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성인에서 장티푸스 치료
최근 리뷰 : 23.04.2024
장티푸스의 현대 치료는 부정 교합 및 병리학 요법의 복잡한 적용에 기초합니다.
장티푸스 치료 계획
치료 대책의 주요 방향 |
응용 프로그램, 준비 및 운영 |
다이어트 요법 |
전체 발열 기간은 4A, 그 다음 4, 2 및 13이다 |
항생제 치료 |
클로람페니콜 (chloramphenicol)에 저항성을 갖는 S. 티피 (S. Typhi) 균주의 광범위한 확산과 관련됩니다. 암피실린, 코 - 트리 옥사 졸. 식사 후 하루에 두 번 0.5-0.75 g의 시프로플록사신 : 선택의 약물 플루오로 퀴놀론되었다 하루에 두 번 구두로 0.2 ~ 0.4 g 또는 B'B 플록 사신 : 0.4 g에 pefloxacin 하루에 두 번 내부 또는 in / in. 매우 효과적인 ceftriaxone (대체 약물)은 1 일 1 회 1.0-2.0 g IV입니다. 항생제 치료는 체온의 정상화 후 10 일째까지 시행됩니다 |
면역 요법 - 징후 (장기 박테리아 방출, 악화, retsedivy) |
Pentoxyl, metacil, thymogen, 장티푸스 백신 |
Disintoxication therapy - 징후 (장티푸스 상태 동맥 저혈압, 고열 및 중독 증상) |
정맥 내 Ringer 용액, 5 % 포도당 용액, reopolyglucin, reamberin 등 |
비타민 요법, 개별 적응증에 따른 항산화 요법 |
아스 코르 빈산 - 20-30 일간 0.05g 1 일 3 회 : 사이토 크롬 C-iv 5 ml. 비타민 E 0.05-0.1 g / day. Aevit - 1 캡슐 (0.2 ml) 하루에 세 번, unitiol - 0.25-0.5 g 일일 또는 격일 |
연방 표준에 따르면, 장티푸스 환자의 가벼운 형태의 환자의 평균 입원 기간은 25 일, 보통 - 30 일, 무거운 - 45 일입니다.
치료 장티푸스, 다음과 같은 분야에서 수행되는 연방 기준에 따라 : 항균, 해독 및 플라즈마 대체 솔루션, 탈감작 제, 비타민, 진경제, 생물, 증상 에이전트, 아미노산, 비경 구 영양, 호르몬 유사체 (표시에 대한 설탕 및 준비 ).
상온의 여섯 번째 또는 일곱 번째 날까지 환자가 침대 휴식 준수해야 일곱째 1/8 하루 방치하고 갈 수 금기의 부재하에 상온의 제 10 - 제 11 일된다.
임상 복구 이후 병원에서 추출물에서 복구가 아니라 온도 정상화 후 21 ~ 23 번째 전날, 대변과 소변과 단일의 이중 부정 세균 검사를받은 후 - 십이지장 내용을.
장티푸스 예후
예비 항생제 기간 동안 장티푸스의 치사율은 3 ~ 20 % 였고, 장티푸스의 적시 치료는 0.1 ~ 0.3 %였다.
임상 시험
병원에서 퇴원 한 후 직업 및 고용에 관계없이 장티푸스로 회복 된 환자는 클리닉의 폴리 클리닉에서 3 개월간 추적 관찰을받습니다. 병존 후 재발을 적시에 감지하기 위해 온도계로 의학적 관찰을 첫 번째 2 개월 동안 일주일에 한 번, 셋째 달을 2 주에 1 번 확립합니다.
대변과 소변의 단일 매월 세균 검사에 의해 3 개월 임상 감독 (그들에게 동일시 식품 회사들과 사람들의 직원 제외) 장티푸스에 걸린 모든, 추가적으로 제 3의 달 말까지 - 파종 담즙 및 VI-haemagglutination 반응. 더 나아가,이 사람들은 2 년간 위생 및 역학 감독을하고있다. 담즙을 파종 -이 기간 동안, 그들은 일년에 두 번이 대변과 소변의 세균 검사를 생성하고, 관찰 기간의 끝에있다. 발견 된 세균 학적 연구 결과가 부정적인 경우 계정에서 이륙합니다.
식품 기업 종사자 수에 따른 장티푸스 발병률과 이에 상응하는 사람들은 퇴원 후 1 개월 이내에이 전문 분야에서 일할 수 없습니다. 이 때 의료 관찰 이외에 대변과 소변을 1-2 일 간격으로 1 회 담즙 파종과 Vi 혈장 응집 반응으로 5 배 세균 검사를 실시 할 필요가있다. Vi-hemagglutination의 양성 반응을 보이는 사람은 일을 할 수 없습니다. 그들은 vydeleny에 대한 세균 학적 연구를 5 번 이상하고 담즙을 한 번 더 보냅니다. 박테리아 검사와 복지에 대한 부정적인 결과 만이 그러한 수용자는 전문 분야에서 일할 수 있습니다.
담즙 및 스테이징 반응 VI-haemagglutination의 파 종 - 일년 내내 및 제 3의 달 말까지 대변과 소변의 필수 매달 세균 연구와 식품 및 관련 기관에서 일할 수 convalescents의 부정적인 결과를 수신하면. 그 후,이 사람은 대변과 소변의 분기 세균 연구에 5 년간 Kizeev의 계정에 만들어진 다음 작업을 통해 그들은 매년 대변과 소변의 이중 세균 검사를 생산하고 있습니다.
장티푸스 균의 만성 박테리아 보균자는 위생 및 역학 감독 기관으로 인해 평생 유지되고 공업 지구 및 연 2 회 세균 연구 및 임상 시험을 받게됩니다. 같은 계정으로, 장티푸스가 입원하는 동안 담즙의 장티푸스 세균이 고립되어있는 장티푸스의 병인에 대한 비슷한 조사가 있습니다. 만성 세균 보균자 및 그들과 함께 거주하는 사람들은 식품 산업, 공공 요식업 및 무역 기업, 의료, 요양소 및 스파 기관, 약국 등에서 일하지 않습니다.
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환자를위한 메모
무거운 육체 노동, 스포츠, 여행의 석방으로 2 ~ 3 개월 동안 재 탄생의 합리적인 고용을 권장합니다. 장티푸스 치료는 매운 음식, 주류, 동물성 지방,식이 요법 및 개인 위생을 배제하고 2 ~ 3 개월 동안식이 영양과 병행해야합니다.