습진성 피부반응(습진) : 원인, 증상, 진단, 치료

여러 가지 피부병 중 습진 성 반응은 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 이것은 다양한 자극에 대한 견딜 수없는 반응입니다. 그것은 내인성 및 외인성의 다양한 인자에 의해 유발되어 표피에 손상을 줄 수 있습니다. 지역화 초점 손상된 표피 내부 소체의 형성을 초래 표피 진피 조직 유체 운동의 개선을 동반 삼투압에서 로컬 증가로 이어질, 그것이 표면 움직이면서 - 소위 장막 웰의 형성.

임상 적으로,이 반응에서 주로 erythemato-vesicular 증상이 급성기에 나타나고 만성 과정에서 다형성이 결절, 부식, 비늘 조각상으로 인해 나타납니다. 이 반응의 주요 요소는 스폰지 틱 소포 (spongeotic vesicle)입니다.

기초 습진 반응은 면역 질환은 알레르기 성 접촉 피부염과 유사하다. 구름 습진 반응은 항원 항체 반응의 결과이다. 면역 T 림프구는 항원 중요한 매개체 (림 포카 인)의 노출로부터 분리 한 세포를 형질 전환 - 표피의 변화에 대응하는 리드 식세포 억제 인자 자유 히스타민 세포 독성 인자. A.A. (1985) Kubanova 저자, 아데 cyclases 시스템 리드에서 프로스타글란딘과 부정의 합성 증가에 따라 (등 히스타민) 알레르기 매개체의 캠프 ingibiruyushem 릴리스의 형성과 밀접한 관계에있는 그룹 E의 습진 프로스타글란딘 환자의 알레르기 반응의 개발에 큰 중요성을 첨부합니다 피부의 염증 반응의 개발 및 면역 질환 및 알레르기 증가 반응성의 개발을 일으키는 원인이되는 링크 중 하나입니다.

습진 피부 반응 (습진)의 Pathomorphology. 습진 반응이 다양 할지라도 조직 학적 패턴은 동일한 유형이며 과정의 심각성에 따라 수정됩니다.

급성 습진 반응에서는이 과정의 동력학이 몇 가지 연속적인 임상 - 형태 학적 단계로 특징 지어집니다.

홍반 단계는 하나 이상의 장소에서 피부가 붉어지는 것으로 나타납니다. 조직 학적으로, 진피 상반부의 부종이 관찰되며, 주로 림프구 침윤 및 유두 진피의 혈관 확장이 제한적이다.

관절 또는 관절 - 혈관 상 (papular or papular-vascular phase)에서 결절은 erythematous base에 나타나며 직경 1mm까지 소포가 급속히 형성됩니다. 조직 학적으로는 진피의 부종 및 림프구 침윤뿐만 아니라 표피 형성 과정이 길어지는 표피 증, 비 전이 및 작은 소변이 발견됩니다.

수포 형성 단계에서, 상기 버블 영역의 반응의 가장 중요한 특징은 연장 spongiosa 간 갭 소기관들의 변성 열화와 다른 크기의 기포가 형성 함유 림프구 및 장액을 표시했다. 또한 subcorneal 물집이 있습니다. Pustulization에 의해 과정이 복잡하다면, vesicles은 많은 granulocytes로 가득한 pustules가됩니다. 표피에는 진피 표피와 엑소 사이토 시스가 있으며, 혈관 주위의 진피에는 현저한 양의 호산구 과립구가 나타난다.

딱지의 형성은 표피 표면의 장 액성 삼출물 건조와 관련이 있습니다. 그들은 붕괴 된 호중구 과립구와 상피 세포로 침투되며 진피에서는 부종과 침윤이 덜 두드러진다.

편평상은 병변의 상피화 및 저울 및 저울의 거부를 특징으로한다. 표피 각질의 박리와 상피의 부종 및 부종의 조직 학적 검사.

