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선천성 심장 결함의 진단에는 모든 것이 중요합니다 : 역사, 객관적인 검사, 기능적 및 방사선 학적 연구 데이터.
Anamnesis
부모님을 인터뷰 할 때, 아이의 정적 기능의 타이밍을 명확히하는 것이 필요합니다. 아기가 침대에 앉아서 스스로 걷기 시작했을 때. 아이가 심장 마비와 저산소증, 동반 심장 질환, 피로와 함께, "게으른"빠는와 가난한 체중 증가로 삶의 첫 해에 무게를 얻고있다 방법을 확인하는 것이 필요하다. 혈액 순환 장애가있는 고혈압을 가진 악의들은 종종 폐렴과 기관지염을 앓게됩니다. 청색증으로 인한 악의의 의심이 출생 또는 생애 전반기의 발생시기, 청색증의 출현 및 국소화의 상황을 명확히해야하는 경우. 고열, 반 부전 마비 - 청색증과 질병은 항상 중추 신경계의 장애에 이르게 적혈구를, 함께 제공됩니다. 마비. 건강 (호흡 곤란, 빈맥)의 상태를 악화의 징후를 관찰하여, 처음으로 선천성 심장 질환의 의심이 아이에게 어린 나이 마사지를하고, 의사를 표현하는 경우 임상 실제로, 경우가 있습니다.
임상 시험
헌법. 헌법의 변경 사항은 특정 결함이있는 경우에만 나타납니다. 대동맥 축착은 어깨 띠의 일반적인 개발과 함께 "운동"구조의 형성을 동반합니다. 대부분의 경우, 저체중아는 선천성 심장 질환 (주로 II-III 급 저율 영양 및 / 또는 hypostatism이 발생하기 전)의 특징입니다. 우리가 손톱의 모양을 체격의 특색에 맡기게되면 선천적 인 청색 결함이있는 "나지만"과 "시계 안경"같은 증상에주의를 기울여야합니다.
피부 커버. 창백 형 기형의 경우 피부의 창백은 청색증이있는 악의적 인 증상인데, 피부의 확산 성 청색증과 가시 아메바의 우세한 점막이 특징입니다. 손가락의 말단 지골의 포화 된 "진홍색"색은 또한 고 폐동맥 고혈압의 특징입니다. 왼쪽에서 오른쪽으로 혈액이 배출되는 악영향을 수반하며,이 색은 복원 된 헤모글로빈 (5 mmol / l 이상)의 혈액 함량이 증가 함을 나타냅니다.
호흡기 시스템. 호흡기 시스템의 변화는 종종 폐 혈류 증가를 반영하고 호흡 곤란의 초기 단계에 나타납니다.
심장 혈관계. 시각적으로 "심장 혹"과 그 위치 (양측 또는 좌측)의 존재를 결정합니다. 촉진 - 수축기 또는 이완기 진전, 밝혀진 현상의 국소화, 정점 자극의 위치 및 특성, 병리학 적 심장 박동의 존재. 상대적으로 심한 둔한 경계의 변화를 경피적으로 결정합니다. 소음의 청진 현상을들을 때 다음 특성을 결정하십시오.
- 심장주기의 어느 단계에서 잡음이 나타 납니까?
- 기간, i. 소음이 차지하는 수축기의 어느 부분 또는 이완기의 어느 부분에서 들었습니까 (이완기 - 이완기, 중간 - 저장실, 임신 전축);
- 신체의 위치가 바뀔 때의 소음의 변화 가능성;
- 소음의 전도성.
선천성 심장 결함을 가진 혈압의 변화 (증가와 감소 모두)는 드물게 관찰됩니다. 대동맥 축착은 손의 혈압이 증가하고 다리가 크게 줄어드는 것이 특징입니다. 그러나 이러한 변화는 혈관 병리학에서도 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 비특이적 인 대동맥 박테리아염의 경우, 오른쪽과 왼쪽 팔, 오른쪽 다리와 왼쪽 다리의 혈압의 중요한 비대칭이 수반됩니다. 혈압을 낮추면 저혈당증 (대동맥 협착)이있는 악의적 인 증상이 나타날 수 있습니다.
소화 기관. 선천성 심장 결함의 대부분은 임상 합병증 - - 심부전에서 간은 때때로 비장 인해 정맥의 울혈로 증가하고있다. 증가 된 간. 전형적으로 1.5-2 cm 미만 식도 장간막 정맥 혈관 충혈, 구토 불만 종종 신체 활동으로 인해 발생하고 간 캡슐 연신 될 수 복통을 동반을 나타낼 수있다.