세프타지딤

세프타지딤은 3세대 세팔로스포린계 항생제로, 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)과 병원 감염 병원균에 대해 가장 높은 항균 효과를 나타냅니다. 동시에 광범위한 약효를 나타내며, 병원균이 아직 검출되지 않은 중증 감염 치료에 사용됩니다. 이 약물은 병원 내 병변에 투여하는 것이 권장됩니다.

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적응증 세프타지딤

이 약물은 약물에 민감한 박테리아의 활동으로 인해 발생하는 심각한 단계의 감염성 및 염증성 병리의 경우에 사용됩니다.

• 골반 부위의 장기에 영향을 미치는 병변
• 패혈증, 복막염 또는 담관염;
• 폐렴;
• 담낭에 영향을 미치는 농흉
• 표피, 뼈, 피하 조직 및 관절의 감염
• 폐농양
• 흉막농흉
• 신우염
• 신장농양
• 감염된 상처나 화상.

이와 함께 이 약은 면역력이 약한 사람의 중증 감염성 및 염증성 질환과 혈액투석이나 복막투석 중 나타나는 감염에 처방됩니다.

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릴리스 양식

본 약품은 근육 및 정맥 주사용 동결건조제 형태로 제공됩니다. 상자 안에는 분말이 담긴 바이알 10개 또는 50개가 들어 있습니다.

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약력학

이 약물은 세포벽 구성 요소의 결합을 파괴하여 세포막의 안정성을 잃고 미생물 세포를 사멸시킴으로써 살균 효과를 나타냅니다. 세프타지딤은 대부분의 β-락타메이스에 내성을 보입니다.

다음 미생물 균주가 이 약물에 민감합니다: 인플루엔자균, 클렙시엘라균, 나이세리아균과 함께 서식하는 대장균, 프로테우스균, 시트로박터균과 함께 서식하는 아시네토박터균, 살모넬라균, 엔테로박터균, 프로비덴시아균, 세라티아균, 모르가넬라균, 시겔라균, 포도상구균(황색포도상구균 포함)과 함께 서식하는 헤모필루스 파라인플루엔자균, 그리고 예르시니아균. 또한, 이 목록에는 박테로이데스균, 클로스트리디움균, 펩토코쿠스와 함께 서식하는 연쇄상구균, 그리고 미구균, 프로피오니박테리아균과 함께 서식하는 펩토스트렙토코쿠스, 그리고 하위 범주 A의 용혈성 연쇄상구균이 포함됩니다.

내성은 다음 균에 의해 나타납니다: 엔테로코쿠스, 클라미디아, 표피포도상구균, 박테로이데스 프라길리스를 포함한 카필로박테리아, 분변연쇄상구균, 리스테리아, 황색포도상구균(메티실린에 내성이 있음) 및 클로스트리디움 디피실레.

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약동학

이 약물을 0.5g과 1g 용량으로 근육 내 투여했을 때 Cmax는 각각 17mg/L와 39mg/L입니다. 1시간 후에 TCmax에 도달합니다. 동일한 용량을 정맥 내 투여했을 때 Cmax는 각각 42mg/L와 69mg/L입니다.

비경구 주사 시 혈청 내 약물의 유효 약효는 8~12시간 내에 유지됩니다. 단백질과의 합성률은 10% 미만입니다.

약물에 민감한 대부분의 병원성 박테리아에 대한 최소 억제 값을 초과하는 약물 수치는 담즙, 가래, 뼈 및 심장 조직, 활막, 흉막, 복막 및 안구 내 체액에서 관찰됩니다.

합병증 없이 태반을 통과하여 모유에서 발견됩니다. 염증이 없다면 약물이 혈액뇌장벽(BBB)을 통과하기 어려울 것입니다.

뇌척수액에서 뇌수막염 약물 지표는 약효가 있는 수준에 도달하며 4~20mg/L 이상입니다. 성인의 반감기는 1.9시간입니다. 신생아의 경우 3~4배 더 깁니다. 혈액투석의 경우 이 지표는 3~5시간입니다. 간내 대사 과정에는 관여하지 않습니다.

