성숙한 임신

양도 된 임신은 전통적으로이 병리학에서 주산기 결과가 좋지 않음에 기인 한 위대한 과학적 및 실질적인 관심을 결정 짓는 문제의 범주에 속합니다.

국내 산부인과에서 포스트 용어 임신은 자궁 내 태아의 고통을 수반 이상 2백87-2백90일 지속와 그의 앤티 / 분만의 고통과 신생아 적응 곤란의 형성의 위험을 결정 생물학적 성숙의 징후와 아이의 탄생으로 끝나는 있다고 생각합니다.

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역학

러시아의 임신 연기 빈도는 1.4 ~ 16 % (평균 8 ~ 10 %)이며 감소하는 경향이 없습니다.

산부인과 의사 협회 (American Association of Obstetricians and Gynecologists)는 42 주 (294 일) 이상 계속 임신 한 여성을 지칭합니다. 주파수는 평균 약 10 %입니다. 대부분의 유럽 국가에서 포르투갈 (287 일 이상)과 아일랜드 (292 일 이상)를 제외하고 294 일 이상 지속되면 임신 지연이 있다고합니다. 유럽의 임신 임신 빈도는 약 3.5-5.92 %입니다.

동시에 예상 출생 자녀 이상 - 성숙의 징후와 함께 태어난 항상 아닌, 다른 한편으로는, perenoshennosti의 흔적으로 인해 임신의 개발의 각 측면과 기능에 아마도 임신, 290 일 만료 이전에 태어난 태아를 축하 할 수 있습니다. 그러나 더 많은 관심은 발생의 큰 주파수 주어진 ante- 및 분만 태아 사망에 이르는 등 태변 흡인 증후군, 중추 신경계, 심근, 신장, 소장의 저산소 성 허혈성 병변과 같은 심각한 합병증을 가지고, 오버 잘 익은 과일의 기능 상태이어야한다.

장시간 임신 출산 합병증의 빈도의 증가에 영향을 미치는뿐만 아니라, 주 산기 이환율과 사망률의 증가로 이어지는 요인을 의미한다. 연장 임신의 가장 일반적인 주 산기 합병증은 사산, 질식과 출산 외상으로 간주됩니다. E.Ya. Karaganova, I.A. 마리 노바 (2003)에서, 임신 기간에 따라 사후 장기 임신 499 명에 산기 예후의 철저한 분석은, 41 내지 43 주에서 임신 연령 증가에 산기 이환율의 비율을 증가한 것으로 나타났다. 만삭 신생아 임신하지 개 이상의 41주에 비해 2.3 배 - 1.5 배, 흡인 증후군 - 따라서 43 주째 임신 주파수 저산소 허혈 CNS 2.9 배, 질식을 증가시킨다. 임신 41 주 이상 태아 고통의 흔적을 노동의 발병은, 태변 묻은 양수 혼합 (임신 42~43주에서 그들 중 반) 태아의 67.1 %에서 검출되기 전에 - 31.6 %의 양수 과소증에서 - Y 환자의 50.9 %.

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위험 요소

산전, 산부인과 부검, 현재 임신의 특징을 분석 할 때, 장기간 및 장기간의 임신이 발생할 가능성을 나타내는 위험 인자 가 제시된다.

임신 지연의 위험 요인 :

• 30 세 이상의 임산부의 나이;
• 성병 (STIs)의 병력 및 자궁 부속기의 만성 염증성 질환의 존재;
• 부인과에서 늦은 출생의 표시;
• "미성숙"또는 "성숙하지 않은"자궁 경부. 임신 기간이 40 주 이상.

장기간 임신에 대한 위험 요인 :

• 20 세에서 30 세 사이의 임산부의 나이;
• 월경주기가 불규칙하거나 장기간 (≥35 일) 비정상 난소 기능;
• 마지막 생리 첫날과 초음파 검사로 결정된 재태 연령의 불일치.

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조짐 산후 임신

첫 번째 증상은 오버 잘 익은 과일 부족 syrovidnoy 그리스, 건조하고 신생아 커버 ( "목욕"발, 손), 피부의 침용뿐만 아니라 포함 증후군 바랭 퀼라 카르텔 일세! 국장님 - 룽게 소위와 관련, Vallantyne (1902)와 룽게의 (1948)을 설명하고있다 사타구니와 겨드랑이 주름, 긴 손톱, 두꺼운 두개골 뼈, 꽉 솔기와 천문의 감소 크기, 피부, 점막, 탯줄의 녹색 또는 황색 착색. 나머지 관찰에서 그들은 연장 된 임신에 대해 이야기합니다.