이 반응의 급성기 피부의 전자 현미경 연구에서 코어 (핵 주변 부종)의 주위에 배치 세포질 zpiteliotsitov 다양한 크기의 세포에 액포 부종 형성, 검출된다. 핵은 edyatous degeneration의 여러 단계에 있으며, 종종 커다란 핵 영역이 희석되어있다. Tonofilament는 급격히 부풀어 오르고 균질하며 경계가 명확하지 않습니다 : 미토콘드리아, 세포질 네트워크, 호자 장치는 결정되지 않습니다. 과립층에있는 keratogialin 덩어리는 보이지 않아 상피 세포의 급격한 저산소증을 나타냅니다. 증가 부종 액포가 핵 부근뿐만 아니라 상피 세포의 세포질 주변에 단지 표시로, 더모 표피 면적, 갭 밀도 판 표시되는 유체의 변위가 발생하는 진피 및 혈액 세포의 표피. 진피에서, 진피의이 부분의 강한 부종의 형성에 관여하는 유두층의 정맥총은 주로이 과정에 관여합니다. 혈관에서 세포의 뚜렷한 괴사가없는 내피 세포의 비대와 내강의 급격한 협착이 드러납니다. 혈관 주위 침윤 세포의 형태를 연구 할 때, 염증 세포는 주로 B- 림프구로 구성되는 것으로 나타났다.

습진 과정의 만성 단계는 장기간 자극에 지속적으로 노출 된 결과로 급성 또는 아 급성 단계의 지속성으로 발전 할 수 있습니다. 만성 습진의 병은 특유의 선명한 붉은 색을.니다. 피부 침투, 구호 증가, 균열 및 박리 경향. 조직 학적으로는 진피 상반부의 혈관 확장, 소량의 림프구가있는 조직 구로 구성된 혈관 주위 침윤이 관찰된다. 부종은 일반적으로 약하게 표현됩니다. 표피에서 - 표피 증, 방광 각화증, 어떤 경우에는 다열 기초 소다, 때로는 불모사 증. 전자 현미경 검사는 desmosomes의 구조가 손상된 상태 임에도 불구하고이 단계에서 부종의 감소를 나타냈다. 상피 세포의 세포질에는 다수의 리보솜이 발견되었고, 많은 큰 미토콘드리아에는 영양 장애가있는 것으로 나타났다.

R. 존스 (1983) 프로세스의 여러 단계에서 피부 미세 구조 연구의 결과는 초기 변화는 항상 막은 다음 나타나는 dermoepidermalnuyu 부종 유체가 표피를 통해 제거되는 극적인 팽창 싹과 함께 혈관 시스템, 더 정확하게 진피에서 시작하거나 것을 보여 주었다 후속 양막 거품을 형성하는 세포 사멸 spongioticheskih와 상피 세포의 공포가 생김으로서 세포 부종.

Histogenesis 습진 성 피부 반응 (습진). 습진 반응 체액 성 면역 인자, 양적 연구 immunokomnetentnyh 말초 혈액 세포 otvodyat 중요한 역할 (T-와 B 림프구), VL의 개발에 (1981) Losev은 습진의 다른 형태를 가진 환자에서 T 림프구의 수는 다소 증가 것으로 나타났다. 진피의 침투의 연구에서는 면역 림프구와 degranulirovanye 조직 호염기구, 대 식세포의 침투의 기초를 구성하는 것을 나타났다. 작성자, 습진 성 반응의 여러 단계에서 "피부 윈도우"로 도말하고 조직액 공부 림프구 다량의 이동과 함께 급성 기간 조직 호산구 관찰되는 것으로 나타났다. 아 급성기에서 발병 ekeematoznyh 반응에 과민 반응의 두 가지 유형의 역할이 믿을 수있는 임상 적, 생리 학적, 생화학 적 및 병리학 적 연구가주는 이유를 실시한 것을 나타내는, 주로 대 식세포를 마이그레이션 본질적으로 습진의 임상 형태의 모든 - 일반 pagoteneticheskim 메커니즘 하나의 병리 과정.

가장 두드러진 면역 - 형태 학적 변화는 접촉시, 특히 미생물 습진과 함께 관찰된다는 점에 유의해야한다. 진피 침윤 전자 현미경에서 마지막 잘 발달 소기관 및 tserebriformnymi 큰 핵 대 식세포, 높은 단백질 합성 활성을 갖는 세포, 형질 세포로 분화와 활성 형태 그중 작은 림프구의 가시 축적 될 수에서 조직 형태는 호염기구를 degranulated. 림프구가있는 표피 대 식세포의 접촉이 나타났다. 접촉 성 습진은 표피 대 식세포의 수의 증가를 관찰 할 때, 종종 표피가 팽창 세포 간 간격 림프구와 makrofatov의 존재 붓기와 림프구에 문의. 진피 침투에서 다양한 리소좀 성 구조를 갖는 많은 대 식세포가 발견됩니다. 림프구는 때때로 대뇌 핵과 잘 발달 된 세포 기관을 가지고 있습니다.

