시오. 타이어에있는 아기는 발과 상체 마사지가 필요합니다.

아이는 생후 두 달째부터 위장에 퍼질 수 있고 있어야합니다. 신체의 올바른 위치를 만들려면 작은 부드러운 롤러를 가슴 아래에 놓고 타이어를 제거한 후 다리를 희석하도록 어린이를 심습니다.

물리 치료 과정은 보수 치료의 복합체의 필수적인 부분입니다. 석고 붕대를 적용하기 전에 고관절 부위 또는 내전 고관절 근육에 1-2 %의 노보 케인 용액을 사용하여 약물 전기 영동을 수행하며 과정은 10-12 절차로 구성됩니다.

석고 고정화 내지 5.3 고관절에 염화칼슘 % 수용액 및 아미노필린의 2 % 용액 분절 영역 (천추 척추)에 대한 니코틴산의 1 % 용액으로 전송할 소정의 절차의 제거, 개선 혈액 순환 및 미네랄 전기 영동 후. 

약화 된 대퇴부 근육을 자극하고, 관절의 공급을 향상 시키며, 정현파 변조 전류가 장치 "Amplipulse"로부터 할당됩니다. 과정은 10-15 절차를 보여줍니다. 치료 운동의 적용, 엉덩이의 내전근 마사지 완화, 대퇴근 근육 강화, 코스 당 10-15 회, 연 3 ~ 4 회 반복, 2.5-3 개월이 반복됩니다.