287 일 이상 지속되는 장기간의 임신은 태아의 고통을 동반하지 않으며, 건강한 어린이의 출생으로 과다한 징후없이 끝납니다. 따라서, 연장 된 임신은 태아의 최종 성숙을 목표로하는 생리 학적 조건으로 간주됩니다.

진단 산후 임신

지연 임신의 전통적인 진단은 임신 재태 연령의 적절한 계산입니다. 동시에, 마지막 월경의 첫날과 임신 7 주에서 20 주까지의 초음파 스캐닝 데이터에 기초한 계산이 현 단계에서 가장 정확한 방법에 포함됩니다. 많은 저자들은이 두 가지 방법을 동등한 것으로 간주합니다. 그러나 과도기를위한 임신 기간 결정의 일부 연구자들은 초음파 생체 인식 데이터에만 의존한다고 제안합니다. 지연된 임신의 위험 요인 중 체세포, 산부인과 부인과 및 현재 임신 과정의 많은 특징이 두드러집니다.

체세포 부전증 (somatic anamnesis)에서 많은 저자들은 부모의 나이를 30 세 이상으로 구분하여 어머니의 외과 병리학의 존재를 구별합니다. 월경 장애에주의를 기울여야한다 산과 및 부인과 역사의 특징 중, 낙태와 유산, 자궁의 염증성 질환의 존재, 세 번째와 더 다가오는 세대에 역사의 배달 지연.

임신 임신의 실험실 진단

용어 사후 장기 임신 (N = 0,5 UG / ㎖와 0,25-0,2 마이크로 그램 / ㎖) kininogen 매우 낮은 함량의 각성 프로그레시브 공핍 kallekrein-키닌 시스템이다 같이, 낮은 활동 kallekreina 그 저해제 임신 41 주 후 혈장의 자발적 에스 테라 제 활성.

이후 용어 임신 임신 같이 지질 과산화 강하게 관찰되고, 신체의 태아, 효소는 세포 내 구조 membransvyazyvayuschih 억제. 결과적으로 해독 및 에너지 생성 기능이 현저하게 손상되고 결과적으로 외인성 및 내인성 독성 대사 물질의 축적, 임신 기간이 길어질 때 내 독소 혈증의 진행이 진행됩니다. 내 독소 혈증의 강도는 적혈구의 흡착 능력과 평균 분자 단백질의 농도로 추정 할 수 있습니다. 과산화와 내인성 중독의 매개 변수의 증가는 태아 저산소증의 중증도와 관련이있다.

임신 임신의 경우 decidua와 myometrium에서 합성 된 프로스타글란딘 F2α의 함량이 낮 으면 노동력의 주요 조절 인자입니다.

임신 41 주 이상은 혈장 요산의 농도, 점도의 증가뿐만 아니라, 피브리노겐, 트롬빈 III 및 혈소판의 농도를 감소 주목. 41주 이상 임신 여성의 자궁 경부 분비물에서 태아 파이브로 넥틴 농도> 5 NG / ㎖는 다음 3 일 이내에 속하고 그들의 자발적인 시작 높은 생물학적 유기체의 준비 상태를 나타냅니다. 이 방법의 민감도와 특이도는 각각 71 %와 64 %입니다.

임산부에서 태아 선천 복합체 및 태아의 기능적 상태 (초음파, 도플러 메트릭 및 심장 동맥 조영술 연구)의 특징을 연구하는 것은 매우 중요합니다. 초음파 검사에서 태아의 체중 추정치를 결정하고 해부학 적 발달을 평가하기 위해 태아 검사를 시행합니다. 증례의 12.2 %에서 I-II 정도의 IHD가 발견되었으며, 이는 장기간 임신에서 증후군의 발생률과 크게 다르지 않다. 동시에 관측치의 80 %에서 비대칭 형태를 발견했으며 20 %는 NWFP의 대칭 형태를 발견했습니다. 임신 임신의 경우, 발음 된 인벌 류트 - 이영양 성 변화의 석회화 징후를 확인하는 것이 특징입니다 (석화 작용이있는 GIII). 이전 된 임신 그룹의 양수량 지수의 평균값은 7.25 ± 1.48로 임신 임신의 양수 감소 양상을 나타냅니다.

