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종양은 세포의 과도한 증식으로 인해 형성되는 종양으로, 세포 분열, 성장, 분화 과정을 조절하는 메커니즘이 손상되어 발생하며, 특정 법칙에 따라 우리 몸에서 끊임없이 발생합니다. 이는 병리적으로 성장하는 조직(근육, 상피, 결합 조직)의 병소입니다. 이러한 신생물이 점막의 상피 세포에서 형성되는 경우 별도의 명칭이 있습니다. 따라서 선종은 다양한 장기의 점막 세포로 구성된 양성 종양입니다. 선종은 부인과에서 가장 흔하게 언급되며, 장기와 관련하여 언급되는 경우는 드물지만, 양성 종양은 위장관(식도, 위, 장), 요로, 담낭, 코의 안쪽 표면에서 발견됩니다.
선상 자궁내막폴립이란 무엇인가요?
산부인과에서 선폴립은 흔한 질환으로 여겨집니다. 일반적으로 자궁체부의 자궁내막과 자궁경부(자궁경관)에 위치합니다. 자궁내막은 자궁체 내부의 점막으로, 선세포가 풍부하며 임신 중 그 수가 증가합니다. 자궁내막폴립은 여성에게만 나타나는 질환인 반면, 방광폴립증은 남성보다 여성에게 더 흔합니다.
다음과 같은 요인:
- 여러 차례의 낙태(의도치 않은 낙태 포함)와 정화.
- 부신 질환, 당뇨병.
- 과도한 체중.
- 고혈압.
- 호르몬 약물을 장기간 복용하는 경우.
- 의심스러운 윤활제를 사용한 피임법 사용.
- 규정된 기간보다 오랫동안 IUD를 사용하는 경우.
- 분만이나 임신중절 후 태반이 완전히 제거되지 않는 상태.
- 자궁 및 난소 수술.
- 신체가 전반적으로 약해지고 감기와 감염이 잦아집니다.
- 유전적 소인.
보시다시피 선종성 용종이 생기는 여러 가지 이유 중에서도 특히 주목할 만한 것은 내부 장기의 만성 염증 과정인데, 이는 유전적 요인이 부족함과 결합되어 선종성 용종증이 생기는 원인이 될 수 있습니다.
선종은 어떻게 생겼나요?
양성 종양의 특징은 모든 유형의 살아있는 조직에서 발생할 수 있다는 것입니다. 선종은 활발하게 증식하는 선상피, 즉 선이 위치한 점막의 세포에서 형성됩니다.
폴립이라는 용어는 일반적으로 몸통과 지름이 훨씬 작은 줄기를 가진 둥근 모양의 살아있는 조직 덩어리로 이해됩니다. 실제로 폴립은 크기와 모양(배 모양, 버섯 모양, 원형, 직사각형 등)이 다양합니다. 폴립의 몸은 선세포로 이루어져 있으며, 줄기는 작은 혈관을 통해 영양분을 공급받습니다.
폴립의 줄기, 즉 기저부는 지름과 높이가 다양할 수 있습니다. 일부 폴립은 움직이지 않고, 기저 조직으로 자라는 것처럼 보입니다(짧고 넓은 줄기를 가짐). 다른 폴립은 줄기보다 길고 가늘어서 이동성이 좋으며, 작은 부위 내에서도 움직일 수 있고, 쉽게 외상을 입거나 부러질 수 있으며, 부러질 경우 경미한 출혈이 동반됩니다. 대변에 피가 섞여 나오거나 생리 주기 사이에 소량의 혈변이 나오는 경우 장이나 자궁 폴립을 의심할 수 있습니다.
용종의 표면은 매끈하거나 미세한 결을 가질 수 있습니다. 색깔은 연분홍색부터 옅은 자주색을 띤 붉은색까지 다양합니다. 돌기는 단독으로 또는 집단으로 나타날 수 있습니다. 후자의 경우, 용종증과 같은 질환으로, 양성 종양이 악성 종양으로 변성될 위험이 증가합니다.
역학
통계에 따르면, 젊은 나이에 선종은 환자의 10~20%에서 발견되고, 폐경 후에는 병리학적 유병률이 50~70%에 달합니다. 동시에, 선종 발생 원인은 매우 다양할 수 있습니다.
- 호르몬 균형 장애(임신, 폐경, 생리 연장 포함). 생리 주기 2단계에서 프로게스테론 수치가 낮고 에스트로겐 수치가 높으면 자궁내막 용종 위험이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.
- 감염, 외상 또는 내부 생식기 점막 자극으로 인해 자궁이나 부속기에서 발생하는 장기적인 염증 과정입니다.
- 자궁내막염과 자궁내막증(자궁 내부 조직의 염증 및 과도한 성장).
- 갑상선 질환.
원인 선상 용종
선종성 용종은 복강 내 어느 기관에나 생길 수 있습니다. 위장관 용종과 비뇨생식기 용종을 구분해 보세요. 이 두 가지 용종은 외형과 형성 기전 모두에서 어느 정도 유사하지만, 의사들은 특정 부위의 용종에 특징적인 원인을 몇 가지로 분류합니다.
따라서 비강 점막 세포에서 형성되는 비용종은 오늘날 이비인후과 의사들에게 여전히 미스터리로 남아 있습니다. 점막 조직의 과증식은 만성 염증과 관련이 있는 것으로 여겨지지만, 이러한 진단을 받은 모든 환자에게 비용종이 나타나는 것은 아닙니다. 이는 면역 체계의 특별한 부적절한 반응 때문이라는 의견도 있습니다.
비강 점막의 장기적인 염증은 비강 용종 형성의 주요 위험 요인입니다. 비강 용종은 비용종의 발생 가능성을 높이는 과정입니다. 점막 조직의 병적인 과증식 위험은 기관지 천식, 아세틸살리실산 과민증, 비염 및 부비동염을 동반한 알레르기, 낭포성 섬유증, 비타민 D 결핍증, 혈관 염증을 유발하는 처그-스트라우스 증후군, 면역 체계의 부적절한 반응(자가면역 반응)에 대한 유전적 소인이 있는 환자에서 더 높습니다. 잦은 감기, 만성 비염, 만성 알레르기성 부비동염, 그리고 점막 염증을 유발하고 악화시키는 다른 원인들도 간과해서는 안 됩니다.
식도, 위, 장의 여러 부분, 담낭, 췌장의 벽에서 발견되는 소화관 용종은 위장병 전문의들이 세심하게 관찰하는 질환입니다. 소화계 점막에 종양이 발생하는 이유를 설명하는 몇 가지 이론이 있습니다.
- 감염성. 그녀는 위염, 미란, 위궤양 및 장궤양을 유발하는 헬리코박터 파일로리균의 영향을 선성 용종 형성의 병인학적 근거로 고려합니다. 여러 실험을 통해 위장관 내 병원성 미생물의 존재와 만성 염증 과정에 의해 유발되는 용종 형성 사이의 연관성이 확립되었습니다.
- 유전. 양성 종양이 형성될 소인(조직 유형에 관계 없이)은 유전자 수준, 즉 유전을 통해 전달된다는 사실은 오래전부터 알려져 왔습니다.
- 방사선 -- 방사선에 노출되면 양성 종양이 형성된다는 증거가 있습니다.
