성인과 어린이를위한 방광 X- 선
최근 리뷰 : 17.10.2021
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방광 X- 레이는 가장 일반적인 의료 절차 중 하나입니다. 그러나 사전 준비가 필요합니다. 수행에 대한 자체 징후와 금기 사항이 있습니다.
일반적으로 비뇨기 기관의 X- 선 검사는 일반 X- 선으로 시작됩니다. 이 경우 신장과 상부 요로가 연구 대상입니다. 절차를 위해 미리 준비해야합니다. 특히 저녁에는 연구 전날 예비 정화 관장을 수행해야합니다. 연구 당일 아침에 가벼운 아침 식사를 할 수 있습니다. 방광에 대한 X- 레이 검사가 수행되는 경우, 절차 당일 아침에 한 번의 클렌징 관장으로 충분합니다. 특히 장 기능이 잘 작동하는 젊은이를 위해 절차가 계획된 경우, 특히 세척에 문제가 없으면 X- 레이 검사가 필요하지 않을 수 있습니다. [1]
절차 자체는 다음과 같습니다. 먼저 신장 영역의 이미지를 촬영 한 다음 요관과 방광을 검사합니다. 이 절차를 통해 신장의 모양, 위치, 기능 및 해부학 적 특징은 물론 주변 뼈 골격과 근육의 구조에 대한 세부 사항을 평가할 수 있습니다. 개요 이미지는 또한 요근의 가장자리를 매우 명확하게 보여줍니다. 이것은 그녀의 상태를 평가하고 급성 또는 만성 통증 증후군이있는 경우 통증의 방사선을 배제 할 수있게합니다. 조사 절차를 통해 신체의 일반적인 상태를 평가하고 비뇨 생식기 기관의 위치 및 기능의 특징을 평가할 수 있습니다. 신장과 요관의 결석을 적시에 발견하고 방광의 구조적 및 기능적 특징을 연구하는 것도 가능합니다. 남성의 경우 전립선과 요도에 대한 추가 연구가 필요합니다. 옥살 레이트, 인산염 및 탄산염은 X 선을 매우 잘 차단하기 때문에 일반 X 선에서 특히 잘 시각화됩니다. 주변 조직은 X- 레이를 포착 할 수 없기 때문에 돌의 존재가 주변 조직과 뚜렷하게 대조됩니다. 희미한 그림자 형태로 요 산염, 크 산틴 또는 시스틴 결석이 발견 될 수 있습니다.
때로는 일반 방사선 촬영을 사용하여 정맥염을 진단 할 수 있습니다. 이것은 비뇨 생식기 정맥의 염증성 퇴행성 질환입니다. 주로 골반강에서 발생합니다. 이 경우 정맥의 개별 부분이 석회화됩니다. 어떤 경우에는 근처 림프절이 석회화 될 수 있으며 이는 신 생물 영역이있는 경우 발생합니다. 신 생물의 존재를 확인하거나 거부하기 위해 추가 연구 방법이 사용됩니다. 특히, 직접 또는 비스듬한 투영으로 촬영 한 전체 이미지를 사용하여 돌을 시각화하고 그림자와 구분할 수 있습니다. 이 경우 카테터가 요관에 삽입됩니다. 신장이나 요관에 결석이 있으면 그 그림자는 두 돌기 모두에서 카테터의 그림자와 완전히 일치합니다. 그림자가 정맥염, 림프절, 신 생물에서 비롯된 경우 카테터와 별도로 위치하며 종종 반대 방향으로 바뀝니다.
방광 조영술
방광 조영술은 비뇨 생식기 X 선 검사 유형 중 하나를 의미합니다. 절차는 방광이 세르 고진 용액으로 채워질 때 수행됩니다. 존재하지 않거나 도입이 불가능한 경우 가스 (산소)를 사용합니다. 따라서 방광의 공동을 보여주는 엑스레이가 얻어집니다. 이미지의 특성에 따라 비뇨 생식기의 병리학 적 변화의 유무를 판단 할 수 있습니다. 따라서 일반적으로 방광은 조영제로 완전히 채워지고 둥근 모양입니다. 동시에 조영제의 밀도는 동일하고 윤곽선은 균일합니다.