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도플러 연구

주 산기 결과의 예후에 가장 중요한 것은 임신 한 임신의 태아 혈역학 장애의 단계 순서를 결정하는 것입니다.

• 나는 무대에서 - intraplacenta 및 fetoplacental 혈액 흐름의 위반. 이 단계에서는 동맥 및 정맥 태아의 혈류 역동의 교란이 없습니다. 탯줄과 말단 가지의 동맥뿐만 아니라 나선형 동맥의 혈관 저항의 증가가 주목된다. 탯줄 혈액의 기체 조성 및 산 - 염기 상태의 매개 변수는 정상 범위 이내입니다.
• 2 단계 - 태아 순환의 중앙 집중화. 출생시 신생아의 피에서 hypoxemia를 기록하십시오. 이 단계에서는 두 개의 연속 단계가 구분됩니다.
  • IIa - 변화가없는 정맥 및 심장 내 혈류를 가진 태아의 동맥혈 순환의 집중화 초기 징후 :
    • AGR의 저항 감소 (50 % 이하) 또는 대동맥의 혈관 내성 증가;
    • CPC 감소 (최대 0.9);
    • 태아의 신동맥 내 저항이 표준의 25 % 이상 증가하지 않는다.
  • IIb - 정맥관에서의 혈류 교란 및 대동맥 판막에서의 혈류 속도의 증가로 혈액 순환의 집중화를 적당히 표현. 이 단계에서 그들은 다음과 같이 밝힙니다.
    • 대동맥에서의 혈관 저항의 동시 증가 및 중간 대뇌 동맥에서의 감소;
    • CPC의 감소;
    • 정맥관의 평균 혈류 속도 (Tamx)의 증가;
    • 대동맥 판막의 평균 선형 및 부피 유속이 증가합니다.
• III 기 - 정맥류 유출 및 중추 및 심장 내 혈역학 역류를 막음으로써 태아 순환의 집중화를 나타냅니다. 출생시 신생아 제대혈에서 저산소 혈증은 산증과 고칼슘 혈증과 함께 나타납니다. 이 단계에서의 도플러 메트릭 표시기는 다음과 같은 특징이 있습니다.
  • AGR에서 혈관 저항의 감소는 표준의 50 % 이상이며, CPC는 0.8 미만으로 감소합니다.
  • 대동맥과 신장 동맥의 혈관 저항이 80 % 이상 점진적으로 증가 함.
  • 정맥 도관에서 - S / A 비율, PIV (0.78 이상) 증가 및 Tamx 감소;
  • 하대 정맥 - DIV, IPN 및 % R의 증가 (36.8 % 이상);
  • 경정맥의 경우 - S / A 비율의 증가, PIV (1.1 이상) 및 Tamx의 감소;
  • 대동맥 및 폐동맥의 밸브에서의 평균 선형 속도 및 공간 속도 감소;
  • 심박수 증가, 뇌졸중 양 감소, 좌심실의 수축기 및 이완기 혈압, 심 박출량.

태아의 혈역학 적 변화의 선택된 단계는 임산부의 만성 자궁 내 저산소 상태에서 기능적 상태의 진행이 점진적으로 진행되는 것을 반영합니다. 혈증의 giperatsidemiey 불리한 산기 주파수 결합 신생아 저산소증 제대혈에서 검출되면 절연 저산소증의 그룹에 비해 4.8 배 높은 성과. 따라서, giperatsidemiya과 탄산 혈증은 태아의 대사 장애 및 용어 임신에서 만성 저산소증에 그의 상태의 악화 진보를 표현 반영.

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심전도

이 방법을 시행하면 만성 자궁 내 저산소증 (20.93 %), 중등도의 태아 저산소증 (6.97 %)이 첫 번째 단계에서 나타납니다. IIa 단계에서 태아 저산소증의 초기 징후의 빈도는 보통 4,13 배에서 2 배 증가했습니다. IIb 단계에서는 경증 및 중증 태아 저산소증의 빈도가 유의하게 증가합니다. 3 단계에서 태아 저산소증은 중증도 (65.1 %)와 중등도 (30.2 %)에서만 나타났다.

