심장 부위의 통증 진단

실용적인 관점에서 볼 때, 첫째, 환자가 다음 범주 중 하나로 언급 될 수있게하는 심장 영역의 통증에 대한 신중한 특성 규명이 중요합니다. 모든 매개 변수에서 전형적인 협심증 발작이있는 경우; 명확하고 비 전형적 협심증이있는 경우.

이러한 특성을 얻으려면, 의사는 단지 환자의 이야기에 만족해서는 안 의료 문제를 발생, 종단과 고통의 모든 기능, 즉. E.의 모든 상황을 자격을 활성화해야합니다. 통증의 정확한 위치를 확인하려면 환자에게 손가락이 아프거나 통증이있는 곳을 보여달라고 요청해야합니다. 환자를 다시 점검하고 다른 장소에 통증이 있는지, 정확히 어디에 있는지 다시 물어야합니다. 신체 활동과 고통의 진정한 관계를 발견하는 것이 중요하다 : 구현의 과정에서 고통이 있는지 여부와 그들이 그것을 멈추게하거나, 환자가 부하 후 몇 시간 후 통증의 모양을 언급 여부. 두 번째 경우에는 협심증 확률이 현저하게 감소합니다. 또한 통증이 항상 거의 동일한 하중에서 발생하는지 또는 후두부의 범위가 다른 경우에 크게 다른지 여부를 의미합니다. 신체 활동 에너지의 특정 지출, 또는 몸의 위치 등 손의 움직임 만 변경해야에 대해 정말인지 알아내는 것이 중요하다. 발생과 고통과 임상 적 특성의 중단의 특정 박힌 상태를 확인하는 것이 중요하다. 이 고정 관념의 부재, 통증의 출현과 중지, 다양한 국소화, 방사선 조사 및 통증의 특성에 대한 변화하는 조건은 항상 진단을 의심하게 만듭니다.

데이터에 따른 심장 부위의 통증 차별 진단

통증 관리 옵션	협심증의 특징	협심증의 특징이 없다.
캐릭터	압축, 압축	스티칭, 아프고 피어싱, 굽기
현지화	흉골 3 분의 1, 흉부 앞면	왼쪽 쇄골 아래, 겨드랑이 아래, 견갑 아래, 왼쪽 어깨, 다른 곳에서 맨 위
조사	왼쪽 어깨, 팔, IV와 V 손가락, 목, 아래턱	I와 II에서 왼손의 손가락은 드물게 목과 턱에있다.
출현 조건	육체 운동 동안, 고혈압 위기시, 빈맥의 공격	굴곡, 구부리 기, 손을 움직일 때, 심호흡, 기침, 풍성한 음식, 누워있을 때
기간	최대 10-15 분	단기 (초) 또는 긴 (시간, 일) 또는 다른 기간
통증 중 환자의 행동	평화에 대한 갈망, 짐을 계속할 수없는 것	편안한 자세를 찾는 장기 불안
고통의 중지 조건	부하 정지, 휴식, 니트로 글리세린 복용 (1 ~ 1.5 분)	앉아 있거나 서있는 자세, 걷기, 다른 편리한 자세, 진통제, 제산 제 복용
수반되는 증상	호흡 곤란, 심계항진, 중단

또한 니트로 글리세린의 실제 효과를 분명히하고 환자가 돕는 단어에 만족하지 않아야합니다. 진단 값은 투여 후 1 분 -15 분 이내에 통증이 일정하게 중단됩니다.

심장의 통증의 특성을 분명히하기 위해서는 물론 의사의 시간과 인내가 필요하지만, 이러한 노력은 환자의 후속 관찰에서 확실하게 정당화되어 확실한 진단 기준을 만듭니다.

통증이 불완전하거나, 완전하거나 불완전한 경우, 특히 위험 인자가 없거나 낮 으면 (예 : 중년 여성), 심장 부위의 통증 기원에 대한 다른 원인을 분석해야합니다.

식도, 척추 통증과 신경의 질병에 통증 : 허혈성 심장 질환을 시뮬레이션 할 수 있습니다 비 심장 통증의 3 개 종류가 임상에서 가장 흔한 것을 명심해야한다. 흉부 내장 내부 구조 (폐, 심장, 격막, 식도) 자율 신경계의 포함과 중첩 신경 분포를 가지고 있다는 사실과 연관 흉통의 실제 원인의 규명 어려움. 이러한 구조의 병리학에 따라 완전히 다른 기원의 통증 감각은 국소화 및 기타 특성에서 약간의 유사점을 가질 수 있습니다. 표면 형성에서 (갈비뼈, 근육, 척추) - 환자는 내부, 깊은 거짓말 기관에서 고통과 훨씬 쉽게 지역화하는 것이 어렵다. 이러한 특징들은 임상 데이터에 따라 심장 통증의 감별 진단의 가능성을 결정합니다.

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