방광 조영법과 다양한 변형을 통해 요 산염의 그림자를 포함한 돌의 그림자를 드러내는 것이 가능합니다. 따라서 요 산염은 X 선 음성 영역의 형태를 갖습니다. 방광 조영술의 도움으로 많은 병리학 적 상태에 대해 감별 진단을 내릴 수 있습니다. 특히 요로 결석의 위치를 미세하게 구분할 수 있습니다. 따라서 결석이 방광이나 요관의 아래쪽 부분에 있으면 X- 레이에서 명확하게 볼 수 있습니다. 이 절차를 통해 비뇨기과 및 부인과에서 차별화 된 진단이 가능합니다. 특히,이 방법을 이용하면 자궁에 영향을 미치는 석회화 된 근종 결절의 그림자를 비뇨 관에 위치한 돌이나 신 생물 (절)의 그림자와 구별 할 수 있습니다. 방광 결석을 진단 할 수 있습니다. 종종 방광 조영법은 방광의 게실 (volvulus)을 진단하고 발달의 이상을 확인하는 데 사용됩니다. 종양 과정의 진단에 중요한 역할이 있습니다. 동시에 양성 및 악성 신 생물 모두 쉽게 진단 할 수 있습니다. 또한 종양 과정의 크기, 국소화 기능, 크기, 침투 정도, 방광벽을 추정 할 수 있습니다. [2]
방광 조영술의 중요한 역할은 바이러스 또는 박테리아 감염의 발병에서 방광의 결핵성 병변 진단에 수행됩니다. 이것은 방광의 카테터 삽입이 불가능한 경우에 특히 중요합니다. 방광 조영법을 사용하여 요관을 결정하고 크기, 국소화 및 기타 중요한 특성을 정확하게 설정할 수 있습니다. 이 방법은 방광 탈장 진단에 없어서는 안될 방광의 이탈 정도를 결정하는 데있어 성형 수술을 할 때 매우 중요합니다. 특히이 방법은 방광 성형 수술 직전과 직후에 사용됩니다. 산부인과 에서이 방법을 사용하면 방광과 자궁의 질병 및 부속기 사이의 연결 존재를 밝히고 병리학 적 과정, 배뇨 장애의 발달에 대한 상호 영향의 정도를 결정할 수 있습니다 병리 및 장애. 이 방법은 주변 낭염, 부낭 염 및 기타 형태의 방광염과 같은 상태를 구별하는 데 사용됩니다. 이 방법을 사용하면 다양한 형태의 낭포 성 누공을 인식하고 다양한 형태의 역류를 진단 할 수 있습니다. 신경성 형태의 방광 질환을 진단하는 것도 가능합니다.
방광 조영법은 선천성 및 후천성 방광 기형의 진단에 없어서는 안될 필수 요소입니다. 우선, 우리는 방광의 외 영양 증, 방광 정점의 이상, 우라 쿠스, 이중 방광과 같은 상태에 대해 이야기하고 있습니다.
이중 방광이 있으면 그림에서 명확하게 볼 수 있습니다. 따라서 방광은 격막을 사용하여 두 개의 독립적 인 부분으로 나뉩니다. 또한 각 구멍은 요도와 별도의 통신을합니다. 즉, 요도는 실제로 요도의 각 부분에 대해 분리되어 있습니다. 이중 요도가 그림에서 시각화됩니다. 또는 방광의 절반 중 하나가 요도로 열립니다. 방광 조영술은 진단의 기초입니다. 또한 추가 연구 방법이 필요하지 않은 경우가 많습니다. 이미지를 분석 할 때 방광의 두 반쪽이 선명하게 보이는 것을 볼 수 있습니다. 그들 사이에는 명확한 파티션이 있습니다. 정점 영역에서이 격막은 타원형 윤곽선으로 표시됩니다. 카드의 심장을 닮은 그림자가 나타납니다. 또한 때로는 방광 조영의 도움으로 모래 시계 형태로 나타나는 방광의 이상을 진단 할 수 있습니다. 이 경우 거품의 절반이 다른 거품 바로 위에 있습니다. 이 경우 연구는 두개골 방향으로 수행됩니다.