임산부를위한 선별 프로그램은 다음과 같습니다 :

• 임신 임신의 위험에 처한 임신 그룹의 검출;
• 신생아의 성숙의 징후를 평가 한 초음파 측정법;
• 양수의 양과 질의 평가;
• 태반의 성숙 정도의 평가;
• 심장 사진술;
• 태아 (중간 대뇌 동맥, 대동맥, 정맥관, 하대 정맥)의 혈류 역학 평가;
• 태아의 생물 물리학 적 특성 평가;
• 자궁 경부의 성숙도 평가;
• 양수 내시경 검사.

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감별 진단

장기간 임신을 한 여성에 대한 포괄적 인 조사에서,

• 관찰의 26.5 % - II 학위, 51.8 % - 태반의 성숙도 III;
• 72.3 %의 경우 - 정상 양의 양수;
• 관찰의 89.2 % - 태아기 혈류의 정상 지표와 정상적인 cerebronplacental 비율의 91.6 %;
• 관찰의 100 % - 태아, perovlapannogo 및 정맥 혈류의 중앙 혈류 역학의 정상 지표;
• 태아 및 태아 혈류의 정상 지수에서의 CPC의 감소는 태아의 기능 상태에 이상이 있음을 나타내며, FGRS, 자궁 내 감염, 만성 태아 저산소증에 전형적이다.

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치료 산후 임신

임신 임신 치료의 목표 : 태아 혈류 역학 보정, 출산시 태아 진행 방지, 출산을위한 출산 준비, 노동 유도.

입원 징후

임신 기간의 정확한 산 출일 40 주를 초과하는 임신 기간, 산모를위한 위험 요인의 존재, 기성 출생지가 충분하지 않음.

임산부를위한 약물 치료

용어 임신 상태 사용 gesobendin의 etamivan + 약물 + etofillin (instenon)에서 태아를 해결하려면 - 결합 된 준비는 그 구성 요소의 영향의 상호 상승 작용을 기반으로 신경 보호 효과를 가진.

약물 gesobendin + etamivan + etofillin의 도입에 대한 적응증 :

• 태아 제대의 동맥 혈류 장애 (SDO> 2.7 IR> 0.65);
• cerebroplacental 계수의 감소 (CPV <1.10);
• 태아 순환의 집중화의 초기 징후;
• 태아 저산소증의 초기 증상은 CTG에 따른다. 태아 태아 장애의 초기 징후를 나타내는 이러한 요인들은 긴급 전달을 필요로하지 않지만 노동 행위 동안 태아의 두뇌의 적응 능력을 증가시킴으로써 자신의 상태를 교정 할 필요성을 지적한다.

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임신 지연 임신과 출산 준비

자궁 경부의 자극의 기계적 방법 :

• 태아 방광의 아래쪽 극 분리. 프로스타글란딘의 합성을 향상시키고 자궁 경부의 "성숙"은 태아 방광의 하부 극을 이끌고 분리 할 수 있습니다. 매일 방광 또는 주 2-3 회 실시한 방광 하부 극의 분리는 자궁 경부의 노동 준비와 노동 유도를 촉진합니다. 이 방법은 고효율, 구현의 용이성, 낮은 부작용 빈도 및 저렴한 가격으로 구분됩니다. 그것의 단점 : 불편 함, 연구에서 임신, 드물게 출혈 및 세포막의 파열의 가능성을 느꼈다.
• 자궁 경부의 풍선 확장. 자궁 경관의 풍선 확장에는 Foley 카테터 풍선이 사용됩니다. 그것은 자궁 경관 채널에 주사되고 팽창됩니다. 이 방법은 기계적으로 자궁 경관을 확장시키고 프로스타글란딘의 합성을 향상시킵니다. 카테터를 통해 염분 용액을 외 외간에 주입하여 자궁 아래쪽 부분을 확장시키고 또한 분만의 시작에 기여할 수 있습니다.
• 천연 및 합성 원산지의 기계적 확장기. 합성 미나리아 - - dilapan, 가수 분해 된 폴리 아크릴로 니트릴, 2mm 및 60-65 mm의 길이 4의 lamitsel 나타내는 프로브 직경 자궁 확장기 천연 기원 장군 사용할 경부의 제조. Laminaria는 조류 Laminaria japonicum 의 자연 소재로 만들어집니다 . 합성 팽창 제는 우수한 흡습성을 갖는 화학적 및 생물학적으로 비활성 인 중합체로 제조됩니다. 확장 프로브는 필요한만큼 자궁 경관에 삽입됩니다. 그들의 흡습성으로 인해, 그들은 자궁 경관에 함유 된 액체를 흡수하고, 실질적으로 팽창하여 자궁 경관에 반경 방향의 압력을가한다. 그들은 기계적으로 자궁경을 열고 노동의 착수를 촉진합니다. 자궁 경관의 합성 확장기는 불편 함을 유발하지 않으며 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 합성 팽창기의 제한된 사용은 자궁 경부에 장기간 머무름으로써 야기되는 신중함과 관련이 있으며, 이는 상승하는 감염을 일으킬 위험이 증가합니다. 자궁 경부의 영향의 기술 기계적 방법은 콜라겐 구조의 불안정을 줄일 경부 내인성 프로스타글란딘 E2 합성 반응을 일으키는 평활 근육에 릴렉스 효과를 갖는다. 또한 프로스타글란딘 E2는 출생 초기에 지배적 인 것으로 분류됩니다.

