선천성 심장 결함의 자연사

선천성 심장병의 자연 경과는 다릅니다. 2-3주 형성 부전 어린이 왼쪽 심장 증후군, 폐쇄 또는 (그대로 심방 중격) 폐동맥 들어 때문에 이러한 악에 높은 조기 사망에 드물다. 선천성 심장병의 사망률은 높습니다. 첫 번째 주말까지 29 %의 신생아가 첫 달 말까지 42 %로, 올해는 87 %의 어린이가 사망합니다. 심장 수술의 현대적인 가능성으로, 심장 결함이있는 거의 모든 신생아가 수술을 수행 할 수 있습니다. 그러나 선천성 심장 결함이있는 모든 어린이가 "심장 문제"를 확인한 직후 수술 치료를 필요로하는 것은 아닙니다. 선천성 기형으로 의심되는 어린이의 23 %에서 심장의 변화는 일시적인 특징을 가지거나 일반적으로 결석하며 그 원인은 심장 외 병리입니다. 일부 어린이는 경미한 해부학 적 장애로 인해 수술을받지 않았으며, 반대로 심각한 심장이 아닌 병리학의 배경에 대해 흠을 교정 할 수 없기 때문에 수술을받지 못했습니다. 치료 방법을 결정하기 위해 선천성 심장병을 앓고있는 모든 어린이들을 세 그룹으로 나누었습니다.

• 선천성 심장병 수술을 시행해야하는 환자 (52 %);
• 경미한 혈역학 적 장애로 인해 수술을받지 않은 환자들 (어린이의 약 31 %);
• 실금 선천성 심장병이거나 신체 상태가 좋지 않은 환자 (약 17 %의 어린이).

선천성 심장병을 처음 의심 한 의사가되기 전에 다음과 같은 과제가 있습니다.

• 선천성 기형을 나타내는 증상의 확립.
• 유사한 질환을 동반 한 다른 질환과의 감별 진단 수행.
• 전문 상담의 긴급 성 결정 (심장 전문의, 심장 외과 의사).
• 병리학 요법의 적응증에 따라 수행, 가장 자주 - 심부전 치료.

선천성 심장 결함에는 90 가지 이상의 변이가 있으며 그 중 많은 조합이 있습니다.

선천성 심장 질환의 생존율은 다음 요인에 의해 결정됩니다.

• 아나 토모 - 형태 학적 심각성, 즉 병리학의 유형. 예후에 영향을주는 몇 가지 그룹이 있습니다.
  • 상대적으로 유리한 결과에 선천성 심장 질환 - 동맥관 개존증은 심실 결손과 심방 중격, 폐동맥 협착 (이러한 결함의 삶의 첫 해 자연 사망률이 8-11 %로);
  • Fallot의 사지 학 (자연 사망률은 생애 첫 해에 24-36 % 임);
  • 복잡한 선천성 심장 결함 - 좌심실 형성 부전, 폐동맥 폐쇄 동맥, 동맥 간증 (이러한 결함에서 자연 사망률이 36-52 73~97%의 범위).
• 결손이 나타난 시점의 환자의 연령 (혈역학 적 장애의 임상 징후의 출현).
• 다른 (심장 외) 발달 이상 (선천성 심장 질환이있는 어린이의 1/3에서 사망률을 90 %까지 증가 시킴).
• 출생 및 미숙아시 체중.
• 결함 수정시의 연령, 즉 중증도 및 혈역학 적 변화의 정도, 특히 폐 고혈압의 정도.
• 심적 외과 개입의 유형 및 변형.