방광 요로 검사
방광의 요로 촬영이란 요오드의 단원 자, 이원자 또는 삼원 자 화합물 (각각 세르 고진, 디오 돈 또는 삼원 자) 용액을 정맥에 주입하는 진단 절차를 의미합니다. 이 물질의 분자는 신장에서 배설됩니다. 이 경우 유리 요오드가 제거되지 않습니다. 따라서 요오드 증과 같은 현상이 발생하여 요로의 대조가 발생합니다. 조영제는 신장 골반을 완전히 채우고 요관을 통해 분비되어 방광으로 침투합니다. 일련의 사진이 (정기적으로) 촬영됩니다. 이 경우 요로의 모든 섹션을 검사합니다. 첫 번째 사진은 조영제 주입 후 7-10 분 후, 두 번째 사진은 약 15-20 분 후, 세 번째 사진은 조영제 주입 후 30-40 분 후에 촬영됩니다. [3]
이 절차에는 여러 가지 장점이 있으며 특히 절대적으로 고통이없는 방법입니다. 비 침습적이며 부상 위험이 완전히 배제됩니다. 방광의 사전 카테터 삽입과 방광경 검사는 필요하지 않습니다. 또한,이 방법의 장점은 요로의 구조적 및 기능적 상태를 연구하는 것뿐만 아니라 요로의 구조적 및 기능적 특징을 조사하기 위해 요로의 형태 학적 그림을 연구 할 수 있다는 것입니다. 동시에 두 개). 그럼에도 불구하고 이미지 선명도가 때때로 많이 요구된다는 점에 유의해야합니다. 특히 역 행성 골반 조영법에 비해 상당히 열등합니다. 특히 신장 기능이 저하 된 경우이 방법으로 연구를 수행하기가 어렵습니다.
절차에는 금기 사항이 있음을 명심해야합니다. 특히 급성 간 질환의 경우에는 혈액 질환 및 조혈 기능 장애, 그레이브 시즘 및 월경 중에는 절차를 수행 할 수 없습니다. 높은 azotemia는 엄격한 금기 사항입니다.
절차에 대한 표시
방광의 X 선에 대한 주요 징후는 신장과 비뇨기 계통의 병리입니다. 이 절차는 급성 및 만성 염증 과정이있는 상태에서 신장, 요관, 방광의 구조적, 기능적 장애가있는 경우 종양 과정, 외상성 손상, 비뇨 생식기의 선천성 이상이 의심되는 경우 수행됩니다. 게실의 존재, 요로계 기능의 변화는 비뇨 생식기의 X- 선 검사를위한 직접적인 지표가 될 수 있습니다. 이 절차는 남성과 여성 모두, 심지어 어린이에게도 사용될 수 있습니다. 절차가 비뇨기과 및 부인과 질환 및 의심과 함께 수행 될 수 있다는 사실에 주목하며 중요한 진단 가치가 있습니다. 이 절차는 감별 진단에서 중요한 역할을합니다. [4]
절차는 방광에서 비정형 과정이 진행되면서 수행됩니다. 염증, 낭포 형성, 종양 일 수 있습니다.) 방광에 돌, 모래, 기타 구조물 및 이물질이 있으면이 절차도 수행됩니다. 전도의 징후는 또한 방광의 후천성 및 선천성 기형, 다양한 기원의 요실금, 장내 누공의 존재입니다. 종종 감염성 또는 염증성 과정 후에 발생하는 다양한 기원의 합병증이있는 경우 처방됩니다. 징후는 요도염, 방광염, 요로 결석증 및 이러한 병리의 의심과 같은 진단입니다. 또한 수술을 계획 할 때 부상을 입은 후에 수행됩니다. [5]
기술 방광의 엑스레이