- 화학 물질. 특정 음식과 약물 섭취는 소화관 점막에 손상을 입힙니다. 소화계로 유입된 공격적인 물질은 섬세한 점막을 손상시키고 염증 과정을 유발하며, 이는 쉽게 멈추지 않습니다. 이러한 관점에서 위험 요인을 고려할 수 있습니다. 약물의 무분별한 섭취, 매운 음식의 잦은 섭취, 훈제 육류, 고지방 식품, 단 탄산음료 및 화학 첨가물이 함유된 제품, 커피, 그리고 나쁜 습관 등이 있습니다.
감염, 지속적인 화학적 또는 기계적 요인(예를 들어, 만성 변비로 인한 대장 점막), 점막 손상 또는 기생충 감염 등 어떤 원인으로 인해 위장관에서 만성 염증 과정이 발생하면 소화기관 벽에 선종 형성 위험이 커집니다.
담낭 용종은 대부분 기생성(후소포자충, 회충, 연충)입니다. 기생충은 여러 개의 용종을 흉내 내는데, 의사는 초음파 검사를 통해 이를 발견합니다. 담낭 용종의 정확한 원인은 의사들에게 알려져 있지 않습니다.
방광과 요관 표면에 형성되는 용종은 감염, 외상 또는 장기 벽의 지속적인 자극으로 인한 염증과 관련이 있습니다. 이러한 신생물은 출산 후에 발견되는 경우도 있는데, 이는 유전적 용종증 이론을 뒷받침합니다. 방광에 용종이 생기고 양성 종양이 악성 종양으로 변하는 소인은 흡연(능동적, 수동적)과 점막에 대한 공격적인 화학물질의 자극 효과로 여겨집니다. 이러한 용종은 드물게는 복압성 요실금을 콜라겐으로 치료한 결과로 나타나기도 합니다.
조짐 선상 용종
선종 진단은 의사들에게 어려움을 야기합니다. 신뢰할 수 있는 임상적 기준이 없는 경우가 많고, 환자들이 오랫동안 병리의 존재를 의심하지 않을 수 있기 때문입니다. 그럼에도 불구하고, 특히 종양의 크기가 큰 경우, 일부 증상은 그 자체로 기억될 수 있습니다. 선종이나 여러 개의 선종이 장기 점막에 나타났을 때의 초기 징후를 생각해 보십시오.
종양의 국소화는 다를 수 있으므로, 이 장기나 저 장기에 종양이 위치한 것을 고려하여 병리학적 증상을 고려하는 것이 합리적입니다.
선비종은 비강, 부비동, 격자미로 점막층이 과도하게 증식된 질환입니다. 이 종양은 통증이 없고 촉각에 무감각합니다. 편측성 또는 양측성으로 나타날 수 있으며, 위장관 및 자궁 용종과는 병인이 완전히 다릅니다.
병리학적으로 특별한 증상은 없습니다. 환자는 코막힘, 부비동염, 후각 장애를 호소할 수 있습니다. 두통을 유발하는 이차 감염이 발생할 수 있습니다.
식도 선종은 상피세포의 신생물로, 식도 내부 표면 어느 곳에나 나타날 수 있지만, 식도 하부, 식도와 위의 연결 부위, 그리고 식도관 협착 부위에 주로 발생합니다. 통계에 따르면 이 질환은 남성에게 더 흔하게 나타납니다.
크기가 작은 단일 신생물은 일반적으로 우려할 필요가 없으며, FGDS(전립선조영술) 중 우연히 발견됩니다. 병리학적 임상 양상은 용종의 수, 크기 및 위치에 따라 달라집니다. 종양은 느리게 자라며 크기가 작은 경우가 많습니다. 이 경우 통증은 식사 중 음식물로 용종을 고정했을 때만 발생할 수 있습니다.
큰 용종은 목에 덩어리가 만져지는 느낌, 속쓰림, 가슴 부위의 압박감을 유발할 수 있습니다. 용종이 더 커지거나 여러 개의 종양이 나타나면 지속적인 통증이 나타나고, 식사 중 통증이 심해지며, 구토를 하고 싶은 충동이 생깁니다. 식욕과 체중이 감소하고, 과민 반응이 나타납니다.
위선종은 위 내벽에 생기는 종양으로, 40세 이후 남성에게 더 흔하게 발생합니다. 여성의 경우 진단 빈도가 2~4배 낮습니다.
용종의 가장 흔한 국소화는 위의 상행부(하행부)입니다. 훨씬 드물게는 위와 십이지장 연결부 또는 위체부에서 신생물이 진단되기도 합니다. 단일 요소 또는 군집으로 나타날 가능성도 높습니다.
위 용종은 선종성(선 조직에서 유래)과 과형성성(상피 세포에서 유래)으로 나눌 수 있습니다. 선종성 용종은 드물지만(전체 용종의 5%), 암성 종양으로 발전하는 경향이 있어(크기에 따라 10~40%) 더 위험한 것으로 간주됩니다.
위 용종의 증상은 비특이적입니다. 따라서 대부분의 위장관 질환을 의심할 수 있습니다. 종양 크기가 작은 경우 증상이 전혀 없을 수도 있습니다. 만성 위염을 배경으로 용종이 형성되는 경우가 많아 진단이 더욱 어렵습니다.
더 큰 신생물의 경우 임상상은 더욱 두드러집니다.
- 소화불량 현상(배부팽창, 가스, 트림)이 나타납니다.
- 산 생성 증가의 배경에는 속쓰림, 타액 분비 증가, 구취, 입안의 특정 맛이 있습니다.
- 식욕이 악화되고, 환자는 체중이 감소하고, 익숙한 음식을 거부합니다.
- 폴립의 국소화 대신에 통증 감각이 나타나고 등으로 방사됩니다.
- 배변 문제: 변비와 설사가 번갈아 가며 나타납니다.
- 환자는 쇠약감, 체력 저하를 느끼고, 때로는 체온이 약간 상승할 수도 있습니다.
날카로운 통증, 검은 대변, 피가 섞인 구토, 고열, 심한 현기증의 형태로 나타나는 급성 증상은 합병증, 즉 더 위험한 병리의 발병을 나타냅니다: 위궤양, 위벽 천공 등.[ 1 ]
장 선종은 장 점막 세포에서 발생하는 신생물로, 변의 진행을 방해하고 악성 종양으로 변성되기 쉽습니다. 병리학적으로는 성인과 소아 모두에서 진단되지만, 청소년과 소아에서는 종종 무증상입니다.
폴립이 자라면서 특정 증상도 나타납니다.
- 뚜렷한 원인 없이 만성 변비가 있는 경우
- 대변에 혈액이 존재하는 경우,
- 자주 재발하고 표현되지 않는 하복부 통증,
- 장의 수축성 통증(염증의 증거).
십이지장 종양은 대장의 선종(결장을 포함하여 S상 결장에서 끝나 직장으로 부드럽게 이어지는 선종)만큼 흔하지는 않습니다. 이러한 큰 크기의 용종의 국소화는 배변의 특성, 즉 배변 빈도와 배변 형태에 영향을 미칩니다.
직장 선종은 장을 촉진하면 쉽게 진단할 수 있습니다. 일반적으로 뚜렷한 증상을 유발하지 않습니다. 용종을 눌렀을 때 배변 시에만 통증을 느낄 수 있습니다.
