성인의 고열: 해열제 치료

고열을 잘 견디는 건강한 사람이라도 집에 혼자 고열이 있을 경우 체온이 39℃ 이상이면 체온을 낮춰야 합니다.

환자가 이전에 발열을 동반한 경련을 경험한 적이 있는 경우, 체온이 위험한 수준(어떤 환자의 경우 39℃, 다른 환자의 경우 37.5℃)까지 올라가는 것을 막는 것이 필요합니다.

환자가 의식을 잃거나 참을 수 없는 두통을 호소하거나 심장, 신장 및 기타 장기에 만성 질환이 있거나 일과성 허혈 발작을 겪은 경우 환자의 상태가 호전될 때까지 높은 체온을 낮춰야 합니다.

체온이 40℃ 이상으로 올라가고, 체온을 낮추는 것이 불가능한 경우, 어느 온도에서든 경련과 실신이 시작되면 즉시 구급대를 불러야 합니다.

성인의 높은 체온을 낮추려면 무엇을 어떻게 사용해야 하나요?

다음 질문은 성인의 고열을 어떻게 낮출 수 있을까요? 이 경우 가장 효과적인 방법은 체온을 낮추는 약입니다. 누구나 가정 상비약함에 이런 약을 하나쯤은 가지고 있습니다. 이 약들은 처방전 없이 약국에서 판매되며, 어떤 원인으로든 고열이 발생할 때 응급약으로 사용됩니다.

성인의 고열에 대한 해열제는 해당 시점의 가용성과 환자의 개별적인 내성을 고려하여 선택됩니다. 일반적으로 경구 투여 약물이 사용됩니다.

인기 해열제인 파라세타몰은 캡슐과 모든 종류의 정제 형태로 출시되어 있습니다. 삼키거나 씹는 형태, 물과 구강에 녹는 형태, 녹는 분말 형태, 시럽 형태 등이 있습니다. 해열 작용 외에도 진통 및 중간 정도의 항염증 효과를 나타냅니다. 발열원 생성을 촉진하는 효소군인 사이클로옥시게나아제와 통증 및 염증 매개체의 활성을 억제합니다. 파라세타몰은 수분-전해질 균형에 거의 영향을 미치지 않으며, 비스테로이드성 항염증제와 비교했을 때 위장관 점막을 손상시키지 않습니다. 그러나 특히 간세포 기능 장애가 있는 환자에게는 간세포에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 파라세타몰에 과민 반응을 보이는 환자, 신기능 장애 환자, 선천적 빌리루빈 과다, 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍증 환자, 헤모글로빈 및 백혈구 수치가 낮은 환자에게는 금기입니다. 치료 용량을 초과하는 용량으로 장기간 복용하면 간독성 및 신독성, 빈혈, 기타 혈액 이상 반응이 나타날 수 있습니다. 알코올성 간 질환이 있는 환자에게는 권장하지 않습니다.

1회 권장 복용량은 0.5g이며, 성인이 1회 복용할 수 있는 최대 용량은 파라세타몰 1g, 하루 4g입니다. 이 약은 식후 1~2시간 후에 충분한 물과 함께 복용합니다. 치료 기간은 1주일을 초과해서는 안 됩니다.

아세틸살리실산(아스피린)은 비스테로이드성 항염증제에 속하며, 반세기 이상 해열, 통증 완화, 염증 억제에 탁월한 효과를 보여 왔습니다. 또한, 이 약은 혈액을 묽게 하여 혈전 형성을 예방합니다. 아스피린은 경구용 정제, 일반 정제(삼키는 형태) 또는 수용성 정제, 비타민 C와 복합된 형태로도 제공됩니다.

아세틸살리실산은 프로스타글란딘 합성을 촉진하는 효소를 불활성화시키는 작용을 합니다. 프로스타글란딘은 체온 상승, 통증, 부종 등을 유발하는 염증 매개체입니다. 비타민 C가 함유되어 있는 경우, 면역 조절 효과와 혈관 강화 효과도 있습니다. 출혈 경향이 있는 환자, 소화성 궤양 환자, 기타 소화관 염증성 질환 환자는 이 약을 사용해서는 안 됩니다. 아스피린은 모든 원인의 간 질환 환자에게 파라세타몰의 좋은 대체제가 될 수 있습니다.

