심장 심 초음파 검사

도플러 스펙트럼 분석

방실 판막을 통과하는 혈류의 이완기 도플러 스펙트럼은 시약 양이 밸브 플랩의 가장자리 근처의 혈액 흐름의 중심에 놓여질 때 기록됩니다.

재판 체적이 심실 내에서 너무 멀리있는 경우 스펙트럼은 초기 이완기 유입의 증가와 심방 구성 요소의 감소를 나타냅니다.

평가판 볼륨의 정확한 설치는 방실 판막의 정상 "M 자형"도플러 스펙트럼을 나타냅니다. 더 높은 초기 피크는 이완 된 심실로의 초기 이완기 유입을 특징 짓고 E- 파 ( 조기 - 초기)라고합니다. 두 번째, 더 작은, 피크는 심방의 수축으로 인해 발생하며 A- 웨이브 ( 심방 - 심방에서)라고합니다.

파도의 최고 속도 E와 A는 E / A 비율을 계산하는 데 사용됩니다. 이 비율의 비율은 나이에 따라 다르며, 어릴 때 높습니다. 나이가 들수록 줄어 듭니다. 또한 심박수와 심 박출량에 따라 달라집니다. 심박수가 증가하면 확장기가 짧아지고 심방 수축은 심실을 채우는 데 큰 역할을합니다. 이것은 파 A의 증가에 의해 도플러 스펙트럼에 반영되며, 결과적으로 E / A 비율은 감소합니다. 손상되지 않은 밸브에서 E / A 비율이 비정상 인 경우, 이는 확장기 심실 기능의 위반, 예를 들어 조기 이완기 이완 또는 심실 적합성 감소를 나타냅니다.

좌심실 및 대동맥의 유출로

LVEF와 대동맥 판막을 통과하는 혈류는 정점의 ghtakameric plane에서 가장 잘 보인다. 센서는 빔이 LVST의 흐름과 가능한 한 멀리 향하도록 설치해야합니다. B 모드에서 이미지를 수신 한 후 혈류에 대한 정보를 제공하는 컬러 모드가 활성화됩니다. 수축기에서, 센서로부터 LVTH 및 대동맥 판을 통한 층류 혈류가 정상적으로 결정됩니다. 주파수 이동이 나이 퀴 스트 한계를 초과하면 높은 혈류 속도로 인해 흐려질 수 있습니다.

도플러 스펙트럼을 기록하려면 밸브 바로 뒤에있는 대동맥에 검사 용적을 두십시오. 대동맥의 정상적인 스펙트럼은 대동맥의 층류 수축기 혈류를 보여 주며, 급격한 상승과 그 속도의 감소를 보입니다. 확장기에서, 밸브를 통한 역류 혈액 흐름은 컬러 이미지 또는 도플러 스펙트럼에서 결정되어서는 안됩니다.

속도의 시간 적분은 스펙트럼 곡선의 적분 또는 스펙트럼 곡선 아래의 영역입니다. 그것은 면적 측정 분석에 의해 결정됩니다. S는 관류 된 대동맥 단면을 나타내며 원형 면적 공식을 사용하여 대동맥 직경을 측정하여 결정됩니다. 반경이 제곱이므로 측정시 작은 오류가 발생해도 결과적으로 큰 오차가 발생할 수 있습니다.

우심실 유출로와 폐동맥

LMWH의 혈류는 대동맥 근위의 짧은 축을 따라 원 주상 평면에서 폐동맥을 검사하여 평가합니다. 대동맥 연구에서와 마찬가지로 방향은 색 정체에 따라 이루어지며 도플러 검사 용적은 열린 밸브 바로 뒤에있는 혈류의 중심에 설정됩니다. 스펙트럼은 대동맥과 비슷하지만 최고 속도는 낮습니다.

벽 운동 이상 분석

자동 세그먼트 트래픽 분석 (ASAD)은 비교적 새로운 기술입니다. 심장 수축의 이상은 자동으로 감지되어 심장 벽의 위치와 상호 관련됩니다. 시스템에 내장 된 고해상도 디지털 변환기를 사용하여 심 내막 윤곽은 심장주기 동안 40ms마다 기록되며 실시간으로 화면에 색상 코딩으로 차트로 표시됩니다. 분절 벽 수축의이 색상 표현은 전체 심장주기 동안 모니터에 유지되고 새 심장이 발병하여 업데이트됩니다.