절차를 위해 환자는 수평 자세를 취해야합니다. 그런 다음 멸균 카테터를 방광 강에 삽입합니다. 그것의 도움으로 약 200-250ml의 액체가 주입됩니다. 절차를 추가로 수행하는 기술은 매우 간단합니다. 방광이 조영제로 가득 차면 검사가 시작됩니다. 사진이 찍 힙니다. 그들은 여러 방향으로 여러 투영으로 수행됩니다. 이를 통해 여러 위치에서 이미지를 만들 수 있습니다. 특히 이미지는 옆으로 누워 앙와위로 촬영됩니다. 절차는 소변이 흐르는 시점과 그 직후에 수행됩니다. 그런 다음 카테터를 제거하고 대조군 이미지를 찍습니다 (빈 방광의 이미지를 찍습니다). [6]
조영제를 정맥에 주입하는 하향식 절차도 가능합니다. 그런 다음 약 40-60 분 후에 절차가 수행됩니다. 그럼에도 불구 하고이 방법은 충분히 편리하지 않으며 어느 정도의 고통이 특징입니다. 필요한 경우 마취가 적용됩니다. [7]
신장과 방광의 X- 선
가장 일반적인 절차 중 하나는 신장과 방광의 X- 레이입니다. 이 절차는 염증성 및 전염성 과정뿐만 아니라 신장 및 방광 이상 진단에서도 수행됩니다. 이 절차는 의심되는 게실증, 방광 외 영양 증에 대해 표시됩니다. 방광 외 영양 증의 경우 X 선 영상에 결합이없는 것이 먼저 주목을 받는다. 이것은 치골의 발산 때문입니다. 뼈는 약 8 ~ 12cm 갈라지며 전방 골반 반원은 미개발 상태로 남아 있습니다. 주로 골격계에 영향을 미치는 다른 이상이 종종 시각화됩니다. 또한 병리학 적 과정은 종종 신장과 상부 요로의 비정상적인 발달을 동반합니다.
신장과 방광의 X- 레이는 또한 방광 게실에 대한 유일한 확실한 진단 방법입니다. 우선, 게실은 선천적이거나 후천적 일 수 있다는 점에 유의해야합니다. 두 가지 상태 모두 방광 조영술로 감지 할 수 있습니다. 전자는 종종 참이고 후자는 거짓이라고 불립니다. 이것은 거짓 게실이 종종 혼잡의 결과이며 방광에서 소변이 유출되는 다양한 장애가있는 환자에서 형성된다는 사실 때문입니다. 또한이 질병은 종종 전립선의 배경에서 발생하며 배뇨가 어렵습니다. 조영제는 엑스레이를 수행하는 데 사용됩니다. 따라서 진단시 진정한 게실이 형성되는 동안 방광과의 연결 부위에 근육 펄프가 형성된다는 점을 명심해야합니다. 조영제의 신속한 도입과 가열되지 않은 물질이 사용되는 경우 근육 치수가 고정되어 조영제의 추가 투여가 복잡해지고 절차가 불가능하거나 어렵게됩니다. 따라서 진정한 게실증이 의심되는 경우에는 따뜻한 조영제를 사용해야합니다. 그 온도는 체온보다 낮아서는 안됩니다. 또한 소량 (150ml 이하)으로 물질을 천천히 주입해야합니다.
조영제를 사용한 방광의 X- 선
방광 X- 레이는 종종 방광 장애를 진단하는 데 사용됩니다. 절차는 내시경을 사용하여 수행됩니다. 증거가 있으면 수행됩니다. 모든 연령대에서 수행 할 수 있습니다. 방광의 기본 매개 변수를 평가할 수 있습니다. 이를 위해 조영제가 주입됩니다 (특수 솔루션의 형태로). 우선,이 방법을 사용하면 장기의 구조적 특징과 무결성을 평가할 수 있습니다. 적시에 병리를 식별하고 적시에 치료를 시작할 수 있습니다. 이 절차는 주로 비뇨기과 의사가 처방하고 덜 자주 외과 의사가 처방합니다.