특히 아스피린 3중 작용으로 인한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 권장 용량을 초과하거나 장기간 복용할 경우 혈소판 감소, 위장관 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 0.5g 정제는 한 번에 한 알씩 충분한 물과 함께 복용하십시오. 복용 전에 정제를 부수어 복용할 수 있습니다. 1회 최대 복용량은 2정을 초과해서는 안 되며, 1일 최대 복용량은 8정을 초과해서는 안 됩니다. 이 약은 4~8시간 간격으로 복용하십시오.

용해성 정제의 경우 아세틸살리실산의 용량은 약간 더 적지만(0.4g), 투여 방법은 동일합니다. 용해성 정제는 위장관 점막에 더 순한 것으로 간주됩니다.

또 다른 비스테로이드성 항염증제인 이부프로펜은 앞의 두 가지 약물보다 훨씬 더 강력한 해열 효과를 가지고 있습니다. 아스피린과 마찬가지로 프로스타글란딘 합성을 억제하여 통증과 염증을 완화하고 항혈소판 효과도 제공합니다. 활성 성분인 이부프로펜을 기반으로 뉴로펜(Nurofen)이라는 상품명으로 완전한 유사체가 개발되었습니다.

이 활성 성분은 부작용이 많으므로 단기간 사용해야 합니다. 아나필락시스에 이르는 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 출혈성 증상, 심각한 심장, 간 또는 신장 기능 장애가 발생할 가능성이 있는 위장관 질환 환자에게는 금기입니다.

1회 복용량은 0.2~0.4g이며, 4~6시간 후에 다시 복용할 수 있습니다. 0.2g씩 하루 6정을 초과하여 복용하지 마십시오. 정제는 충분한 물과 함께 통째로 삼키십시오.

아날진(Analgin)은 고열과 통증 증후군을 완화하는 데 매우 잘 알려진 약물입니다. 사이클로옥시게나제 차단제이며 프로스타글란딘 합성을 감소시킵니다. 활성 성분(메타미졸 나트륨)은 피라졸론 계열 약물에 속합니다. 항염증 효과는 거의 없지만, 소화관과 비뇨기관의 근육에 작용하는 경련 억제 효과가 약간 있습니다.

감작된 환자에게는 금기입니다. 일부 국가에서는 무과립구증(면역 기능을 하는 혈액 세포인 과립구의 병적인 감소)이 발생하여 더 이상 사용되지 않습니다. 혈액 질환, 아스피린 3종 병용 요법, 간 및/또는 신장 기능 장애 환자에게는 권장하지 않습니다.

하루 두 번, 식후에 반 정 또는 한 알을 모두 복용하십시오. 정제 또는 일부만 통째로 충분한 물과 함께 삼키십시오.

혈관이 확장되지 않고 경련이 발생하고 체온이 높을 때 "백색 고체온증"이 발생하면 트로이차트카를 사용하여 체온을 낮출 수 있습니다. 트로이차트카에는 해열제뿐만 아니라 경련 방지제와 항히스타민제도 함유되어 있습니다.

예를 들어, 해열제로 아날진, 파라세타몰 또는 이부프로펜; 말초 혈관에 더 효과적인 파파베린; 니코슈판 또는 노슈파; 항히스타민제(바람직하게는 1세대 디펜히드라민, 피폴펜, 디아졸린). 이 조성물은 각 약물의 지시에 따라 복용하며, 8시간마다 최대 1회 복용합니다. 이러한 치료제를 사용하기 전에 적절한 용법 및 용량에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이 세 가지 약물은 극한 상황에서 1회 또는 2회 복용합니다.

성인의 고열에도 주사가 사용됩니다. 이 경우 약물이 혈류에 직접 흡수되어 정제보다 훨씬 빠르고 강력한 해열 효과가 나타납니다. 해열제 주사의 적응증으로는 체온이 39.5~40℃를 초과하는 경우, 실신 전조 증상, 발작 위험, 중추 및 말초 신경계 질환, 심혈관 질환, 경구 약물이나 좌약의 효과가 없거나, 지속적인 구토, 의식 상실 등의 이유로 경구 약물이나 좌약을 사용할 수 없는 경우 등이 있습니다.