혈관의 변화는 실험적 접촉 피부염의 변화와 유사하며 내피 및 상피의 비대 및 증식 징후가 특징입니다. 두꺼워지고 기저막이 중복된다.

Eczematous 반응의 histogenesis에 위의 데이터는 지연 형 과민성에 대한 전형적인 프로세스에 표시됩니다.

여러 경우에서 습진 반응이 진행되는 동안 감염을 비롯한 여러 가지 부작용의 영향에 따라 확실한 임상 적 및 형태 학적 그림이 나타납니다. 이와 관련하여, dishydrotic, 미생물 및 seborrhoeic 습진을 구별하십시오.

Dyshidrotic 습진은 발진, 주로 손바닥과 캔버스, 작은 거품으로 병합 할 수있는 작은 거품, 그리고 개방 - 부식 표면 후 특징입니다. 수분은 진정한 습진보다 덜 두드러집니다. 장기간에 걸친 과정을 통해 피부의 다른 부분에 습진 초점이 나타날 수 있습니다. 2 차 감염이 종종 관찰됩니다.

Pathomorphology. 그들은 표피 내 물집을 식별합니다. 때로는 서로 가깝기 때문에 표피의 죽은 세포층 만이 표피 사이에서 볼 수 있습니다. Vesicles는 진실한 습진과 마찬가지로 해면질 수 있습니다. 일부 저자들은 수포 형성을 땀샘의 덕트 확장 및 파열과 연관시킵니다.

미생물 습진. 질병의 개발에서 종종 만성 지속적인 염증 반응의 합병증으로 발생, 화농성 세균에 크게 민감하다 (정맥류 궤양, 골수염과 순이익.). 임상 적으로, 소포 - 농 분출 계시되어있는 주변에서 오히려 크게 종종 비늘 병변 쌓여 울고, indurated 정의 비대칭 (특히 정강이에) 원위 말단 피부에 위치한 하나의 존재는,있다. 기본 병변에서 멀리 떨어진 곳에서 발진을 일으킬 수 zkzematoznyh 장기간 재발 코스.

습진 피부 반응 (습진)의 Pathomorphology. 이 패턴은 지루성 습진의 패턴과 비슷하지만, 거대한 스폰지 신증과 장액 성 액상으로 채워진 수포의 존재가 호중구 과립구 (종종 표피 증)의 혼합을 특징으로합니다.

지루성 습진. 이 질병의 발달은 피지선, 대사 장애, 피지선의 기능 장애를 중요시합니다. 병변이 상당히 선명한 노란색 - 빨간색 플라크, 타원형, 원형 또는 불규칙한 모양의 형태로 소위 지루성 지역에 위치, 풍부하게 그들에게 psoriaziformny 모양을 제공 저울, 빵 껍질,으로 덮여있다. 종종 두피, 여드름에 필라멘트가 흩 날리는 것을 발견하십시오. 습기는 보통 접힌 곳에 위치한 초점을 제외하고는 사소합니다.

습진 피부 반응 (습진)의 Pathomorphology. 보통 각화성 각화증, 각화 부전증. 세포 내 및 세포 간 부종 및 작은 색소 침착증. 때때로, exocytosis, 부종 그리고 주로 lymphocytic 성질의 진피의 다양한 정도의 침윤이 관찰 될 수 있습니다. 정맥류 궤양의 분야에서 피부 섬유증이 림프구 세포 침윤이 보이는 plasmocytes가있는 이러한 변화에 추가됩니다. 때로는 아반테스 증은 신경 피부염이나 건선을 닮은 표피 성장보다 길게 관찰 할 수 있습니다. Perifolliculitis는 종종 관찰됩니다. 때로는 세균 및 각질층의 표면 세포뿐만 아니라 표피 피부 네트워크의 혈관 내피 세포에서도 진정한 습진과 같은 지질이 발견됩니다. 또한, 지루성 습진의 특징은 각질층의 표층부에 코코 플로라 (cocco flora)가 존재한다는 점입니다. 진피에는 림프구, 호중구 과립구, 때때로 plasmocytes를 포함하는 perifollicular 침투가 있습니다. 아마도 혈관 벽이 조금 두꺼워 진 것 같습니다. 탄성 및 콜라겐 섬유는 일반적으로 영향을받지 않습니다.

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