선천성이 아닌 애정 때문에 체강 성형으로 인한 입술의 결점 및 기형

찢어진 립의 결함이없는 토양의 윗입술 결점은 종종 흉벽 형성 중에 제거 될 수없는 그러한 변형을 동반합니다. 그들은 수술 직후 또는 잠시 후에 나타날 수 있습니다.

상지의 변형은 잔여, 이차 및 수술로 나눌 수 있습니다.

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윗입술의 결함과 기형은 무엇입니까?

에서 잔류 수술 후 변형 조작 전에 존재 완전히 수술 중 수리하지 변형을 의미한다.

2 차 변형은 작동 중에 제거 된 경우에 고려되지만 어떤 이유로 다시 나타납니다.

수술 자체에 의해 변형이 발생하는 경우 (외과의에 의한 실수 또는 다른 이유로 인해) 수술 이라고 합니다.

이러한 수술 후 변형의 분화는 그들의 기원, 예방 방법 및 치료 방법을보다 정확하게 이해할 수있게한다.

원칙적으로, 일방적 인 입술 절개로 수술 한 후에 생긴 입술과 코 의 모든 잔여 기형 이 합쳐집니다.

IA Kozin은 부드러운 조직의 립, 결손 및 변형, 코의 연골 및 상악을 손상시킨 정도에 따라 4 군의 환자군을 할당 할 것을 권장합니다.

• 나 그룹. 립의 모든 요소가 보존되며, 반추위의 과정에 따라 작은 변형이 있습니다. 콧 구멍의 비대칭 성, 날개의 평평 해짐 및 코의 끝은 머리를 뒤로 던진 자세에서 중요하지 않고 눈에 띄지 않습니다.
• 그룹 II. 코의 날개와 팁은 평평한 평 균 정도를 가지며, 날개의 기저부는 측면과 뒤쪽으로 혼합되며, 배 모양의 구경의 가장자리가 적당히 발달되지 않고 상악의 치조 과정이 진행됩니다. 코의 중격이 약간 변형됩니다.
• III 군. 발음 외부 코 비중격의 외관을 손상하는 조대 수술후 흉터, 코와 입의 연조직에 상당한 결함 및 위턱, 부정 교합의 변형의 형성 부전이 종종 코 구강 누공 관찰; 비강 호흡은 연골과 코 뼈의 변형으로 인해 어렵습니다.
• IV 군. 입술과 코의 조직이 뼈와 결함이 심하게 변형되고 발육이 미약하여 얼굴 전체의 3 분의 1이 심하게 손상되었습니다. 다단계 재구성 수술이 필요합니다.

기획 운영의 이익에 기초하여 이전에 수술 한 환자의 상지의 결함과 기형 을 분류하는 것이 더 구체적입니다.

1. 위 턱의 정면 부분의 평평하거나 발육이 미약하여 전체 윗입술이 뒤에서 융합 된 것처럼 보입니다.
2. 윗턱의 횡단 협착;
3. 코의 날개 편평한 전개;
4. 중격의 피부 단축으로 인한 코끝의 코 코코 굴곡;
5. 윗입술의 부족한 높이;
6. 상지의 과잉 높이 (대부분의 경우 - Hagedorn 수술 후);
7. 큐피드 라인의 지그재그 형 또는 돔형 변형;
8. 붉은 테두리가 립의 진피 부분으로 발아되고 그 반대가된다;
9. 입술의 간질 변형 (넓은 흉터, 색소 침착, 또는 반대로, 색소 침착되어 매우 현저 함);
10. 윗 입술 뒤쪽의 입의 전정이 없다.
11. 입술의 원형 근육의 단편에 중첩 된 침지 봉합의 발산은 립의 피하 (은폐) 비 - 성장과 유사한 패턴을 초래한다;
12. 위 립의 위쪽으로의 변위 (미끄러짐)와 턱뼈와 치아가 웃음과 제한된 구강으로 노출되기 때문에 턱밑의 뼈가 아래쪽으로 변위 됨.
13. 위에 나열된 몇 가지 증상의 조합.

상 립의 결함 및 기형의 증상

이러한 모든 결함은 화장의뿐만 아니라 기능적 장애로 이어지게됩니다. 왜냐하면 코의 날개의 평평한 팽창은 종종 코를 통한 호흡 곤란과 관련되기 때문입니다.

입술의 상승 (짧아짐)과 함께, 상부 절치 앞면의 습기가 영구적으로 축축하지 않습니다. 그 결과 분열되기 시작합니다 (분필 점, 충치 성 충치가 나타남).

특히, 다른 사람에게 불쾌한 인상 날개 변형 대부분 상악 선천성 발육을 기인하는 코의 선단을 생산 치은에 상기 pyriform 개구 엣지에서의 결함의 저감 뼈 기초 Shchelin 존재하에 코 지속 부재.