이부프로펜과 아날진은 근육 주사로 투여하고, 파라세타몰은 정맥 주사로만 투여합니다.

체온을 낮추는 데 가장 잘 알려진 주사는 3중 혼합 주사 또는 용해 주사입니다. 마취 및 해열 효과가 있는 아날진 50%(2ml), 진경제인 파파베린 염산염 2%(2ml), 진정 및 항알레르기 효과가 있는 디펜히드라민(1ml)이 혼합된 주사입니다. 이 용액들을 하나의 주사기에 넣어 섞어 둔부 위쪽 사분면 바깥쪽에 주사합니다. 이 주사는 체온을 효과적이고 빠르게 낮추지만, 이러한 해열 요법은 두 번 이상 시행하지 않는 것이 좋습니다. 필요한 경우 두 번째 주사는 첫 번째 주사 후 6시간 이내에 시행할 수 있습니다. 이 기간 동안 의사와 상담하고 추가 조치에 대해 상의해야 합니다. 이러한 주사는 체온뿐만 아니라 혈압도 낮춘다는 점에 유의해야 합니다.

고온 좌약은 성인의 경우에도 고온에서 매우 효과적인 효과를 제공합니다. 약물이 위장관 점막에 직접 닿지 않고, 정제를 삼키는 데 어려움이 있는 경우에도 좌약 형태의 적용 범위가 더 넓습니다.

고열의 경우, 밀리스탄(Milistan), 에페랄간(Efferalgan) 등 동명 또는 다른 상표명으로 생산된 파라세타몰이 함유된 좌약을 사용합니다. 좌약의 용량은 0.5g으로 동일하며, 하루 1~4회 복용합니다.

세페콘 좌약은 비스테로이드성 항염증제 계열의 해열제인 살리실아미드와 나프록센을 함유한 복합제입니다. 이 좌약은 프로스타글란딘 생성을 억제하고 시상하부의 체온 조절 중추에 영향을 미칩니다. 또한, 이 약에 함유된 카페인은 신체 조직의 대사 과정을 자극합니다. 고혈압, 불안, 심한 빈맥이 있는 환자에게는 이러한 좌약을 사용해서는 안 됩니다.

비페론 좌약은 직접적인 해열 효과는 없지만, α-인터페론, 아스코르브산, 비타민 E 등의 활성 성분 덕분에 감염과 싸우기 위해 자가 면역을 자극하고, 효과가 약하며 알레르기를 유발하는 경우는 매우 드뭅니다. 임신 14주차부터 임산부와 수유부에게 사용할 수 있습니다. 특히 독감 및 기타 바이러스 감염에 매우 효과적입니다.

성인의 고열에 대한 항생제는 질병의 원인이 규명된 후 의사의 처방에 따라서만 사용해야 합니다. 그렇지 않으면 해열 효과가 없고, 바이러스 감염이나 비세균성 질환의 경우 오히려 해를 끼칠 수 있으므로 복용하는 것은 무의미합니다.

약을 먹지 않고 열을 내리는 방법은?

약물 알레르기 반응은 우리 시대의 재앙입니다. 이미 이러한 현상을 경험한 사람은 마지막 순간까지 약물을 다시 복용하는 것을 꺼립니다. 따라서 많은 사람들이 민간요법으로 열을 내리는 방법에 관심을 갖고 있습니다.

민간요법에서는 성인의 고열에 마사지를 하거나, 축축하고 시원한(차가운) 시트로 감싸거나, 차가운 찜질팩을 하거나, 머리와 신체의 다른 부위에 얼음을 얹는 방법이 옛날부터 사용되어 왔습니다.

이러한 시술은 환자의 피부 표면을 잠시 식혀주어 다른 어떤 도움도 줄 수 없는 가족들을 진정시키는 효과가 있었습니다. 결국 환자의 체온은 대부분 떨어졌는데, 물론, 닦였기 때문이 아니라 단순히 체온이 떨어졌기 때문입니다.