S상 결장의 선종은 배변 장애, 즉 설사와 변비가 번갈아 나타나고, 배변 시 하복부에 수축과 유사한 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 종양이 작으면 증상이 나타나지 않습니다. 종양의 크기가 크고 악성 종양으로 변성되면 변에 혈흔이 섞여 나오고(드물게 대량 출혈), 장폐색 증상이 나타납니다.
장에 여러 개의 용종이 있는 경우 종양 세포 악성화의 위험이 더 높은 것으로 생각됩니다.
자궁선 폴립은 자궁내막이라는 장기의 점막층에 형성되는 양성 종양입니다. 자궁내막 조직의 과성장이 충분하지 않으면 표면에 자루를 가진 돌출된 성장물이 눈에 띄게 나타나며, 이는 일반적인 종양과 구별됩니다. [ 2 ]
선상 자궁내막 용종은 자궁 점막 세포로 구성되어 있으며, 이 세포 안에 선이 위치합니다. 자궁 내부와 자궁과 질을 연결하는 자궁경부 모두에 위치할 수 있습니다. 이 부위의 용종이 가장 흔하며, 자궁경관 선상 용종(자궁경부 용종)이라고 합니다. 자궁경관이 좁음에도 불구하고 여러 개의 종양이 발생할 수 있습니다. [ 3 ]
자궁 내벽에 형성되는 폴립은 자궁강이나 자궁경부 내벽으로 자랍니다. 폴립이 들어갈 공간이 부족해지면 폴립은 바깥쪽으로 돌출되기 시작하는데, 성관계 중 폴립에 외상을 입는 경우가 흔합니다.
작은 종양은 대개 여성에게 문제가 되지 않습니다. 이상을 의심하게 하는 첫 번째 징후는 생리 주기에 혈성 분비물이 거의 나오지 않는 경우입니다. 이러한 분비물의 원인은 대개 혈관이 풍부한 용종의 압박이나 외상입니다.
일부 여성들은 다음과 같은 일을 축하하기도 합니다.
- 과다한 출혈로 인한 월경 출혈 증가,
- 생리 기간 외에 많은 양의 분비물이 나오는 경우
- 폴립이 자라면서 하복부에 약간의 당기는 통증이 생기는데, 이는 폴립이 자라게 한 만성 염증을 나타낼 가능성이 더 큽니다.
- 과도하게 자란 자궁경부 용종은 성관계 시 불쾌하고 심지어 통증을 유발할 수 있으며, 혈액이 분비되기도 합니다.
하지만 가장 불편한 점은 자궁과 자궁경관의 폴립이 임신을 어렵게 만드는 원인 중 하나라는 것입니다. 폴립은 수정란이 자궁으로 이동하는 것을 방해하여 자궁외 임신과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 여성이 오랫동안 임신하지 못하는 경우, 모든 전제 조건이 충족되었음에도 불구하고 생식기관에 폴립이 있는지 확인하는 것이 좋습니다. 의사는 부인과 검사(자궁경부)나 초음파(자궁 자체)를 통해 폴립을 발견할 수 있습니다.
자궁 폴립에는 2가지 유형이 있습니다.
- 기저선 자궁내막용종은 자궁 상피의 내층(기저층) 세포에 의해 형성된 증식물입니다. 이러한 용종을 기저선 세포들의 집합체이기 때문에 진성 용종이라고 합니다. 이 용종의 존재는 성호르몬에 의해 조절되지 않습니다.
농양은 구조가 변하지 않습니다. 주로 실질로 이루어져 있으며, 실질에는 섬유질(결합 조직)과 콜라겐 섬유, 그리고 근섬유가 부분적으로 포함되어 있으며, 그 사이에 기저선(basal gland)이 불규칙하게 위치합니다. 자궁내막 기저층에서 시작되는 자궁경부(pedicle)를 가지고 있으며, 이 경부에는 혈관이 공급됩니다.
이 유형의 자궁내막폴립은 순수한 결합 조직으로 형성되지 않기 때문에 종종 기질의 국소 섬유화를 동반한 선 자궁내막폴립이라고 불립니다.
- 기능성 자궁내막 용종은 자궁 상피의 기능층 세포로 구성된 종양입니다. 다양한 모양과 크기, 분비 세포와 증식 세포로 둘러싸인 물결 모양의 샘들이 무작위로 위치한 기질의 세포 구조가 특징입니다. 기능성 용종의 경우, 자궁경부에는 단일 혈관이 있을 수 있으며, 이는 가장 흔하게 발견됩니다.
이러한 폴립은 자궁내막 점막과 함께 자궁의 모든 순환 과정에 관여합니다. 돌기는 대개 호르몬 재구조화 또는 호르몬 기능 부전을 배경으로 형성됩니다.
일부 저자들은 기능성 자궁내막 선폴립을 국소성 과형성으로 분류합니다. 특정 유형의 내막세포가 우세한 정도에 따라 다음과 같은 분류가 고려됩니다.
- 증식성 변종,
- 분비형 변이체.
기저형 용종은 부분적으로 섬유 조직으로 이루어져 있습니다. 이러한 신생물의 증식성, 무증상성, 과형성 변이형을 살펴보겠습니다.
이러한 차이점은 형태학적으로 나타나며 병리학적 임상 양상에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 용종 제거 후 치료 방향과 원칙을 결정하기 위해서는 이러한 차이를 감별하는 것이 필수적입니다.
선내막폴립과 임신
어떤 여성에게든 엄마가 될 기회는 큰 행복입니다. 하지만 때로는 오랫동안 임신하지 못하는 경우도 있습니다. 꿈이 이루어졌을 때, 임신의 기쁨은 유산이나 태반 이상으로 아이를 잃는 슬픔으로 빠르게 대체될 수 있습니다. 왜 이런 일이 생길까요?
원인은 다양할 수 있으며, 그중 하나는 자궁내막의 선종입니다. 자궁에 큰 용종이 하나 또는 여러 개 있는 경우, 검사 결과 임신을 방해할 만한 이상 소견이 나타나지 않더라도 임신 가능성이 크게 감소합니다.
자궁 폴립 자체는 난자의 수정 과정을 전혀 방해하지 않습니다. 하지만 난자는 자궁경관을 통과하여 자궁 내벽에 고정되어야 합니다. 바로 여기서 문제가 시작됩니다. 자궁경관의 폴립은 난자가 자궁강으로 들어가는 것을 막고, 자궁체부 자궁내막에서 형성된 폴립은 배아의 착상을 방해합니다. 대부분의 경우, 신생물은 자궁 내벽에만 형성됩니다. 배아가 착상하더라도 시간이 지나면 거부 반응(유산)이 발생할 위험이 높습니다. 결국 폴립의 존재는 자궁의 수축력에 영향을 미쳐 수축력을 증가시킵니다.
그보다 덜 불쾌한 결과는 나중에 태반이 분리되는 것입니다. 보통 폴립이 있는 부위에서 이런 일이 발생합니다. 태반 조기 박리는 태아에게 위험한 상태이며, 태아가 아직 산모의 몸 밖에서 독립적으로 생존할 준비가 되지 않았다면 태아 사망 위험이 매우 높습니다.
이러한 상황에서는 의사가 임신을 지속적으로 관리해야 하며, 의사는 에스트로겐과 프로게스테론 수치, 자궁내막 변화, 회음부 난자 상태, 그리고 태반 상태를 모니터링해야 합니다. 여성은 일반적인 양성 종양의 위험을 느끼지 못할 수도 있지만, 이중의 위험을 내포할 수 있습니다. 하나는 (비록 적지만) 암으로 변질될 가능성이고, 다른 하나는 임신 중 어느 단계에서든 태아를 잃을 위험입니다.