의약품

그들은 프로스타글란딘 그룹 E2의 제제를 사용합니다. 실용적인 산과 분야에서 가장 일반적으로 인정되는 전달 및 유도 용 자궁 경부 용 약물 준비는 프로스타글란딘 E2의 생성물입니다. 프로스타글란딘 E2는 다양한 투여 형태로 방출된다 : 자궁 경부 내 적용을위한 젤 형태, 질 정제 및 페서리. 프로스타글란딘 E2의 사용으로 자궁 경부의 성숙과 분만의 효능이 80-83 %에 이릅니다. 그러나, 사용의 배경에 대해, 정상적으로 위치하는 태반의 불협화하고 난기류 인 노동력과 조기 박리를 개발하는 것이 가능합니다. 그러므로 프로스타글란딘 E2의 도입은 태아 심장 활동 및 자궁의 수축 활동에 대한 의무적 인 심근 촬영 모니터링이있는 산부인과 병원에서만 수행되어야합니다.

환자 교육

필수 :

• 생리대를 정확하게 관리하고 생년월일을 계산할 수 있도록 월경 달력을 관리하는 여성을 훈련시킵니다. 태아의 저산소증 위험을 모터 활동의 감소 또는 증가와 함께시기 적절하게 결정하기위한 태아의 움직임 계산;
• 40 주 이상 3 주간의 임신 기간과 불리한 예후 인자가있는 상태에서 입원 할 가능성이있는 태아에 대한 철저한 평가의 필요성을 환자에게 알립니다.

추가 관리

임신 기간이 40 주를 초과하는 여성의 검사 및 관리 기준 :

• 양도 된 임신과 장기간 임신에 대한 차별 진단 수행.

마지막 생리 기간 및 데이터의 1 일에 계산, 임신 주수에 따라, 처음 30 년 동안 임신의 곧 탄생, 정기적으로 생리주기가 성병 감염과 자궁, 지연 배달의 표시의 만성 염증성 질환의 병력이 : 장기간 임신에 때를 생각한다 7, 20 주 임신 기간 사이에서 수행 초음파 주사, 성숙 또는 양수 과소증 초음파의 정도를 식별 GIII 태반 "미성숙"과 "충분히 성숙"자궁의 존재.

장기간 임신에 관해 : 20 세에서 30 세 사이의 임산부의 나이; 비정규 또는 장기 (> 35 일) 생리 주기로 난소 기능의 침해; 마지막 월경과 초음파 검사의 첫날로 결정된 재태 연령의 불일치; 자궁의 "성숙한"자궁 경부 식별; 태반 GI 및 GIII 성숙 정도, 초음파로 정상적인 양수량을 얻을 수 있습니다.

• 태아 상태를 올바르게 평가하고 임신 기간이 40 주 이상인 모든 임산부의 주 산기 결과를 예방하려면 태아의 동맥혈 역학에 대한 도플러 연구를 수행해야합니다.
• 변성 과일 혈역학 동적 CTG 제어 (매일) 태아 혈류의 상태의 감시 (3 일마다)과 에스트로겐, 경부 내 프로스타글란딘 E2 겔 주입의 사용과 출산 본체를 준비 보낼 때.
• 혈액 순환이 중앙 집중화되면 정맥혈의 흐름과 심장 내 혈역학의 연구는 태아의 보상 가능성과 전달 방법 및 기간의 선택을 명확히하기 위해 표시됩니다.
• 임신이 지연되면 태아의 혈류 역학이 단계적으로 달라집니다.