상지의 결손 및 기형의 치료

큐피드 라인을 따르는 입술 조각의 불일치는 대개 피부의 반대 삼각형 플랩을 움직이는 방법으로 쉽게 제거 할 수 있습니다.

코 날개의 현저한 평평 해짐과 일방적 인 양측 치은 성형술 후에 발생하는 팁의 변형의 경우에는 빨간색 테두리와 큐피드 라인을 건드리지 않고 두 번째 수술을 할 수 있습니다. 이 기형이 단축 된 수술 후 흉터 및 큐피드 라인의 L 자 편차와 결합되면 Tennison-A 방법을 사용하여 두 번째 수술을 수행 할 수 있습니다. A. Limberg, 또는 IA Kozin의 방법에 의한 재건.

전체 불유합 윗입술에 대한 수술 후, 뼈 린든의 변형과 결합되어 있지 않은 경우는 원형 수술 후 흉터 릴리스 조각의 완전한 절제를 제한 할 수 변형 부분적으로 명시 적 유형 (아래 입술) 및 (윗입술 섹션에) 부분적으로 숨겨진 결함을 개발 입의 근육과 얇은 catgut 그들을 꿰매어.

광범위한 평탄화 ALAR, 상악골의 발육과 결합 윗입술 큐피트 선 왜곡을 단축 반흔, 우리는 밀라 의해 수정 절차 IA Kozin의 heylorinoplastiki 추천 수, 비강 측면에서 골조직 (골 성형술 치조골 상체 상쇄 사전 우리 직원 칼릴 A., 1970)의 방법에 의해 개구의 배와 턱 가장자리.

구강의 현관의 상부 아치가없는 경우, 립의 측면 섹션에 점막 플랩을 긁어 내고 새롭게 생긴 입 주위에 라이닝을하여 깊게 만들 수 있습니다. 점막의 cicatricial 변형으로 인해 이러한 플랩의 동원이 가능하지 않은 경우, 특별한 성형 플라스틱 라이너로 고정 된 스플릿 또는 표피 피부 플랩의 무료 이식이 사용됩니다. 라이너는 4-5 개월 동안 착용해야하기 때문에이 방법은 2 세 이상의 어린이를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

수술, 입의 현관 교정, 피부의 묘목을 고치고 의치에 고정 된 플라스틱 라이너로 현관을 형성하기 위해 가능한 한 늦게 생산하는 것이 바람직합니다. 이것이 없으면 성취 된 아치의 "얕아지는"과 "과도한 성장"은 필연적으로 다시 발생합니다.

부리 인해 sovmeshayut 가교 끝나는 코끝에서 염기 피변 rogatkoobraznogo (Burian의 방법) 비중격의 피부를 길게함으로써 제거 될 수있는 양자 chiloplasty nesrasheniya에 오류로 인한 코의 선단의 형상을 평평.

코의 평평한 팁 이러한 hryashi otseparovyvayut interponirovannoy 사이에 느슨한 섬유의 동작 중에 넓은 발산 연골 코 날개 수반되는 경우,이를 제거하고, 서로 U 자형 장선의 봉합 hryashi 가교.

상부 립의 횡단 및 수직 치수의 현저한 결핍은 보통 2 차 장력에 의한 상처의 치유와 늑골 사이 뼈의 절제술 후 발생합니다. Abbe 또는 GV Kruchinsky의 방법으로 입술 아래에서 3 또는 4 각형 플랩을 이식하여 제거하십시오.

수술 후 입술 기형의 예방

수술 후 변형의 방지는 cheyloplasty의 가장 효과적인 방법의 신중한 계획과 시행에 있습니다. 특히, 코 날개의 후퇴를 방지 할 수 있고 (nesrasheniyah 넓은 pyriform 개구와 잇몸 특히) 이전에 적절한 형상 allokostnogo 그래프트 주입인가 어떤 경우 (넓은 사용 otseparovkoy 플랩 Limberg는 함께) 필요한 평탄화. 최근 몇 년 동안, 시도 cheiloplasty 운동과 치조골의 autorebrom 또는 ALLOC의 골 이식과 동시에 이루어지고 있지만, 아직 널리 사용되지 않습니다.

일방적 총 결합 불유합 IV 게오르기 Berdyukov 두 단계 cheiloplasty 생산 : 제 - 비갑개의 동작을 배 모양의 개구, 상기 제의 가장자리에 발육 - 플라스틱 립 코 보정. 두 번째 단계는 전치 된 비강 뿔의 강한 융합 후 3-4 주 후에 수행됩니다.

우리의 의견으로는, 코의 날개를위한 견고한 토대를 구축 할 수있는 가장 간단하고 저렴한 방법은 이식 (조리개의 미성숙 배 가장자리를 보상하기 위해), 또는 ALLOC의 allohryascha입니다.