스포츠 부상: 원인, 증상, 진단, 치료

규칙적인 운동은 건강을 증진시키고 만족감을 제공하지만, 규칙적으로 운동하는 사람들은 특히 과도한 사용으로 인해 부상의 위험이 있습니다.

스포츠 경기 참가에는 항상 부상 위험이 따릅니다. 대부분의 부상은 운동선수뿐만 아니라 일상생활에서도 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우, 부상의 메커니즘에 따라 과로 외상, 둔기 외상, 연부조직의 급성 파열(염좌)로 구분합니다.

과사용 부상은 스포츠 관련 부상의 가장 흔한 원인이며, 근육, 인대, 연골, 힘줄, 활액낭, 근막, 뼈 등 다양한 부위에 발생할 수 있습니다. 과사용 부상의 위험은 인적 요인과 환경 요인 간의 복잡한 상호작용에 따라 달라집니다. 인적 요인으로는 근육 약화 및 경직, 관절 이완, 이전 부상, 뼈 약화, 사지 비대칭 등이 있습니다. 환경 요인으로는 훈련 오류(예: 충분한 휴식 없이 운동, 과도한 부하, 반대 근육을 단련하지 않고 한 근육군만 단련, 같은 동작을 너무 많이 하는 것), 환경 조건(예: 러닝머신이나 야외에서 너무 오래 달리기), 장비 특성(예: 일립티컬 머신처럼 특이하거나 익숙하지 않은 동작) 등이 있습니다. 달리기 선수는 달리기 강도나 시간을 너무 빨리 늘리면 부상을 입을 가능성이 높습니다. 수영 선수는 과사용 부상에 취약하지 않지만, 주된 움직임을 담당하는 어깨 관절에 부상 위험이 있습니다.

둔상은 타박상, 골절 및 기타 부상을 유발합니다. 부상 기전은 일반적으로 다른 선수나 물체와의 강한 충돌(예: 축구에서 발로 차이거나 하키에서 배 밖으로 던져짐), 낙상, 그리고 직접적인 타격(예: 복싱 및 무술)을 포함합니다.

염좌와 염좌(신전)는 일반적으로 우발적인 강한 힘의 작용, 특히 달리기 중, 특히 방향을 갑자기 바꿀 때 발생합니다. 이러한 부상은 근력 운동 중 부드럽고 천천히 움직이는 대신 짐을 빠르게 떨어뜨리거나 들어 올릴 때에도 흔히 발생합니다.

스포츠 부상의 증상 및 진단

외상은 항상 다양한 강도의 통증을 유발합니다. 증상은 나타나지 않거나, 연조직 부종, 충혈, 국소 체온 상승, 약간의 압통, 반상출혈, 운동 능력 상실 등이 복합적으로 나타날 수 있습니다.

진단은 병력과 신체 검사를 바탕으로 내려집니다. 손상의 정황은 손상 전 활동 중 움직임과 신체 활동을 기술하고, 통증 발생 시점, 통증의 정도와 지속 시간을 확인해야 합니다. 통증의 정도와 지속 시간은 신체 활동 전, 활동 중, 활동 후 모두에 걸쳐 결정됩니다. 환자는 추가 검사(예: 방사선 촬영, CT, MRI, 골 스캔)를 받을 수 있으며, 전문의와 상담할 수도 있습니다.

스포츠 부상 치료

대부분의 급성 스포츠 부상에 대한 즉각적인 치료에는 휴식, 얼음 찜질, 압박, 그리고 거상이 포함됩니다. 휴식은 부상이 더 커지는 것을 예방합니다. 얼음 찜질(또는 얼음 팩은 피부를 손상시킬 수 있으므로 올바르게 사용해야 함)은 혈관을 수축시키고 연조직의 부기, 염증, 그리고 압통을 줄여줍니다. 압박과 거상은 압통과 부기를 줄여줍니다. 밀봉된 얼음 팩 주변에 탄력 붕대를 감아 고정할 수 있습니다. 붕대가 너무 조여서 혈액 순환이 차단되지 않도록 해야 합니다. 급성 부상 후 24시간 동안 얼음 찜질과 거상은 주기적으로 사용해야 합니다.

NSAID는 통증 완화에 흔히 사용됩니다. 하지만 통증이 72시간 이상 지속되면 전문의와 상담해야 합니다. 경구 또는 주사형 글루코코르티코이드는 지속적인 통증에 처방되는 경우가 있습니다. 글루코코르티코이드는 연조직 회복을 지연시키고 손상된 힘줄과 근육을 약화시킬 수 있으므로, 반드시 필요한 경우에만 의사의 처방을 받아야 합니다.

일반적으로 부상을 입은 운동선수는 완전히 회복될 때까지 부상을 유발한 특정 신체 활동을 피해야 합니다. 하지만 재발 가능성을 줄이기 위해 크로스 트레이닝(즉, 재발이나 통증을 유발할 가능성이 낮은 서로 다른 유사한 운동을 하는 것)을 할 수 있습니다. 완전한 활동으로의 복귀는 점진적으로 이루어져야 합니다. 운동선수는 유연성, 근력, 지구력을 회복하기 위해 점진적인 프로그램을 진행해야 합니다. 또한, 완전한 강도의 활동을 시작할 정신적 준비가 되어 있어야 합니다.

스포츠 부상 예방

운동 자체는 다양한 활동 중 외부 자극에 대한 조직의 탄력과 저항력을 높여 부상을 예방하는 데 도움이 됩니다. 처음에는 약화된 근육, 힘줄, 인대를 강화하기 위해 저강도 운동을 해야 합니다. 일반적인 워밍업은 근육의 온도, 유연성, 근력, 그리고 부상에 대한 저항력을 높여줍니다. 또한 정신적, 신체적 건강을 증진시켜 운동 수행 능력을 향상시킵니다. 스트레칭은 근육을 길게 늘려 더 큰 근력을 발달시킬 수 있지만, 가벼운 부하로 워밍업 운동을 하는 것도 같은 효과를 냅니다. 쿨다운은 유산소 운동 후 어지럼증과 실신을 예방하고 근육과 혈류에서 젖산과 같은 대사 산물 제거를 돕습니다. 쿨다운은 또한 심박수를 _안정시 심박수까지 천천히 그리고 점진적으로 낮추는 데 도움이 되며, 이는 심장 질환 환자에게 중요합니다. 쿨다운은 다음 날 근섬유 손상으로 인한 근육통을 예방하지는 못합니다.

과도한 발의 회전(체중을 지탱하면서 발이 안쪽으로 회전하는 현상)으로 인한 부상은 강화 신발이나 특수 보조기구(탄성 또는 반경성)를 사용하면 예방할 수 있습니다.