자궁내막 용종이 있는 경우 임신 가능성은 극히 낮다는 점을 강조해야 합니다. 많은 사람들이 이러한 상태에서 임신이 시작되는 것을 기적이라고 부릅니다. 의사들은 예비 산모에게 정기적인 산부인과 검진을 권장하고, 용종이 발견되면 치료를 받도록 합니다. 치료를 받으면 재발 위험(보통 11~12개월 후)이 있지만, 임신 가능성은 상당히 높아집니다. 2~3회의 생리 주기가 지나면 임신이 상당히 가능하고 안전해진다고 알려져 있습니다.
임산부에게 용종이 발견되면 분만 시작 전 절대적으로 필요한 경우가 아니면 제거하지 않고, 단지 경과를 관찰해야 합니다. 신생물이 심하게 성장하거나, 세포 악성화가 의심되거나, 성장 부위에 염증이 있는 경우, 임신 중 신생물 제거가 필요합니다. 용종이 자궁 바닥, 태반 근처에 국한된 경우, 수술은 태아에게 위험할 수 있으며, 이는 임신 계획 단계에서 산부인과 검진의 중요성을 다시 한번 확인시켜 줍니다.
양식
의학에서는 자궁내막 용종증 형성에 대한 통일된 분류가 없습니다. 산부인과에서는 자궁내막 용종을 다음과 같이 세분하는 것이 일반적입니다.
- 호르몬 변화의 배경에서 발달하는 단순선종(기능적 유형)
- 장기간의 염증(일반적으로 초기 감염)으로 인해 발생하는 단순 선섬유성 폴립
- 선조직 함량이 낮은 단순 섬유성 폴립(40세 이상 여성의 특징)
- 선종성 선종(여성의 선종 - 드문 유형의 선종)은 암성 종양으로 변성될 위험이 높습니다. 위험 요인: 폐경 기간(대사 장애, 내분비 질환);
섬유증(섬유성 기질)을 동반한 선 폴립은 대개 성병(STI)과 비뇨생식기 감염으로 인해 발생합니다. 크기는 수 밀리미터에서 1.5센티미터까지 다양합니다. 이러한 폴립은 대부분 얇은 자루와 치밀한 구조를 가지고 있습니다.
과형성 선폴립은 상피선의 증식(비정상적 발달)으로 인해 발생합니다. 이 경우, 기관 점막의 구조는 변하지 않습니다. 이러한 신생물은 전암성 질환으로 간주되지만, 퇴행 위험은 낮습니다(약 1%).
선폴립이 항상 이형성증과 함께 발생하는 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다. 때로는 점막 세포의 과도한 증식이 성장 형성의 원인이 될 수 있습니다.
증식형(기능성 또는 기저형) 선폴립은 이를 구성하는 세포들이 활발하게 분열하는 것이 특징입니다. 이러한 세포 분열 덕분에 폴립은 둥글고 규칙적인 모양을 유지하며 자라며, 대부분 매끄러운 표면을 가집니다.
기저형의 국소적 증식을 동반한 샘샘종은 일반적으로 모양이 불규칙하고, 과립 구조, 거짓 유두를 가질 수 있으며, 자루에는 세관 형태의 두꺼운 벽을 가진 혈관이 국소적으로 분포되어 있습니다.
증식성 및 이형성 과정은 용종의 한 부분에서만 발생합니다. 그러나 종양의 성장은 없고 퇴행만 나타나는 또 다른 결과가 있습니다. "표피화를 동반한 선성 용종"이라는 진단은 신생물의 선 구조가 다층 편평 상피에 의해 겹쳐져 용종이 성장을 멈췄음을 나타냅니다.
선상 기질 용종은 다양한 구조와 유형의 섬유로 구성된 다형성 종양입니다. 이와 함께 더 드문 유형의 양성 종양인 선상 낭성 용종이 있습니다. 이 종양은 직경 0.5~6cm의 상당히 큰 신생물로, 장방형, 원뿔형 또는 불규칙한 모양을 띠며 매끄럽고 평평한 표면을 가지고 있습니다. 때때로 그 위로 섬유가 아닌 무색의 액체로 채워진 낭성 강이 돌출되어 있습니다. 이러한 용종의 표면에는 혈관이 관찰됩니다.
선종성 용종은 회색을 띠는 둔탁하고 부서지기 쉬운 종양처럼 보입니다. 크기는 1.5cm를 넘는 경우가 드물며, 나팔관에 가까운 자궁경부에서 가장 흔히 발견됩니다. 선종성 병소는 선낭포 형성물 내부에서 발견될 수 있어 용종의 유형을 판단하기 어렵습니다.
합병증 및 결과
자궁내막의 선종은 결코 안전한 신생물이 아닙니다. 임신을 방해할 뿐만 아니라, 임신 중절을 초래할 수도 있습니다. 같은 산모에게 이 선종은 또 다른 위험을 안겨줍니다. 바로 종양으로 악화될 위험입니다. 더욱이, 두 번째 위험은 모든 위치의 선종과 관련이 있습니다.
위, 식도, 담낭, 장의 용종은 결국 암으로 발전할 수 있다고 알려져 있습니다. 하지만 용종이 대장에 위치할 경우 위험이 더 높습니다. 선종성 용종은 용종의 특성이 변하는 경향이 가장 큽니다. 이 종양의 크기가 1cm 미만인 경우 악성 종양으로 발전할 확률은 1%를 약간 넘지만, 크기가 1~2cm 정도 더 커지면 위험이 거의 8%로 증가합니다. 대장 용종이 더 커지면 100명 중 40~42명이 암으로 발전하기 때문에 매우 위험합니다. 이는 이미 끔찍한 수치입니다.
다른 유형의 선종은 악성 종양으로 발전할 가능성이 낮을 수 있습니다. 이 경우, 암 위험을 증가시키는 요인으로는 종양의 크기가 크거나 급성 성장이 심한 경우, 그리고 여러 개의 선종이 존재하는 경우가 있습니다.
덜 위험하지만, 덜 불쾌하지는 않은 것은 종양의 염증입니다. 이는 종양이 외상을 입거나 감염되었을 때 흔히 발생합니다. 대부분의 경우 용종은 이미 존재하는 만성 염증의 배경에서 발생하지만, 종양 자체가 쉽게 염증 과정에 관여할 수 있습니다. 첫째, 대부분의 경우 초기에는 감염의 저장소가 되는데, 내부 장기의 염증은 일반적으로 빈 공간에서 발생하지 않기 때문입니다. 또한, 염증 부위는 우리 몸에 서식하는 기회성 박테리아에게 매우 유인됩니다.
감염성 염증을 동반한 선종은 전신 감염의 원인이 됩니다. 하지만 비염증성 용종도 성관계(용종이 자궁경부를 넘어 돌출된 경우), 대변이 장을 통과하거나 고형 음식이 식도를 통과하는 경우처럼 정기적으로 외상을 입으면 비염증성 용종이 될 수 있습니다. 용종에 외상을 입히면 염증(특히 장에 항상 박테리아가 존재함)과 안전한 양성 종양이 악성 종양으로 변할 위험이 모두 증가합니다.