WHO 권고에 따른 현대의 근거 기반 의학은 문지르기가 체온을 낮추는 데 미치는 생리적 영향을 고려하지 않습니다. 차가운 액체를 피부에 바르면 주변 피부 혈관이 경련을 일으키고 혈류가 느려지며 열 전달도 감소하기 때문입니다. 이는 열사병과 동일한 과정으로, 땀과 증발이 감소하여 내부 장기의 온도가 상승합니다.

특히 고열이 있는 사람을 문지를 때 알코올, 보드카, 식초를 사용하는 것은 매우 위험합니다. 물론 성인의 피부는 아이들만큼 얇지 않기 때문에 알코올이나 식초로 중독될 가능성은 없지만, 냄새, 피부 화상 가능성, 그리고 시술 자체 때문에 열이 있는 사람에게는 그다지 유쾌하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 많은 사람들이 위험성에 대한 경고에도 불구하고 오늘날까지도 열 완화를 위해 문지르기를 실천하고 있으며, 그 효과에 만족하고 있습니다. 따라서 성인의 열을 문지르기를 통해 낮추려면 따뜻한 물만 사용하십시오. 연구 결과에 따르면, 일반 물과 위에 언급된 물질을 첨가한 물로 문지르는 것 모두 효과적입니다.

하지만 약초를 우려낸 차와 탕약, 수분 보충액, 그리고 생수를 따뜻하고 풍부하게 마시는 것이 더 좋습니다. 5~10분 간격으로 환자 체온보다 몇 도 정도 낮은 시원한 깨끗한 물을 여러 모금 마시면 마찰 부위의 체온을 0.2~0.3도 낮출 수 있습니다. 특히 고열로 인해 구토나 설사가 있는 경우, 물 대신 수분 보충액을 마시는 것이 더욱 좋습니다.

수분 보충은 레지드론이나 다른 의약품을 사용하는 것이 가장 좋지만, 약이 없고 약국을 이용할 수 없는 경우 다음과 같이 용액을 만들 수 있습니다. 따뜻한 끓인 물 1리터에 소금(가급적이면 바닷소금) 반 티스푼과 설탕 3 티스푼을 녹입니다. 이러한 용액은 체내 수분-전해질 균형과 적정 혈당 수치 유지에 도움이 됩니다.

전통 치료사들은 오랫동안 열을 내리려면 땀을 많이 흘려야 한다고 믿어 왔습니다. 약초로 열을 치료하는 데는 말린 린든 꽃, 가막살나무 열매, 라즈베리, 건포도, 그리고 라즈베리와 건포도의 가지와 잎으로 만든 차를 사용했습니다. 아스코르브산이 풍부한 과일, 예를 들어 로즈힙이나 감귤류로 만든 음료를 만들어 마시는 것도 좋습니다.

갓 짜낸 사과와 레몬즙을 꿀 한 큰술과 섞어서 믹스로 만들 수 있습니다. 1회 제공량 전체를 세 부분으로 나누어 하루 종일 섭취하세요.

바다속비나무 열매나 가막살나무 열매를 꿀이나 설탕과 함께 갈아서 따뜻한 끓인 물에 섞어 과일 음료로 마시면 됩니다.

버드나무 껍질에는 열을 내리는 효능이 있습니다. 으깬 버드나무 껍질 한 큰술을 끓는 물 한 컵에 넣고 두 시간 동안 우려낸 후 차로 마십니다.

또 다른 효과가 입증된 치료법은 카모마일 차를 우려낸 관장입니다. 카모마일 차는 다음과 같은 비율로 준비합니다. 말린 꽃 3큰술을 물 200ml에 넣습니다. 끓는 물에 우려낸 후 중탕으로 15분 동안 끓입니다. 45분간 우려낸 후 잘 걸러냅니다. 끓인 물을 원래 용량에 붓고 식물성 기름 2큰술을 넣어 관장을 합니다.

발열에 대한 동종요법

고열을 낮추는 약물의 대안으로 동종요법 제제가 있습니다. 전문 동종요법 의사는 환자와 상담하고 진찰한 후, 고열뿐 아니라 동반되는 증상과 치료법까지 고려하여 약물을 처방합니다. 발열을 동반하는 질환의 경우, 모든 동종요법 제제가 사용됩니다.