낭포성 섬유증(CF)의 도움을 받아 매일 신장을 통해 배설됩니다. 이 경우, 물질의 80~90%는 변화 없이 배설됩니다. 심지어 1% 미만만이 담즙과 함께 배설됩니다.

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투약 및 투여

세프타지딤은 근육 주사 또는 정맥 주사로만 투여할 수 있습니다.

성인의 경우, 1g을 8~12시간 간격으로 투여합니다. 12시간 간격으로 2g을 투여하는 요법도 사용할 수 있습니다. 감염이 심각한 단계, 특히 면역력이 약화된 경우(호중구감소증 환자 포함), 2g을 8시간 간격으로 투여합니다.

요도가 손상된 경우에는 이 약을 0.25g씩 하루 2회 투여합니다.

낭포성 섬유증과 녹농균에 의한 호흡기 감염의 경우, 약물 30~50mg/kg을 8시간 간격으로 투여해야 합니다.

전립선 수술을 하는 경우, 마취를 하기 전에 예방적 조치로 세프타지딤 1g을 투여하고, 카테터를 제거한 후에도 같은 주사를 반복합니다.

노인에게는 하루 최대 3g의 약물을 투여할 수 있습니다.

생후 2개월 이상의 영아에게는 체중 kg당 30~50mg을 3회로 나누어 투여해야 합니다. 1일 최대 투여량은 6g입니다.

면역력이 약화된 소아, 낭포성 섬유증 또는 수막염이 있는 소아에게는 1일 0.15g/kg을 3회 분할하여 투여합니다. 1일 최대 6g까지 허용됩니다.

2개월 미만의 신생아에게는 1일 30mg/kg의 용량을 2회로 나누어 투여합니다(매우 신중하게 사용해야 함).

신장 질환이 있는 사람은 약물 1g으로 치료를 시작해야 합니다. 이후 유지 용량을 사용하는데, 유지 용량은 약물 배설 속도에 따라 달라집니다.

• 분당 50-31ml의 CC값 – 1일 2회 1g;
• CC 수치는 분당 30-16ml 이내 – 1일 1회 1g
• QC 속도는 분당 15-6ml 이내입니다. 즉, 하루에 한 번 0.5-1g입니다.
• CC 수치는 분당 5ml 이하, 48시간 휴식 시 0.5-1g입니다.

감염 단계가 심각한 환자의 경우, 약물의 1회 복용량을 두 배로 늘릴 수 있으며, 혈중 농도는 40mg/l 이내로 모니터링해야 합니다.

혈액투석의 경우, CC 수치를 고려하여 약물 유지 용량을 사용하며, 시술 후 주사해야 합니다. 복막투석을 받는 경우, 정맥 주사 외에도 투석액에 약물을 포함할 수 있습니다(투석액 2리터당 약물 0.125~0.25g).

신부전으로 인해 AV 션트를 이용한 지속적인 혈액투석을 받는 환자와 고속 혈액여과 시술을 받는 환자에게는 24시간 동안 1g의 약물을 투여합니다. 저속 혈액여과 시술을 받는 환자에게는 신장 질환에 처방되는 용량을 투여합니다.

근육주사액을 제조할 경우, 동결건조물을 용매(1~3ml)에 희석합니다. 정맥주사액을 제조할 경우, 2.5~10ml의 용매가 필요하며, 점적주사액의 경우 50ml가 필요합니다. 제조된 용액에 나타나는 작은 기포는 이산화탄소입니다. 이는 세프타지딤의 약효에 영향을 미치지 않으며(가스 제거가 필요할 수 있음), 용액의 황변에도 영향을 미치지 않습니다. 투여에는 신선하게 제조된 용액만 사용할 수 있습니다.

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임신 세프타지딤 중 사용

세프타지딤은 절대적으로 필요한 경우에만 임신 중에 사용할 수 있습니다.

이 약으로 치료를 받는 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

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금기 사항

이 약은 세팔로스포린계 약물이나 다른 약물에 대한 불내증 병력이 있는 사람에게는 사용이 금기입니다.

다음의 경우에는 주의가 필요합니다.