그럼에도 불구하고, 폴립이 임계 크기에 도달하거나 암으로 발전할 때까지 기다리지 않고 제거하면 위험한 결과와 합병증을 쉽게 피할 수 있습니다. 현대 의학은 내부 장기의 폴립 제거를 위해 일반적으로 안전하고 최소한의 외상으로 수술을 시행합니다. 물론, 이 경우 질병의 재발 위험과 재수술의 필요성은 여전히 존재합니다. 하지만 암의 경우 장기의 일부 또는 전체를 제거하는 것보다 폴립을 (몇 번만 제거하더라도) 제거하는 것이 더 낫습니다. 이 경우, 환자의 회복 및 생존 예후는 암의 병기, 즉 수술을 소홀히 했는지 여부에 따라 달라집니다.
진단 선상 용종
용종은 인후와 코, 직장 등 다양한 기관의 점막에 나타날 수 있으므로, 진단은 여러 전문 분야의 의사들이 수행해야 합니다. 코와 인후의 용종은 이비인후과 전문의가 진단하고 치료합니다. 생식기 용종은 부인과 검사나 초음파 검사를 통해 여의사가 진단합니다. 위장관 용종은 위장병내과 전문의와 항문내과 전문의가 치료합니다.
하지만 문제는 바로 이것입니다. 용종은 오랫동안 자기 모습을 기억하지 못하기 때문에, 다른 질환을 검사하다가 우연히 발견되는 경우가 가장 흔하며, 환자는 추가 진단과 치료를 위해 해당 전문의에게 의뢰됩니다.
선종은 대부분 위장관이나 자궁의 장기에서 발견되므로, 이러한 장기를 예로 들어 병리학적 진단을 고려해 보겠습니다.
산부인과 전문의는 산부인과 진료 의자에 앉아 환자를 진찰하는 동안 자궁경부 용종을 진단할 수 있습니다. 특수 거울을 이용하여 자궁경부 질 부위의 상태를 평가하고, 종양이 한계를 넘어 돌출된 경우 육안으로 확인할 수 있습니다.
신생물의 악성도는 제거 후 조직학적 검사를 통해 판단할 수 있습니다. 생검(폴립 생검은 사전에 시행)의 조직학적 분석 결과는 환자의 치료 방침에 큰 영향을 미치지만, 시간과 특수 장비가 필요합니다. 형광염색체로 종양을 염색한 질확대경 검사를 통해 예비 결과를 얻을 수 있습니다. 자외선에서 건강한 조직과 악성 조직은 색이 다릅니다. 하지만 최종 진단은 생검(특히 암이 의심되는 경우, 폴립 제거 후) 후에야 가능합니다.
자궁 내 및 자궁경관 내 용종은 초음파를 비롯한 기기 진단법을 통해 발견(및 크기 추정)할 수 있습니다. 특히 생리 후 5~7일째에 시행하는 검사 결과가 매우 중요합니다.
또 다른 유익한 부인과 검사는 자궁경 검사입니다. 자궁경 검사는 최소 침습 시술로 자궁과 자궁경부 내부 조직을 검사할 수 있습니다. 이 시술에서는 미세 기구(복강경 수술과 유사한 자궁절제술)를 사용하여 용종을 즉시 제거할 수 있습니다.
생식계에서 용종이 발견되면 치료(제거)를 받아야 합니다. 이 단계에서 환자는 여러 검사를 받아야 합니다.
- 일반 혈액 검사
- 요분석
- 혈액 화학
- 매독, HIV, 간염에 대한 혈액 검사
- 혈액형 및 Rh 인자 검사(필요한 경우)
- 부인과 도말 검사
- 자궁경부 세포검사
응고 검사, 심전도 결과, 초음파 검사, 조직검사, 형광투시 검사, 예방접종에 대한 정보도 받아야 합니다.
위장관 용종은 일반적으로 항문외과 전문의가 시행하는 대장내시경 검사(FGDS), 대장내시경 또는 직장 촉진을 통해 발견됩니다. 장 용종증은 복강경 검사를 통해 진단할 수도 있습니다. 진단적 조작은 환자의 증상 및 다른 질환과 관련하여 시행될 수 있으며, 용종이 거의 무증상으로 발생하기 때문에 다른 질환과 연관될 가능성이 더 높습니다.
내시경 검사를 통해 종양을 즉시 제거할 수 있으며, 제거 후 조직 검사를 위해 조직 검사를 시행합니다. 단, 이를 위해 환자는 다음과 같은 검사 및 검사 결과를 제출해야 합니다.
- 일반 혈액 검사 (2주간 유효)
- 요검사 (2주간 유효)
- 생화학적 혈액 검사(2주간 유효)
- 매독 검사(바서만 또는 복합)
- 공동 프로그램
- 초음파 검사
- ECG (1개월 유효)
- 형광촬영
- 예방접종
- 예비 위장 검사 결과: FGDS, 대장내시경 및 대장 X-선(관개술), 골반 초음파, CT, MRI
- 혈청학적 검사(헬리코박터 파일로리 존재 여부).
용종의 외형은 근종, 낭종 또는 암종과 크게 다르지 않으므로 감별 진단에 특히 주의를 기울여야 합니다. 종양의 특성을 파악하여 정확한 진단을 내리는 것이 매우 중요하지만, 종양 제거 후에는 반드시 세포 조직 검사를 통해 암을 배제하거나 확진해야 합니다. 이는 향후 치료 전략에 근본적인 영향을 미치기 때문입니다.
치료 선상 용종
선종(腺腫)은 종양으로, 양성 질환임에도 불구하고 의사들은 합병증이나 특히 암이 자랄 때까지 기다리지 않고 제거해야 한다고 생각합니다. 원칙적으로 이는 병리 치료의 기본 원칙입니다. 약물 치료, 특히 민간요법으로는 근본적인 해결책을 찾을 수 없기 때문입니다.
하지만 모든 환자가 수술에 동의하는 것은 아닙니다. 사실 종양이 환자에게 큰 문제가 되지 않아 경계심을 늦추기 때문입니다. 수술적 치료는, 설령 최소 침습적일지라도, 약물 치료의 결과를 생각하지 않는 사람들에게는 두려움을 안겨줍니다. 게다가 대부분의 경우 효과가 없습니다.
그렇다면 용종은 어떤 치료를 받을 수 있을까요? 호르몬 균형 변화에 민감한 기능성 용종인 경우, 호르몬 치료를 병행하는 것이 좋습니다. 이러한 치료는 종양의 성장을 멈추는 것을 목표로 하지만, 일반적으로 종양의 흡수로 이어지지는 않습니다.
호르몬은 불균형을 교정하는 분야(예: 월경 주기를 정상화하는 여성 호르몬제, 다이앤-35, 야리나, 제스, 듀파스톤, 식물성 식물 호르몬) 및 항염제(코르티코스테로이드)로 처방될 수 있습니다.
종양의 염증과 줄기의 꼬임(일부 폴립은 줄기가 얇고 움직임이 매우 잦음)으로 인해 환자는 만져지는 통증을 경험할 수 있습니다. 이 경우 통증 완화를 위해 대증 요법을 시행합니다. 일반적으로 복합적인 진통 및 항염 효과를 가진 NSAID 계열의 약물이 경구로 처방됩니다. 하지만 문제는 장기간 사용하면 위장관 점막에 강한 자극을 주어 위장관 문제를 일으킬 수 있다는 것입니다.
