십이지장 종양의 내시경 증상

십이지장의 양성 종양

십이지장의 원발 종양은 매우 드물다. 0.009 %.

십이지장의 양성 종양의 분류.

졸 링거 - 엘리슨 증후군.

1. 상피 종양 :
   • 선종,
   • 과형성과 같은 폴립.
2. 비상피 성 종양 :
   • 지방종,
   • 신경초종,
   • 자궁 근종,
   • 평활근종 및 기타.

양성 종양은 단일 및 다중 일 수 있습니다. 기본 현지화가 없었습니다. 체액은 무증상입니다. 합병증 (출혈, 폐색)의 경우 임상 발현.

상피 양성 종양. 여기에는 십이지장 점막의 용종 및 폴립 종양의 변화가 포함됩니다. 그들은 구형, 버섯 형 또는 로브 형이다. 다리 또는 쉽게 가동 소프트 또는 연질 탄성 일관성 다양한 기준에, 위의 용종으로 할 수 있고, 색이 자주 점막 궤양 주변보다 더 강렬 쉽게 피.

폴립과 점막하 종양과는 달리 진실한 폴립은 명확하게 묘사 된 염기를 가지고 있으며 나중에 다리로 변형 될 수 있습니다. 폴립 형성 점막하 종양 조직은 neoplaticheskimi 잘 구분 기준이 없을 수도 있으므로 상피로 덮여하면서 용종은 상피 종양 때문이다. 그러나이 진단 기준은 광범위한 점막하 종양 (예 : carcinoid)과 넓은 용종의 폴립 (polyps)의 큰 유사성으로 인해 항상 적용될 수는 없습니다.

생검의 경우 대개 생검 겸자로 찍은 종양이 있으면 충분합니다. 불분명 한 조직 학적 사진을 가지고 전체 용종의 내시경 적 제거가 필요합니다.

최소 0.5 cm의 용종은 적어도 6 개월마다 1 회 관찰되며, 0.5 cm 이상은 용종 절제술을 보여줍니다. 생검은 필수적입니다. 7.4 %는 암에 걸립니다. 폴립 절제술 전에는 OBD와의 관계를 알아야합니다. 폴립이 OBD 옆에 있으면 중공 수술이 표시됩니다. 점막하 양성 비상피 성 종양. 그들은 점막하 층에 위치하고 정상 점막으로 덮여 있으며 경계는 명확하지만 염기는 명확하게 구분되어 있지 않습니다. 형태는 둥글거나 타원형이며, 텐트의 긍정적 인 증상이 있습니다. 일관성은 부드럽고 탄력적입니다. 종양의 표면에 궤양이있는 경우 궤양 또는 장기 생검을 통해 생검을 시행해야합니다.

십이지장 악성 종양

1976 년까지 십이지장 암의 생체 내 진단이 한 건도 없었다. 그것은 위장관의 모든 악성 종양의 0.3 %를 구성합니다. 십이지장 암의 1 차 암과 2 차 암을 구별하십시오.

원발성 암은 십이지장의 벽에서 시작됩니다. 그것은 매우 드물게 발생합니다 - 0.04 %. 그것은 주로 하강 부분에 지방화되어 있으며, 더 낮은 수평선에서는 덜 빈번히 그리고 십이지장의 상부 수평 분지에서는 극히 드물게 국소화됩니다. 내림차순 부분에서는 위, 아래 및 주변 위치가 구별됩니다. 후자는 진단이 가장 빈번하고 어렵습니다. 태아 유두종과의 구분이 항상 가능하지는 않습니다. 전이는 늦은 것으로 알려져 있습니다 : 먼저 지방 림프절까지, 간, 췌장, 나중에는 다른 장기로. 조직 학적으로 선암은 80 %로 정의됩니다.

십이지장의 원발성 암의 분류.

1. Polypous form (exophytic cancer).
2. 침윤성 궤양 성 형태 (endophytic cancer).
3. 경화 경화 - 형태 (endophytic cancer).

외 방성 암. 더 자주 발생합니다. 종양의 종양은 회색으로 붉은 색을 띄며, 종종 위에 침식이나 궤양이 생깁니다. 종양 주위의 점막에서 명확하게 delineated 있으며, 침투가 없습니다. 그것은 딱딱한 수 있지만, 부드러운 일관성, 쉽게 붕괴, 출혈 수 있습니다.

침윤성 궤양 성 형태. 밝은 적색의 편평한 궤양 결함은 불규칙한 모양으로 정의됩니다. 바닥은 거칠고, 가장자리에는 종종 돌출 용의자가 있습니다. 기구 사용 촉진 - 뻣뻣함, 가벼운 접촉 출혈.

Skirrozno-stenosing form. 십이지장 궤양의 내강이 좁아집니다. 점액은 칙칙하고 창백합니다. 릴리프가 바뀝니다. 표면이 고르지 않고, 결말이 나고, 주름이 공기를 곧게 펴지 않습니다. 도구 감동 - 심한 강성. 연축은 결석하다. 접촉 출혈은 중요하지 않습니다.

십이지장의 이차성 암은 이웃 기관에서 유래합니다 (췌장, 발모 용의자, 담관에서 발아).

프로세스에는 3 단계가 있습니다.

• 나 무대. 십이지장 벽과 종양의 수축. 내강의 변형은 매우 두드러지지 않습니다 (벽을 팽창시키고 짜내는 것). 점막은 움직이지 않고 변함이 없습니다. 누관이 없어. Intraluminal 성장에 종양이 없다. 생검은 아무것도주지 않습니다.
• II 단계. 점막의 침범없이 십이지장 벽의 종양. 루멘의 영구 변형. 점액이 고정되고 염증성 자연의 변화, 침식이 있습니다. 누관이 없어. Intraluminal 성장에 종양이 없다. 생검으로 염증성 변화.
• III 단계. 모든 층의 발아. 루멘의 변형은 안정적입니다. 점액이 고정되고 종양 조직이 증식합니다. 누관이 있습니다. 종양의 관강 내 성장이 있습니다. 생검 - 암.

III 등급의 진단은 신뢰할 만하 며, II 등급의 높은 신뢰성은 1 등급의 내시경 진단이 효과적이지 않습니다.

간 협착 부위의 내시경 적 증상

만성 췌장염의 뚜렷한 징후, 담즙 계통의 질병

1. "양질의 세모 나"(림프관 확장증)의 점액 유형의 변화와 함께 하강 섹션의 표현 십이지장염.
2. 점액 성 분열 백반의 부서지기 쉬운 폴딩.
3. 초점 십이지장염이 OBD 지역의 유두염에서 발견되었습니다.
4. 십이지장 위 내 역류의 존재.
5. 변형, 관강의 협착, 굴곡 각도 변경.

급성 췌장염의 간접 내시경 증상

변화는 췌장의 염증과 부종 때문에 발생합니다.

1. 위의 후벽과 십이지장의 내벽 1. 지역 염증 : 발적, 부종, 섬유소 플라크 침식, 여러 출혈, BDS의 크기의 증가, 유두.
2. 췌장의 크기는 2 배 증가는 벌브 십이지장, 위 십이지장 스트레이트의 후면 벽 밖으로 짜내고 십이지장의 하강 지점의 루멘의 평탄화를 굴곡시킨다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]