심벌타

Cymbalta는 주요 활성 성분이 Duloxetine 인 약의 상표 이름입니다. Duloxetine은 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)라는 약물에 속합니다. 다양한 정신적, 신경 학적 조건을 치료하는 데 사용됩니다.

Cymbalta는 다른 복용량의 캡슐 형태로 제공됩니다. 복용량과 요법은 환자의 특성 및 치료 목표에 따라 의사에 의해 결정됩니다. 의사의 감독하에 만 약물을 사용하고 그의 권고를 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.

적응증 심벌타

1. 우울증: 심벌 타는 성인의 우울 장애를 치료하는 데 사용됩니다. 기분, 에너지 및 일상 활동을 수행하는 능력을 향상시키는 데 도움이됩니다.
2. GAD (Generalizedanxiety Disorder): Duloxetine은 일반화 된 불안 장애를 치료하기 위해 처방 될 수 있으며, 이는 과도하고 불합리한 불안과 걱정이 특징입니다.
3. 통증 증후군: 심벌 타는 신경 병증 통증, 골관절염 통증, 만성 요통 및 섬유 근육통과 같은 만성 통증 증후군을 치료하는 데 사용됩니다.
4. 당뇨병 기원의 말초 신경 병증: 약물은 당뇨병 환자의 말초 신경 병증과 관련된 통증 증상을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

릴리스 양식

이용 가능한 주요 심벌 타 복용량은 다음과 같습니다.

• 20 mg
• 30 mg
• 60 mg

각 캡슐은 Duloxetine의 점진적인 방출을 보장하고 부작용을 최소화하기 위해 전체적으로 채취하도록 설계되었습니다. 심벌 타 캡슐은 매일 한 번 복용하도록 설계되었으며 정확한 복용량 및 치료 요법은 임상 적응증에 기초한 치료 의사에 의해 결정되어야합니다.

약력학

그 약 역학은 중추 신경계의 시냅스 틈에서 신경 전달 물질 세로토닌 및 노르 에피네프린의 재 흡수를 억제하는 능력과 관련이있다. 이는 시냅스 갈라드에서 이들 신경 전달 물질의 농도가 증가하고 뉴런 사이의 신호 전달의 개선으로 이어진다. 둘록세틴은 또한 알파 2- 아드레노 블로킹 효과를 가질 수 있으며, 이는 신경 병증 통증에서의 진통 효과에 기여할 수있다.

약동학

흡수: 유두 투여 후 Duloxetine은 위장관으로부터 빠르게 흡수된다. 음식은 흡수가 느려질 수 있지만 일반적으로 생체 이용률에는 영향을 미치지 않습니다.

대사: 둘록 세틴은 주로 CYP2D6 이소 엔자임을 포함하는 시토크롬 P450을 통해 간에서 대사됩니다. CYP1A2의 기여도 있습니다. 주요 대사 산물은 Dydesmethylduloxetine 및 Glucuronide 컨쥬 게이트입니다.

제거: 둘록 세틴의 대사 산물은 주로 신장을 통해 배설됩니다. 둘록 세틴 및 그 대사 산물의 혈장 제거 반감기는 약 12 시간입니다.

약동학 적 변화: 노인과 간 기능 장애가있는 환자의 경우, 둘록세틴의 약동학의 변화가 관찰 될 수있다. 심각한 신장 장애가있는 환자 (CKD 분류) 용량 감소가 권장됩니다.

상호 작용: Duloxetine은 CYP2D6 및 CYP1A2 이소 엔자임의 억제제 및 유도제를 포함한 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

투약 및 투여

우울증 및 일반 불안 장애의 치료를 위해:

• 선량 시작: 보통 하루에 한 번 60mg. 경우에 따라 의사는 부작용을 최소화하기 위해 낮은 용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
• 최대 복용량: 우울증의 경우 의사가 권장하는 경우 매일 120mg까지 나눌 수 있습니다.

당뇨병 성 신경 병증 통증의 치료를 위해:

• 초기 복용량: 보통 하루에 한 번 60mg.

섬유 근육통의 치료를 위해:

• 초기 복용량: 매일 30mg에서 시작할 수 있으며, 개별 내성 및 치료 효능에 따라 매일 60mg까지 증가 할 수 있습니다.

만성 근골격계 통증의 치료를 위해:

• 초기 및 권장 복용량: 보통 하루에 한 번 60mg.

입학 방법:

• 심벌 타 캡슐은 씹거나 분쇄 또는 개방없이 전체를 취해야합니다. 그들은 배를 화나게 할 위험을 줄이기 위해 음식의 유무에 관계없이 복용 할 수 있습니다.
• 신체의 균일 한 수준의 약물을 유지하기 위해 매일 약물을 복용하는 것이 중요합니다.
• 의사와상의하지 않고 심벌 타 복용을 중단하지 마십시오. 원치 않는 금단 증상을 유발할 수 있으므로.

치료 중단시:

• 의사는 철수의 위험을 최소화하기 위해 완전히 멈추기 전에 심벌 타 복용량을 점차적으로 줄이는 것이 좋습니다.