생식계에 용종이 있는 경우, 종양의 감염을 예방하기 위해 추가 치료가 시행되며, 이는 종양의 금식을 증가시킬 수 있습니다. 이 경우 소독액(과망간산칼륨 용액, 셉타딘, 미라미스틴 등)을 사용합니다.
하지만 선 폴립의 형성은 빈 자리에서 일어나는 것이 아니고 대부분의 경우 감염(박테리아, 바이러스, 원생동물)에 의해 유발되는 염증 과정에 영향을 미치므로, 의사는 선 폴립을 직접 치료하기 전에 조직 병리의 원인으로 여겨지는 근본적인 질병을 치료합니다.
성병(STI)이 진단되면 항바이러스제, 항균제(세균 종류 확인 후), 면역 조절 요법 등 특정 치료를 시행합니다. 성병 검사 결과가 음성이면 인터페론 유도제와 면역 자극제가 처방됩니다.
자궁 용종 제거는 주로 수술로 시행되지만, 크기가 작은 신생물의 경우 다른 방법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 산을 이용한 자궁 용종 소작술은 비교적 널리 사용되는 시술입니다. 이 경우 "솔코바긴"이라는 약물이 자주 사용됩니다.
위장관 용종의 경우, 세균 감염 검사도 시행합니다. 용종이 위장에 국한된 경우, 헬리코박터 파일로리 제균술을 먼저 시행한 후 용종을 제거합니다.
위장관 용종의 경우 수술적 치료만이 유일한 해결책으로 여겨집니다. 하지만 오늘날 시중에는 일부 약물이 판매되고 있으며, 제조사는 해당 약물이 종양의 재흡수에 기여하고 항종양 효과가 있다고 주장합니다. 이러한 약물에는 "암리타" 사의 헴록이 함유된 허브 좌약 "키스토볼린"이 포함됩니다.
약물
가장 효과적인 수술적 방법으로 용종을 치료하기 어려운 분들을 위해, 보존적 치료에 사용되는 약물에 대한 정보를 제공해 드립니다. 용종 수술적 제거 후 회복 기간에도 합병증과 재발을 예방하기 위해 동일한 방법을 사용할 수 있습니다.
"듀파스톤"은 디드로게스테론을 기반으로 한 호르몬제로, 의사들이 프로게스테론 결핍증 환자에게 자궁 출혈을 멈추기 위한 대체 요법의 일환으로 처방하는 약물입니다. 자궁내막 용종 치료에 대한 긍정적인 평가가 있지만, 이 약물이 수술을 피하는 데 도움이 되지 않았다는 여성들도 많습니다.
이 약은 일반적으로 10mg씩 하루 1~3회 정제 형태로 처방됩니다. 치료 과정과 실제 용량은 담당 의사가 결정합니다.
이 호르몬제는 18세 이상 환자에게 처방됩니다. 임신 중에는 의사의 처방에 따라 사용할 수 있습니다.
하지만 "듀파스톤"은 충분한 수의 금기 사항을 가지고 있습니다. 여기에는 약물 성분에 대한 과민증, 프로게스타겐 의존성 신생물(확인되었거나 의심되는), 원인이 불분명한 생식기 출혈, 악성 종양, 장기 기능 장애를 동반한 간 질환, 갈락토오스 불내증, 포르피린증, 모유 수유 등이 포함됩니다.
이 약을 에스트로겐과 병용하여 처방할 경우 금기사항으로는 자궁내막 과형성, 혈관 혈전증 및 이에 대한 소인(협심증, 심한 비만, 고령 등)이 있을 수 있습니다.
이 약물은 여러 가지 부작용을 가지고 있습니다(호르몬 치료의 현실과 같은 부작용). 가장 흔한 부작용(두통, 유방 민감증, 생리 불순, 생리통, 메스꺼움)은 건강에 특별히 해롭지 않습니다.
100명 중 1명 이상에서 더 자주 나타나는 부작용으로는 체중 증가, 피부염, 간 기능 장애, 현기증, 구토, 우울증 등이 있습니다. 다른 부작용은 드물게 나타납니다.
"미라미스틴"은 의학 분야에서 폭넓게 활용되는 인기 있는 소독제입니다. 박테리아뿐 아니라 헤르페스, HIV 등 복잡한 바이러스에도 효과적입니다. 이 약의 인기는 부작용이 전혀 없고, 임신 중에도 사용 가능하며, 부작용 없이 무제한으로 사용할 수 있다는 점 때문입니다.
산부인과에서는 탐폰 세척 및 함침에 소독액을 사용합니다(2주 이상 2시간 동안 탐폰을 착용하여 염증을 완화하고 감염 확산을 예방합니다). 전기영동에도 사용할 수 있습니다.
소독제 사용에 대한 금기 사항은 약물에 대한 개인의 민감성뿐이며, 부작용으로는 가벼운 작열감이 나타날 수 있으나 이는 빠르게 사라지고 별다른 부작용이 없습니다. 점막 자극 증상(가려움, 발적, 건조감)은 매우 드물게 나타납니다.
"키스토볼린" - 독미나리와 우엉 뿌리를 기반으로 한 허브 좌약입니다. 장과 자궁 용종을 포함한 양성 및 악성 종양의 예방에 사용됩니다. 진통, 항부종, 흡수(항종양) 효과가 있어 용종의 복합 치료의 일부로 사용할 수 있습니다. 특히 작은 크기의 종양에 효과적입니다.
우엉 추출물이 함유되어 있어 항균 및 지혈 효과가 있습니다.
치료 효과를 높이기 위해서는 채식을 하고 산성수로 매일 장을 정화하는 것이 좋습니다.
좌약은 최대 10일 동안 매일 밤에 사용합니다. 좌약 하나는 질이나 직장에 삽입합니다.
임신, 수유, 소아는 좌약 사용에 금기입니다. 약물 성분에 대한 개인적인 불내성이 있는 경우, 좌약을 사용하지 마십시오.
이 약물은 유독한 식물성 물질(독말풀)을 사용하지만, 활성 성분을 점진적으로 방출하기 때문에 신체의 중독 현상이 예방되므로 약물의 일반적인 부작용은 나타나지 않습니다.
"솔코바긴"은 건강한 자궁내막을 가진 자궁경부관 폴립을 치료(소작)하기 위해 산부인과에서 사용하는 농축된 산성 용액입니다.
이 약은 국소적으로 바르며, 질 분비물을 깨끗이 씻어낸 후 약한 아세트산 용액으로 처리한 후 자궁 경부의 영향을 받은 부위에만 바릅니다(이 용액을 사용하면 도포 경계를 정할 수 있습니다).
"솔코바진"은 질확대경 검사 시 사용됩니다. 용액은 2분 간격으로 두 번 도포합니다. 1회 투여량은 ½ 바이알입니다.
용종에 용액을 처리한 후 며칠 후 대조 검사를 실시합니다(10일, 24일, 38일). 결과가 만족스럽지 않으면 치료를 반복합니다.
이 약은 이 약에 포함된 산에 과민증이 있거나, 자궁 종양이 의심되거나, 이형성 과정이 있는 경우에는 처방되지 않습니다. 임신 중에는 사용하지 않습니다.
이 용액으로 치료한 후 자궁 조직의 부작용이나 퇴행성 변화는 나타나지 않았습니다.