• 위장관과 관련된 병리학
• 신부전증
• 아미노글리코사이드 또는 루프 이뇨제와 병용 사용.

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부작용 세프타지딤

부작용은 다음과 같습니다.

• 중추신경계 기능 장애: 발작, 뇌병증, 두통, 떨림, 이상감각 및 현기증
• 비뇨생식기 계통 기능 문제: 중독성 신병증, 신장 기능 장애 및 칸디다 질염
• 조혈 과정 장애: 출혈, 림프구 증가증, 호중구 감소증, 혈소판 감소증 또는 백혈구 감소증 및 용혈성 빈혈;
• 위장관 병변: 담즙 정체, 복통, 메스꺼움, 설사, 구강인두 칸디다증, 구토 및 대장염
• 국소 증상: 정맥염(정맥 투여의 경우), 통증, 작열감 및 주사 부위의 경화(근육 투여의 경우)
• 알레르기 증상: 두드러기, SJS, 퀸케 부종, 호산구 증가, 아나필락시스, 발열, TEN 및 기관지 경련.
• 검사 결과의 변화: 요소량, PT 수치, 간 효소 활동의 증가, 고크레아티닌혈증 또는 -빌리루빈혈증 및 거짓 양성 데이터(요당 검사 및 쿰스 검사).

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과다 복용

약물 중독의 경우 현기증, 이상감각, 두통, 염증, 정맥염 및 주사 부위의 통증이 발생할 수 있으며, 고빌리루빈혈증 또는 -크레아티닌혈증, 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증, 호산구 증가증, 혈소판 증가증, 신장 질환이 있는 사람의 발작 및 PT가 연장될 수 있습니다.

증상에 따른 치료 시술을 시행하며, 신부전증이 있는 경우에는 복막투석이나 혈액투석을 시행합니다.

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다른 약과의 상호 작용

세프타지딤은 아미노글리코사이드와 병용할 수 없습니다. 병용 시 두 약물의 상당한 상호 불활성화가 발생하기 때문입니다(병용 시 신체의 다른 부위에 주사해야 합니다).

또한, 이 약물은 반코마이신과 혼합하면 침전물이 생성되므로 반코마이신과 병용할 수 없습니다. 하나의 정맥 주사 시스템을 통해 두 약물을 병용해야 하는 경우, 약물 투여 사이에 세척해야 합니다.

중탄산나트륨은 이산화탄소를 생성하므로 용매로 사용해서는 안 되며, 이산화탄소를 제거하는 과정이 필요할 수 있습니다.

아미노글리코사이드, 클린다마이신과 병용한 반코마이신, 루프 이뇨제는 약물의 청소율을 감소시켜 신독성 효과의 가능성을 높입니다.

클로람페니콜과 기타 정균 항생제는 세프타지딤의 약효를 약화시킵니다.

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저장 조건

세프타지딤은 25°C를 넘지 않는 온도에서 보관해야 합니다.

유통 기한

세프타지딤은 약의 제조일로부터 2년 이내에 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

이 약물은 소아과에서 매우 조심스럽게 처방됩니다(특히 신생아를 치료할 때).

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유사체

이 약물의 유사체로는 세포그램, 로락손, 메도세프와 결합된 세프트리악손, 설페라존, 세포탁심과 결합된 메닥손이 있으며, 이 외에도 오프라맥스, 토로트세프, 설세프, 세포페라존 등이 있습니다.

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리뷰

세프타지딤은 매우 다양한 평가를 받고 있어 긍정적이거나 부정적인 것으로 명확하게 구분할 수 없습니다. 어떤 사람들에게는 이 약이 완전히 효과가 있어 질병을 완치했지만, 어떤 사람들에게는 전혀 효과가 없었고 심지어 부정적인 증상을 유발하기도 했습니다. 이는 다양한 종류의 항생제가 해당 항생제에 감수성이 있는 세균에만 영향을 미치기 때문에, 항생제를 사용하기 전에 병변을 유발하는 세균의 종류를 정확하게 파악하는 것이 필수적이라는 사실과 관련이 있을 수 있습니다.

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