임신 심벌타 중 사용

임신 중 심벌 타의 사용은 태아에 대한 위험과 관련이있을 수 있습니다.

표준 지침은 임신 중, 특히 아기의 장기와 시스템이 가장 취약한 경우, 특히 첫 삼 분기 동안 심벌 타의 사용을 권장하지 않습니다. 임산부가 우울증이나 불안 장애 치료가 필요한 경우 의사는 대체 치료 또는 기타 안전한 약물을 고려할 수 있습니다. 한 여성이 이미 심벌 타를 복용하고 임신 중이라는 사실을 알게된다면 즉시 의사에게 말해야합니다.

금기 사항

1. 과민증: Duloxetine에 대한 과민증이있는 사람 또는 약물의 다른 구성 요소는 그것을 취해서는 안됩니다.
2. MAO 억제: 세로토닌 증후군을 포함한 심각한 상호 작용 반응으로서 단 모노 아민 옥시 다제 억제제 (MAOIS)와 동시에 듀록세틴을 복용해서는 안됩니다.
3. 소아과: Duloxetine은 의사의 적절한 감독과 조언이없는 어린이와 청소년에게는 권장되지 않습니다.
4. 임신 및 수유: 임신 및 수유 중 Duloxetine의 안전성에 대한 충분한 데이터는 없습니다. 따라서 이러한 경우에 사용하는 것은 엄격한 표시와 의학적 감독하에 만 수행되어야합니다.
5. 간 및 신장 질환: Duloxetine은 중증 간 또는 신장 기능 장애가있는 사람들의 바람직하지 않거나 복용량 조정이 필요할 수 있습니다.
6. 고혈압: 둘록 세틴은 혈압이 증가 할 수 있으므로 고혈압 환자는주의해서 의학적 감독하에이를 취해야합니다.
7. 발작 임계 값: 발작의 위험을 증가시키는 간질 또는 장애가있는 환자의 경우, 둘록 세틴의 사용은 발작의 가능성을 증가시킬 수 있습니다.
8. 기타 조건: Duloxetine은 출혈 위험이 증가한 환자, 심혈관 질환의 존재 또는 수술 절차 전에주의해서 사용해야합니다.

부작용 심벌타

1. 두통: 두통은 Cymbalta를 사용할 때 가장 일반적인 부작용 중 하나 일 수 있습니다. 그것은 온화한 두통으로 나타날 수 있습니다.
2. 졸음, 불안: 일부 환자는 낮 동안 졸음이나 불안을 경험할 수 있습니다. 이는 일상적인 작업을 집중시키고 완료하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다.
3. 구강 건조: 심벌 타는 일부 사람들에게 구강 건조를 유발할 수 있습니다. 이 부작용은 일반적으로 경미하며 관리 할 수 있습니다.
4. 식욕 손실 또는 체중 변화: 심벌 타는 일부 환자의 체중 감량 및 체중 증가를 포함하여 식욕 손실 또는 체중 변화를 유발할 수 있습니다.
5. 성욕의 상실 또는 성기능 장애: 이것은 심벌 타를 포함한 항우울제의 잠재적 부작용 중 하나입니다. 성욕 감소, 각성 또는 오르가즘 문제로 나타날 수 있습니다.
6. 피로 또는 약점: 심벌 타는 일부 환자에서 피로, 약점 또는 일반적인 불쾌감을 유발할 수 있습니다.
7. 혈압 증가: 일부 사람들은 심벌 타를 사용하는 동안 혈압이 증가 할 수 있습니다.

과다 복용

Duloxetine (브랜드 이름 Cymbalta)의 과다 복용은 심각한 부작용과 합병증으로 이어질 수 있습니다. 과다 복용 증상에는 졸음, 현기증, 혈압 증가, 비정상적인 심장 리듬, 메스꺼움, 구토, 설사, 발작 및 심리 운동 교반 및 환각이 포함될 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 간 효소 억제제: 시토크롬 P450 억제제 (예: 플루코나졸, 플루 옥세틴)와 같은 간 효소의 활성에 영향을 미치는 약물은 둘록세틴의 대사에 영향을 줄 수 있으며, 이는 혈액의 농도를 증가시키고 그 효과를 향상시킬 수 있습니다.
2. 세로토닌 재 흡수 억제제: 뇌의 세로토닌 수준을 증가시키는 다른 약물과의 조합 (예를 들어, 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제, 트리 타탄, 삼환계 항우울제)은 세로토닌 과량 증후군의 발병으로 이어질 수 있습니다.
3. 중추 신경계를 억제하는 약물: 중추 신경계를 흉내내는 다른 약물과의 결합 (예: 알코올, 벤조디아제핀, 수면제, 강한 진통제)은 둘록 세틴의 작용을 증가시키고 졸음의 위험이 증가하고 반응이 지연 될 수 있습니다.
4. 출혈 위험을 증가시키는 약물: 아세틸 살리실산, 항응고제 (예: warfarin), Nextatin과 같은 일부 약물은 Duloxetine과 결합 할 때 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 혈압을 높이는 약물: 혈압을 증가시킬 수있는 약물 (예: 교감 제)과의 결합은 고혈압 위기의 위험을 증가시킬 수 있습니다.