고열 외에 다른 증상이 없다면 환자가 체온을 어떻게 견디는지, 더위와 추위에 어떻게 반응하는지, 열이 갑자기 나는지 또는 체온이 점진적으로 상승하는지, 체온 차트의 특징, 환자의 상태(졸음인지 흥분인지), 통증, 불안, 충혈 또는 청색증이 있는지 등에 주의를 기울여야 합니다.

온도가 갑자기 빠르게 상승하여 높은 값을 갖는 경우 일반적으로 다음이 사용됩니다.

Aconitum Napellus – 환자는 피부가 건조하고 매우 민감하며, 땀을 흘리지 않고, 심한 갈증을 느끼며, 소음에 민감하고 흥분하기 쉽습니다(열사병에도 사용됨).

벨라도나(Belladonna Atropa) - 환자가 완전히 건강하게 잠자리에 들었을 때 밤에 체온이 급격히 상승하고, 경련, 의식 혼미, 소리, 빛, 촉각 불내증이 나타나고, 완전한 휴식과 따뜻함 속에서는 더 쉬워집니다.

꿀벌(Apis Mellifica) - 떨림을 동반한 발열, 심한 두통, 피부 충혈, 발진이 나타날 수 있으며, 환자는 더위로 인해 기분이 나빠지고, 담요를 벗어던지고, 창문을 열어달라고 요구하며, 시원한 곳을 찾아 침대 주위를 뛰어다닙니다.

Stramonium Datura - 환각, 경련, 악몽, 오한과 떨림, 심한 갈증 등을 동반한 붉은색 고열이 나타나고, 어둠 속에서 혼자 있을 때는 상태가 악화되고, 가족과 함께 있거나 조명이 어두울 때는 상태가 호전됩니다.

백색 비소(Arsenicum Album) - 체온이 높게 오르내리고, 땀을 흘리고, 쇠약해지고, 몸살이 나고, 흥분이 쉽게 풀리고, 자세가 자주 바뀌고, 갈증이 나고 - 차가운 물을 자주 원하지만, 조금씩, 밤에 추워지면 증상이 악화되고, 따뜻해지면 기분이 나아지고, 기침, 인후통, 장과 같은 추가 증상이 빠르게 나타납니다.

체온이 점차 상승하면 다음 약물을 증상에 따라 사용합니다.

화이트 브라이오니아(브라이오니아 알바) - 갈증, 심한 땀, 날카로운 통증, 마른 기침, 저녁에 소리가 거슬리지만, 완전한 휴식과 부동성으로 증상이 호전됩니다.

독옻나무(Rhus Toxicodendron) - 이 질병은 저체온증이 선행되어 전신에 통증이 나타나고, 떨림, 불안에 가까운 움직임을 꺼리고 편안한 자세를 찾으려 하며, 액체를 마시면 갈증, 떨림, 기침이 시작되고 혀에 땀이 맺힙니다.

수면초(Pulsatilla) - 온도가 점차 상승하고 껑충 뛰어오르며, 손은 뜨겁고 발은 차갑고 그 반대의 경우도 마찬가지, 더위에도 오한이 들고, 갈증도 없고, 통증도 거의 없고, 신선한 공기를 마시러 나가고 싶은 마음이 들 수 있지만, 무기력하고, 아침이 되면 땀을 많이 흘립니다.

버지니아 재스민(겔세미움) - 오한을 동반한 급격한 체온 상승, 갈증 없음, 관절과 머리 통증, 눈물, 얼굴에 열이 오르는 듯한 홍조, 아침이 되면서 땀이 더 많이 납니다.

약국에서 판매하는 동종요법 치료제도 열을 내리고 환자의 상태를 완화하는 데 사용됩니다.

비부르콜 좌약은 해열, 진통, 항염증제로 사용되며 진정 및 이완 효과가 있습니다. 이 약은 다음과 같은 활성 성분을 동종요법 희석액으로 배합하여 제조됩니다.

카모마일(Chamomilla recutita)의 매트릭스 추출물 - 오한과 열감이 번갈아 가며 나타나고, 야간에 심해지는 증상, 갈증, 붉은색 고열, 가려운 땀띠를 동반한 발한이 나타난다.