민간요법
이 글의 이 부분은 의학을 믿지 않고 어떤 질병이든 자연의 섭리와 즉흥적인 수단으로 자연적으로 치료할 수 있다고 믿는 분들을 위해 마련되었습니다. 의사들은 이러한 치료법에 대해 단호히 반대합니다. 약물 치료조차도 선폴립의 성장을 항상 막거나 파괴할 수 없기 때문입니다. 민간요법은 방해하지 않는 한 회복을 지연시킬 뿐입니다. 결국, 대부분의 경우 시간 낭비, 방치된 질병, 심지어 치료가 종양 성장을 유발한 경우 암으로 이어질 수 있습니다.
하지만 의사들은 권장하고, 최종 결정은 여전히 환자에게 달려 있습니다. 그렇다면 민간요법은 용종에 대해 무엇을 제공할 수 있을까요?
프로폴리스부터 시작해 볼까요? 프로폴리스는 처방에 따라 어떤 부위의 선종이든 체내에서 섭취합니다. 프로폴리스는 분말(10g) 형태로 섭취하고, 미리 녹인 고급 버터(1:10)와 섞어서 섭취합니다. 이 혼합물을 중탕으로 0분간 가열하되, 끓거나 타지 않도록 합니다.
3주 동안 1티스푼씩 하루 세 번, 식전 한 시간 동안 복용하세요. 2주 후에 복용을 다시 시작할 수 있습니다.
이러한 치료에 대한 금기사항으로는 간 질환이 있습니다.
노른자와 호박씨를 활용한 레시피입니다. 노른자(7개)는 삶아서, 씨앗(6큰술)은 껍질을 벗깁니다. 커피 분쇄기를 사용하여 씨앗을 가루로 갈아 체에 밭친 노른자와 해바라기유 0.5리터를 넣고 섞습니다. 중탕으로 20분간 데운 후 식혀 냉장고에 보관합니다.
모든 국소 용종에 대해 아침에 1티스푼을 복용하십시오. 치료 과정은 약효가 끝날 때까지입니다. 복용량은 5일에서 5일까지입니다.
실라짓. 이 약을 제조하려면 불순물이 없는 천연 무미(mumie)가 필요합니다. 매일 0.5g을 우유나 포도 주스와 함께 20일 동안 복용합니다. 한 달간 휴약 후, 치료를 반복합니다. 총 치료 기간은 6개월입니다.
자궁 내막 폴립에 특히 효과적인 것으로 여겨진다.
칼리나. 이 레시피는 위 용종으로 고생하는 분들에게 유용할 것입니다. 창포 열매 3-4큰술을 끓는 물(1/2리터)에 붓고 한 시간 동안 우려냅니다. 3회 분량으로 나누어 복용합니다. 매일 식간에 복용하세요.
산자나무 오일. 직장 용종 치료에 사용합니다. 손가락을 살짝 데운 오일에 담갔다가 항문에 넣습니다(3회 연속 반복).
찜질 전에 캐모마일, 세인트존스워트, 서양톱풀 등의 약초를 넣은 대야에 2시간 동안 찜질을 하는 것이 좋습니다. 찜질하는 동안 물은 너무 뜨겁지도 차갑지도 않아야 합니다.
약초 치료는 민간 요법의 한 구성 요소입니다. 사람들은 오랫동안 다양한 식물의 치유력을 알고 있었기 때문입니다. 선종(腺腫)의 경우, 염증이 종양의 형성과 성장에 유리한 환경이기 때문에 항균 및 항염 효과가 있는 식물을 사용하여 치료합니다.
자궁경부 용종이 국소적으로 있는 경우, 약초 즙을 뿌릴 수 있습니다. 야로우, 로즈마리, 세이지, 참나무껍질 2큰술을 끓는 물 2.5리터에 넣고 30분간 끓입니다. 즙이 식으면 걸러서 염증 증상이 사라질 때까지 하루 두 번 복용합니다.
자궁 용종 내복에는 여러 여성 질환에 도움이 되는 돼지자궁약초를 사용할 수 있습니다. 돼지자궁약초는 탕약이나 팅크제를 만드는 데 사용됩니다.
달이는 방법은 식물성 재료 1큰술을 뜨거운 물 1큰술에 넣고 10분간 끓인 후 식혀서 체에 걸러냅니다. 1회 복용량은 1큰술입니다. 하루 4회 복용하십시오.
팅크제를 만들려면 허브 5큰술과 고급 보드카(0.5리터)가 필요합니다. 21일 동안 약을 우려내어 어두운 곳에 보관합니다. 주기적으로 내용물을 흔들어 주는 것이 좋습니다. 완성된 팅크제는 걸러서 복용하며, 복용량을 1회 15방울에서 30방울로 점차 늘려가세요. 복용 빈도는 하루 3회입니다. 식전에 복용하세요.
장내 용종은 애기똥풀로 치료할 수 있습니다. 애기똥풀은 독성이 있는 약초이므로 복용량을 초과하지 않도록 주의해야 하며, 치료 중 휴식 시간을 놓치지 않아야 합니다.
용종 치료에는 식물 즙을 물에 희석하여 사용합니다. 이 성분은 관장에 사용됩니다. 치료 과정은 다음과 같습니다. 먼저 물 1리터에 셀란딘 즙 1리터를 넣습니다. 15일 동안 관장을 한 후 2주간 휴약합니다. 다음 15일 치료 과정은 용액의 농도를 높이는 것입니다(물 1리터당 셀란딘 즙 1큰술). 그 후 2주간 휴약하고 다시 15일 치료 과정을 반복합니다(용액의 농도는 높이지 않습니다).
이러한 치료로 용종이 제거될 수 있다고 알려져 있습니다. 하지만 효과가 없다면 4개월 후에 동일한 방법으로 치료를 반복할 수 있습니다.
민간요법이 각각의 경우에 얼마나 유용한지 말하기는 어렵습니다. 의사들은 자가 치료를 권장하지 않으며, 민간요법은 염증과 감염을 예방하는 보조적인 수단으로만 사용해야 합니다.
동종 요법
선종은 전통 의학과 동종 요법의 전문가들이 일반적으로 동의하는 병리학적, 치료적 견해입니다. 신생물은 염증, 궤양, 암으로의 변성 위험이 있으므로 제거하는 것이 더 좋다는 데는 두 분야 모두 동의합니다. 대체 의학 전문가들이 처방하는 동종 요법은 근본적인 치료의 기반을 형성하여 기저 질환의 증상을 완화하고, 용종의 성장을 억제하며, 제거를 준비하는 데 도움을 줍니다.
약물은 용종의 위치에 따라 처방됩니다. 하지만 모든 유형과 위치의 용종에 공통적으로 적용되는 약물 목록이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 치료법이 포함됩니다.
- 프소리노헬 H 방울(1회 복용량 - 10방울)
- 호멜 CH 용액(단일 복용량 - 10방울)
- 바리우모델 정제(단일 복용량 - 1정)
모든 약은 하루에 2번 복용해야 합니다.
위의 약물에 약물을 추가할 수 있으며, 약물의 투여는 종양의 국소화와 관련이 있습니다.
- 비강 용종의 경우 - Naso-Heel C 드롭,
- 방광 용종의 경우, 레넬 정제,
증상 치료를 위한 동종요법 치료제의 명확한 목록은 다음과 같습니다.