절차를 수행하는 방법에는 상향식 및 하향식의 두 가지가 있습니다. 오름차순 방법에서는 카테터를 사용하여 조영제를 방광에 주입합니다. 조영제의 총량은 150-200 ml입니다. 두 번째 경우에는 절차의 내림차순 방법으로 정맥 내 조영제가 사용됩니다. 물질이 요관에 도달하는 데 약 45 분이 걸립니다. 조영제의 여러 변형, 특히 triombrast, urografin, iodamine이 널리 사용됩니다. 엑스레이를 사용하면 방광의 병리를 빠르게 식별 할 수 있습니다. 게실, 결석, 비뇨 생식기 및 신장의 이상이있는 신 생물이있는 상태에서 역류, 방광염, 누공 에이 방법을 사용하는 것이 특히 중요합니다. [8]
이 방법을 사용하면 다양한 형태의 요실금을 진단하고 신장의 배설 기능을 평가할 수 있습니다. 이는 시술 후 약 30 분 후에 수행됩니다.
어린이 방광의 X- 선
때때로 어린이 방광의 X- 레이 촬영이 필요하게됩니다. 이 절차는 신생아에게는 수행되지 않습니다. 5 개월 이내에 지출하십시오. 의사는 아동기의 방사선 또는 조영제 투여가 바람직하지 않기 때문에 절대적으로 필요할 때이 방법을 자주 사용합니다. 그러나 때로는 다른 선택이 없습니다. 이 경우 절차를 미리 준비해야합니다. 따라서 수술 일주일 전에 아이는 다이어트를해야합니다. 가스 실금과 팽만감을 유발하는 음식은 제외해야합니다. 절차 당일에 클렌징 관장이 수행됩니다. 이것은 결장 정화를 달성 할 수 있습니다. 기본적으로 항염증제를 사용하여 약용 관장이 수행됩니다. 이것은 염증을 피합니다. 절차 전에 약물 검사가 수행됩니다. [9]
어린이를위한 절차를 수행하기위한 징후는 염증, 감염 과정, 신장, 요로의 구조적 및 기능적 변화의 존재와 같은 조건입니다.
기술은 다음과 같습니다. 먼저 필요한 양의 조영제를 요도를 통해 주입합니다. 대비는 제가 선택하기 전과 그 후에 소개됩니다. 1 세 미만의 어린이와 불안한 어린이에게 마취를 실시합니다. 시술 시작 6 시간 전에는 먹거나 마시지 마십시오. 절차 시간은 약 15 분입니다. 그러나 시술 후 2 시간 동안 의사의 감독을 받아야합니다. 이 시간 동안 아이는 조영제가 몸에서 완전히 빠져 나가도록 방광을 비워야합니다. 완전한 제거에는 약 24 시간이 소요됩니다. 이때 물을 많이 마셔야합니다.
시술 후 합병증
절차는 실질적으로 아무런 결과가 없습니다. 따라서 시술 후 특히 어린이의 경우 한동안 갈증이 증가 할 수 있습니다. 시술 후 첫날에는 조영제가 제거되기 때문에 풍부한 음료가 필요합니다. 어떤 사람들은 조영제 불내성을 가질 수 있으므로 사전에 약물 검사를 받아야합니다. 소아의 경우 전신 마취하에 시술을하는 경우가 많기 때문에 2-3 시간 동안 의료 감독이 필요합니다. [10]
일반적으로 방광 X- 레이 시술 후 합병증은 없습니다. 따라서 가능한 유일한 합병증은 조영제에 대한 알레르기 반응입니다. 따라서 합병증을 피하기 위해 사전에 약물 검사를 실시해야합니다.