나는 무대 - 침상과 태아의 혈류를 침범한다. 이 단계에서는 동맥 및 정맥 태아의 혈류 역동의 교란이 없습니다. 탯줄과 말단 가지의 동맥뿐만 아니라 나선형 동맥의 혈관 저항의 증가가 주목된다. 탯줄 혈액의 기체 조성 및 산 - 염기 상태의 매개 변수는 정상 범위 이내입니다.

2 단계 - 태아 순환의 중앙 집중화. 출생시 신생아의 피에서 hypoxemia를 기록하십시오. 이 단계에서 두 단계를 구분해야합니다.

• IIa - 태아의 동맥혈 순환의 중앙 집중화 초기 징후.
• IIb - 정맥관에서의 혈류 교란 및 대동맥 판막에서의 혈류 속도의 증가로 혈액 순환의 집중화를 적당히 표현.

III 기 - 정맥류 유출 및 중추 및 심장 내 혈역학 역류를 막음으로써 태아 순환의 집중화를 나타냅니다. 출생시 신생아 제대혈 - 저산소 혈증과 산증과 고칼슘 혈증.

• 식별 CPC 감소 (<1.1), 과일 혈역학 연동 (초기 집중 : AGR <에서 SDS를 2.80; ㅡ> 8.00) 정맥 덕트 (적당히 표현 집중화의 평균 유속의 C 증가 : AGR에서 SDS < 2.80; 아오> 8,00; 잠> 32cm / C에 Tamx) 측면에서의 적응 능력을 태아 뇌 증가 태아 준비 HIC 따라 태아 저산소증의 초기 징후 정맥 약물 gesobendin etamivan + + etofillin를 나타낸다.
• 초기 집중에서 (DLS는 AGR에서 <2.80; 태아 대동맥 또는> 8.00) 산과 - 부인과 병력의 유기체 속 과거에 좋은 생물학적 이용 가능성의 존재는 태아의 평균 크기는 질내주의 하에서 amniotomy 후 전달을 프로그래밍 할 수있다 태아의 심장 혈관계의 cardiomonitor 모니터링. 출산에 대한 신체의 생물학적 이용 가능성의 부재는, 산부인과 역사를 부담, 과일의 큰 크기는 계획된 방식으로 제왕 절개로 분만을 필요로한다.
• 적당한 집중화 과일 혈역학 환자에서, 태아 및 출산 예비 용량의 부족을 보상기구의 강도와 관련하여 (LMS AGR <2.80 및 대동맥는> 8.00 잠> 32cm / C의 Tamx)는 rodoraz 용액 도시 제왕 절개 수술은 계획된 방식으로 시행됩니다.
• 동맥 태아 혈류 정맥 라인 모두 위반의 검출은 (집중화 표현 : SDS 8.00 AGR에서 <2.80 및 대동맥에서>; 잠에서 S / A> 2,25, TID> 1.00 %의 LEL CTG 연구에 따르면 중등도 또는 중증 태아 저산소증과 함께 R> 16 %, PIV> 1.2)는 태아 혈류 역학의 역기능을 나타내며 응급시 제왕 절개를 필요로합니다.

예방

• 출산 전 치료를받는 여성 중 임산부의 위험군을 격리.
• 태반 부전 및 태아의 예방.
• 마지막 생리 기간 (정기 월경주기)과 초음파 검사를 통해 임신 20 주까지의 임신 주와 생년월일을 신중하게 계산합니다.
• 출산 및 태아의 평가를위한 모반의 준비를위한 임산부의시기 적절한 입원.

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예보

태아에 대한시기 적절하고 철저한 평가와 적절한 산과 적 전술을 통해 예후는 유리합니다. 아동의 신체적 및 신경 심리학 적 발달 지표는 복잡하지 않은 적시 출생의 지표와 다르지 않다. 그러나 합병증, 특히 심한 태아 저산소증, 출생 외상 및 정신적 흡인의 발달과 함께 예후는 덜 유리합니다. 주 산기 손실은 최대 7 %, 중추 신경계의 저산소 성 허혈성 병변 (최대 72.1 %)입니다.

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