밸브의 질병

대동맥 협착

밸브가 두껍게, 현저하게 고 에코 (고음), 운동의 유의 한 제한이 있습니다. 수축기의 이미지는 대동맥 판막 말단의 상행 대동맥에서의 난류 혈류를 결정합니다. 폐쇄 된 승모판 아래에 작은 색의 제트가 나타나며 경미한 승모판 부전증이 동반됩니다. 이완기의 이미지에서 대동맥 기능 부전의 징후로서 LVST의 역류 (15c)가 추가적으로 감지됩니다. 환자는 심각한 퇴행성 대동맥 협착증이있는 노인입니다. 도플러 압력 구배는 65mmHg입니다. 예술.

밸브 보철물

금속 인공 보철물은 고 에코 신호로 특징 지어지며 하부의 아트리움과 음향의 그림자에 잔향이 있습니다. 심방에서 심실까지의 가속 혈액 흐름은 비스듬히 위치한 밸브 디스크의 왼쪽과 오른쪽에서 볼 수 있습니다.

조직 도플러 그래프

조직 도플러 그라피는 센서에서 나오는 방향과 청색의 조직 운동을 색으로 코딩하여 심장 벽의 움직임을 평가할 수있는 새로운 기술입니다. 이것은 다른 필터를 사용하여 수행됩니다. 따라서, 더 나은 관상 심장 질환,로, 이상한 벽 움직임을 감지 할 수있을 때 물리적 인 운동이나 결과로 영향을받는 동맥 혈류의 감소에 도부 타민 리드의 관리 스트레스 요인 - 지역 심근 기능 장애. 로컬 환원 벽이 동시에 다른 단계에서 심장주기를 평가 나머지 스트레스 하에서 샘플과 비교 될 수있는 스트레스 ehokar diografii (예를 들면, 다른 속도로 도부 타민 주입).

조직 도플러 그라피는 또한 심근의 길이 방향 수축 기능 분석에 사용될 수 있습니다. 이것은 초기 심근 기능 장애의 민감한 지표입니다. 시험 체적이 우심실과 좌심실의 자유 벽과 심실 중격에 위치 할 때, 종축 단축은 꼭대기 형 4 챔버 평면에서 가장 잘 보인다.

중요 평가

때문에 비 침습적 방법으로 심 초음파에 대한 관심이 그의 언제든지 실행 및 필요한만큼 현재 반복의 가능성, 심 초음파 검사는 심장의 해부학과 기능에 대한 완전한 정보를 얻을 수 있습니다. 외래 환자 환경, 응급 상황 및 수술실에서도 사용할 수 있습니다. 이 응용 범위는 열악한 음향 창문, 비만 또는 폐 기종으로 인해 모든 환자에서 심 초음파가 수행 될 수 없다는 사실에 의해서만 제한됩니다. 고조파 시각화와 같은 새로운 기술을 사용하면 이미지 품질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 심장 조영 증강은 초음파 조영제의 사용으로 향상됩니다.

모든 심장 구조 (예 : 관상 동맥 및 폐동맥 주변부)가 심 초음파로 적절하게 평가 될 수있는 것은 아닙니다. 이 혈관에는 혈관 조영술, CT 또는 MRI와 같은 다른 기술이 필요합니다. 다른 한편, 심 초음파는 다른 기술을 사용하여 심장 질환의 복잡한 진단에 추가적인 기능 정보를 제공 할 수 있습니다.

최근의 심 초음파 검사의 발전.

현재 심전도 이미지를 실시간으로 3 차원 처리하여 심장 구조를 평가할 수 있습니다.

관상 동맥의 혈류는 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥의 근위부뿐만 아니라 에너지 도플러 영역에서 심 초음파로 평가할 수 있습니다.

벽 수축의 색 견적은 변칙적 인 기능 영역의 탐지를 용이하게합니다. 마음의 수축에 관계없이 확장 성을 결정할 수 있습니다. 이 경우 수축기 단축 및 이완기 연장의 형태로 심근 변형의 징후가 드러날 수 있습니다. 이러한 자료를 통해 심근의 전체 및 국소 기능을 평가할 수 있습니다.

우리는 심장의 형태와 기능을 비 침습적으로 평가하기 위해 심 초음파의 사용 가능성을 더욱 개선해야한다고 생각합니다.

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