쓴맛이 나는 가지과(Solanum dulcamara) – 고열 증상은 일반적으로 저체온증 이후에 나타나며 마른 기침을 동반합니다.

벨라도나(Belladonna Atropa) - 환자가 완전히 건강하게 잠자리에 들었을 때 밤에 체온이 급격히 상승하고, 경련, 의식 혼미, 소리, 빛, 촉각 불내증이 나타나고, 완전한 휴식과 따뜻함 속에서는 더 쉬워집니다.

Plantago major – 가슴 부위에 열을 느끼면서 오한이 없고, 따뜻한 방에서도 손발이 차갑고, 땀이 나고, 갈증이 나고, 흥분하고, 공기가 부족함;

수면초(Pulsatilla) - 온도가 점차 상승하고 껑충 뛰어오르며, 손은 뜨겁고 발은 차갑고 그 반대의 경우도 마찬가지, 더위에도 오한이 들고, 갈증도 없고, 통증도 거의 없고, 신선한 공기를 마시러 나가고 싶은 마음이 들 수 있지만, 무기력하고, 아침이 되면 땀을 많이 흘립니다.

칼슘 카르보니쿰 하네만니 또는 칼카레아 카르보니카 - 환자는 내부적으로 추위, 오한, 쇠약함을 느끼고 뺨에 열이 오르는 홍조를 보이며, 추우면 더 심하고 더우면 나아진다.

좌약은 소아과 진료 및 임산부에게 권장되지만, 성인도 열을 내리는 데 사용할 수 있습니다. 급성 질환의 경우, 좌약을 15분 간격으로 사용하되, 연속 8회를 초과하지 않도록 하고, 이후에는 하루 중 2~3회 유지 요법으로 전환합니다.

중독과 염증을 완화하고 면역 체계를 활성화하여 환자의 상태를 개선하는 그립힐 정제도 사용할 수 있습니다. 이 정제는 주로 독감 및 기타 급성 바이러스 감염, 즉 중독 증상을 유발하는 염증 과정에 처방됩니다.

포함 내용:

Aconitum Napellus – 환자는 피부가 건조하고 매우 민감하며, 땀을 흘리지 않고, 심한 갈증을 느끼며, 소음에 민감하고 흥분하기 쉽습니다(열사병에도 사용됨).

화이트 브라이오니아(브라이오니아 알바) - 갈증, 심한 땀, 날카로운 통증, 마른 기침, 저녁에 소리가 거슬리지만, 완전한 휴식과 부동성으로 증상이 호전됩니다.

대마초(Eupatorium perfoliatum) - 이 병은 극심한 갈증으로 시작해서 열이 나고, 뼈, 머리, 사지에 통증이 있으며, 광선공포증과 눈에 압박감이 따릅니다. 환자는 보통 추워하며 몸을 감싸려고 합니다. 이런 증상은 저녁까지 지속되는 경우가 많고, 때로는 아침까지 이어지기도 합니다. 그런 다음 환자는 땀을 흘리고 증상이 완화됩니다.

방울뱀 독(라케시스)은 강력한 마취제입니다.

인 - 오한, 내부 추위, 팔다리의 얼음과 열, 야간 발한 및 갈증, 간헐적 발열, 불면증, 불안.

바이러스 감염 치료를 위해 동종 브랜드의 엔기스톨(Engystol)을 정제와 앰플로 처방할 수 있습니다. 이 약은 두 가지 성분으로 구성되어 있습니다. 감기 치료에 사용되는 라스토벤 오피시날리스(Vincetoxicum hirundinaria) 동종요법 희석액 3종과 유황(Sulfur) 2종입니다. 두 번째 성분은 전신 권태감, 야간 기침, 호흡 곤란, 충혈, 인후통, 콧물 등의 증상을 완화합니다.

두 약물의 정제 형태는 급성 질환의 경우 한 번에 한 개씩 설하투여합니다. 15분 간격으로 복용하지만 연속으로 2시간을 넘지 않게 복용하고, 그 이후로는 하루 세 번, 식전 30분이나 식후 1시간에 복용합니다.

주사제 형태도 있습니다. 고열에는 하루에 3~5회 주사하고, 이후에는 2~3일에 한 번 투여하던 것을 일주일에 한 번으로 전환합니다.