- 통증과 타는 듯한 느낌에 - Sanguinaria-Injeel,
- 폴립(코, 방광, 자궁, 장의 폴립)과 관련된 점액 분비물에 대해 - Hydrastis-Injeel,
- 출혈의 경우 - Ipecacuanha-Injeel, Kreosotum-Injeel, Belladonna.
- 증식 과정(폴립 성장 증가)이 일어나기 쉬운 경우 - Thuja.
점막의 혈액 순환을 개선하기 위해 독일 힐(Heel)사에서 만든 플라센타 콤포지텀(Placenta Compositum)과 무코사 콤포지텀(Mucosa Compositum)이라는 약을 처방합니다.
한 달간의 치료 후, 특수 약물(수이스-장기 성분)이 처방되어 해당 장기의 기능을 최적화합니다. 이러한 주사제는 용종의 국소화를 엄격하게 고려하여 처방됩니다.
- 비강 용종의 경우 - 비강 점막,
- 방광 용종 - Vesica urinaria,
- 장내 용종(직장, 결장)의 경우
- 자궁 폴립의 경우 - 자궁, 난소.
1주일 간격으로 근육 주사합니다. 1회 투여량은 1앰플입니다.
동종요법은 전체 치료 과정을 거친 후 환자가 용종을 완전히 제거할 수 있거나, 향후 종양이 다시 자라지 않고 암으로 발전하지 않을 것이라고 보장하지 않습니다. 수술로 용종을 제거하더라도 항상 진행을 완전히 멈출 수는 없습니다. 하지만 수술 후 용종을 제거하는 동종요법 치료는 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술적 치료
수술 없이 용종을 제거하는 것은 거의 불가능합니다. 하지만 수술이 두려우신가요? 현대 사회에서는 미세 수술 도구를 사용하여 진단 단계에서도 수술을 시행하는 경우가 있습니다. 이러한 수술은 최소 침습적 시술로, 종양이 너무 크지 않고 변성되지 않는 초기 단계에서 비교적 쉽게 시행할 수 있습니다.
선종에 대한 효과적인 치료법을 선택하는 것은 선종 크기와 위치에 따라 달라집니다.
비강 용종은 병원에서 제공하는 여러 가지 방법 중 하나를 사용하여 제거합니다. 기계적 방법(메스나 특수 루프 사용), 레이저, 전파, 냉동(저온법), 내시경(면도기가 달린 내시경) 등이 있습니다.
자궁경 검사는 자궁 용종에 가장 흔히 사용되는 방법으로, 자궁경(절제경)과 큐렛이라는 광학 장치를 사용하여 비정상 조직을 긁어내는 방식으로 시행합니다. 용종 절제 부위를 전류나 액체 질소로 소작합니다.
수술은 전신마취 하에 시행됩니다.
이 방법은 용종의 크기, 개수, 종류와 관계없이 사용됩니다. 하지만 생리 불순, 출혈, 성교통 등 특정 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 상처 감염 위험이 있습니다.
병원에 적절한 장비가 없는 경우 개복술을 시행합니다. 복막을 절개하여 용종을 제거합니다.
용종 제거의 더 현대적인 방법은 레이저 제거입니다. 레이저 칼은 용종 조직을 절제하고 혈관벽을 융합시켜 출혈과 감염 위험을 줄입니다. 마취는 필요하지 않으며, 합병증은 매우 드뭅니다. 그럼에도 불구하고 의사는 신생물이 악성이 아님을 확인한 후에만 이러한 수술을 시행합니다. 레이저는 조직학적 검사를 위한 생체 물질을 남기지 않습니다.
내시경과 복강경 검사는 장을 포함한 방광, 골반 장기의 폴립을 제거하는 데 사용됩니다.
위의 용종은 내시경(전류 루프를 이용한)으로 제거합니다. 용종이 크면(3cm 이상) 개복 수술을 시행합니다. 악성 종양이 발견되면 절제술(장기의 일부를 제거하는 수술)을 시행합니다.
경항문 절제술은 장 용종에 대한 가장 보편적인 방법으로 간주됩니다. 이 수술은 용종이 항문으로부터 10cm 이내의 깊이에 위치할 때 시행됩니다.
옵션으로 대장내시경을 이용한 전기응고술을 실시할 수도 있습니다.
이런 종류의 수술을 시행하는 것이 불가능한 경우에는 절개술(복강을 절개하여 용종을 제거하는 수술)을 실시합니다.
용종이 큰 경우에는 경항문 내시경 수술적 절제를 시행하고, 악성 신생물의 경우에는 경항문 장 절제술이나 개복 수술을 시행합니다.
식도에서는 용종(여러 개의 용종이 있는 경우도 있음)을 내시경을 통해 전류가 연결된 루프를 이용해 제거합니다.
예보
선종은 매년 인구의 10%에서 발견되는 신생물입니다. 아직 암은 아니지만, 드물지만 종양이 퇴화되는 경향이 있습니다. 선종 치료의 예후는 종양의 종류와 의사 진료의 적시성에 따라 달라집니다.
선종성 용종은 다른 용종보다 암으로 발전할 가능성이 높기 때문에 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 적시에 발견되면 안전하게 제거할 수 있습니다. 악성으로 전이되면 용종이 위치한 장기의 일부를 제거해야 할 수도 있습니다. 하지만 이것조차도 완전한 회복을 보장하지는 않습니다.
용종 제거가 항상 영구적인 결과를 가져오는 것은 아니라는 점을 말씀드리고 싶습니다. 약 1년 후에 재발하는 경우가 많아 재수술이 필요합니다.
용종 예방에 있어서는 여러 장기의 염증 과정을 예방하고 감염성 및 염증성 질환을 적시에 치료하는 것이 최우선입니다. 장기간 지속되는 염증 과정은 점막에 종양이 생기는 원인이 되기 때문입니다.
여성의 생식기에서 성병은 종종 염증의 원인이 됩니다. 이는 파트너의 성 건강에 대한 의심이 있는 경우 보호 조치가 필요함을 다시 한번 보여줍니다.
신체의 호르몬 균형을 모니터링하는 것도 마찬가지로 중요합니다. 하지만 임신이나 폐경과 같은 질환은 어떤 경우든 호르몬 불균형의 원인이 될 수 있기 때문에 항상 이를 실천할 수 있는 것은 아닙니다. 따라서 이러한 상황에서 벗어날 수 있는 방법을 제시해 줄 의사의 도움을 받는 것이 좋습니다. 호르몬이나 식물 호르몬을 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
호르몬제를 복용할 때는 반드시 의사의 처방을 받아야 합니다!
소화기 용종과 관련하여선 합리적인 식단, 건강한 생활 방식, 소화계 질병에 대한 시기적절한 치료가 가장 중요합니다.
전문의의 정기 검진은 중요한 역할을 하며, 40~50세 이후에는 정기적으로 검진을 받아야 합니다. 대장내시경은 50세 이상 모든 사람에게 의무적입니다. 40세 이상 여성의 경우, 최소 1년에 한 번(가급적 6개월에 한 번) 산부인과 검진을 받는 것이 좋습니다.
선종은 건강 관리를 철저히 하는 사람을 좋아하지 않습니다. 정기적인 건강 검진은 종양을 제때 발견하고 양성에서 악성으로 악화되는 것을 예방하는 데 도움이 됩니다. 또한 염증성 질환을 적시에 치료하고 호르몬을 조절하더라도 용종이 더 이상 생존할 기회를 주지는 않습니다.