"요산 소질"로 더 잘 알려진 신경관절염 소질은 대사 장애의 결과로 발생하는 질병으로 중추 신경계의 과도한 흥분과 특히 알레르기와 같은 다른 증상으로 나타납니다.
이 질병은 일반적으로 불리한 유전적 요인과 여러 외부 요인과 관련이 있습니다. 예를 들어 임신 중에 아이와 엄마 모두의 부적절한 영양 섭취가 그 예입니다.
ICD 10 코드
- M 05 – M 14 – 염증성 다발관절병증.
- M 10 – 통풍.
- M 10.3 – 신장 기능 장애로 인한 통풍.
- M 10.4 – 기타 이차성 통풍.
- M 10.9 – 통풍, 상세불명.
신경관절염 소인의 원인
이 질병의 주요 원인은 모계 유전이지만, 부계 유전이 더 흔합니다. 신경관절염 소인은 통풍, 결석성 담낭염, 요로결석, 비만, 당뇨병, 허혈성 심장 질환, 죽상동맥경화증을 앓고 있는 부모의 자녀에게 발생할 수 있습니다. 대사 장애는 무엇보다도 유전됩니다.
질병 발병의 2차적 요인은 다음과 같다고 여겨진다.
- 임신 중 산모의 영양실조(예: 단백질 식단)
- 아이의 부적절한 영양 섭취(동물성 단백질이 많이 함유된 음식(예: 고기, 내장)을 주로 섭취)
- 부정적인 환경 요인.
신경관절염 소인의 병인에는 다음과 같은 질환이 포함됩니다.
- 모든 수신 단계에서 높은 흥분성을 보임
- 퓨린 대사 장애로 인해 혈액과 소변에 퓨린 함량이 증가합니다.
- 간의 아세틸화 특성 감소
많은 과학자들은 신경관절염 소질이 상염색체 우성으로 유전되며, 특히 여성에서 침투도가 낮다고 주장합니다. 다인자 유전설도 있습니다. 이는 신경관절염 발병에 외부 요인이 중요함을 다시 한번 입증합니다.
신경관절염 소인이 있는 환자에서 알레르기 및 기타 병리적 반응에 대한 소인은 요산의 특성 중 하나가 고리형 뉴클레오타이드 생성을 억제한다는 사실로도 설명됩니다. 혈당 감소, 기아 상태(예: 반복적인 구토, 병적인 식욕 부진), 감염, 스트레스, 음식과 함께 동물성 지방의 과다 섭취 시 지방 분해 증가는 케톤 생성을 유발하고, 혼수 상태를 동반한 케톤산증을 유발할 수 있습니다.
일반적으로 10세가 되면 아이의 아세톤혈증 발작은 사라집니다.
신경관절염 소인의 증상
신경관절염 소질의 임상 양상은 질환의 유형에 따라 다릅니다. 신경쇠약 증후군, 피부 증후군, 경직 증후군, 대사이상 증후군의 네 가지 유형이 있습니다.
- 신경쇠약 증후군의 초기 징후는 아기의 근거 없는 불안감, 수면 시간 감소 및 단축입니다. 아기가 자라면서 점점 더 흥분하기 쉽고, 아주 작은 접촉에도 격렬하게 반응할 수 있습니다.
아이가 두 살이 되면 다른 아이들보다 눈에 띄게 발달 속도가 빨라지기 시작합니다. 이때 다음과 같은 징후도 나타납니다.
- 기분 불안정, 변덕스러움, 짜증스러움
- 운동 자극;
- 불면증, 불안
- 냄새에 대한 민감도 증가
- 설명할 수 없는 구토나 기침 발작
- 소변실조의 증상
- 식욕 부진, 체중 감소(반대로 소녀의 경우 체중 증가가 가끔 가능함);
- 언어 장애(말 더듬기, 너무 빨리 말하거나 주저하는 말)
- 근육통, 복부통증, 두통
- 과도한 배변
- 입에서 나는 아세톤 냄새(주로 아침에).
대사이상증후군의 징후는 나이가 들면서 나타납니다.
- 관절통(주로 밤에)은 활액액에서 요산염이 결정화되어 발생합니다.
- 소변을 볼 때 통증과 타는 듯한 감각(소금 결정으로 인해 요도 점막이 손상됨)
- 아세톤혈증 위기(혈액 내 케톤체 수치 증가).
아세톤혈증 위기의 증상은 다음과 같습니다.
- 체온 상승을 동반한 상복부 통증
- 갑작스러운 체중 감소
- 식욕 부진, 탈수
- 심각한 경우에는 의식을 잃고 경련이 일어납니다.
위기는 2시간에서 4~5일까지 지속될 수 있으며, 그 후에는 아픈 아이의 상태가 급격히 호전됩니다. •
경직 증후군의 임상상은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.
- 기관지 경련
- 편두통;
- 심장 통증;
- 배변에 어려움이 있음
- 혈압 증가
- 신장 및 장 산통.
경미한 기관지 천식이 발생할 수 있습니다.
피부 증후군의 첫 징후는 약 10세에 나타납니다.
- 두드러기와 유사한 발진
- 혈관부종, 습진성 발진, 아토피성 피부염.
신경관절염 소질은 성인 환자보다 소아에서 훨씬 더 자주 진단됩니다. 그러나 모든 유형의 소질 중 이 질환이 발견되는 경우는 2.5%에 불과합니다.
신경관절염 소인의 결과 및 합병증
신경관절염 소질은 신체가 특정 병리학적 상태를 나타내는 경향을 의미합니다. 이 질환은 비뇨기계 손상(신결석, 신증, 신염)으로 발전할 수 있으며, 혈류 내 요산 과다 분비는 통풍 및 관절염 발생을 유발할 수 있습니다.
신경관절염 소인으로 인한 대사 장애는 종종 내분비 장애(당뇨, 비만), 혈관의 죽상경화성 변화, 심장 질환을 유발합니다. 중추신경계의 지속적인 자극은 신경통, 편두통 및 다양한 신경학적 증상을 유발할 수 있습니다.
이러한 결과를 피하기 위해서는 대사 장애 치료를 적절한 시기에 시작하는 것이 중요하며, 생활 방식과 영양 원칙에 대한 권장 사항을 엄격히 준수해야 합니다.
[ 4 ]
신경관절염 소인 진단
신경관절염 소인을 진단하는 대표적인 방법으로는 소변 검사, 혈액 검사, 그리고 기타 방법이 있습니다.
- 소변 분석은 신경관절염 소질을 진단하는 데 가장 유용한 검사 중 하나입니다. 소변의 색깔 및 기타 외부 검사 외에도 화학 성분에도 주의를 기울입니다. 질병이 시작될 때부터 다양한 조합의 염 결정이 증가하는 것이 관찰됩니다. 특정 염의 주요 함량은 특정 침전물의 형성을 나타내므로, 적절한 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.
- 혈액 검사를 통해 염증 발생을 알 수 있으며, 요소, 질소, 크레아티닌 수치도 확인할 수 있습니다. 이러한 물질의 함량은 체질 발달을 결정하는 중요한 요소입니다.
- 기기 진단은 우선 초음파 검사를 통해 이루어집니다. 이는 질병 초기 징후가 나타날 때 이미 사용되는 진단 방법입니다. 초음파 영상에서 소금 결정이 에코 양성 내포물로 검출되며, 검사가 진행됨에 따라 모래와 결석 성분이 관찰될 수 있습니다.
- 초음파가 사용되기 전에는 방사선 촬영이 주요 진단 방법으로 여겨졌는데, 최근에는 일부 세부 사항을 명확히 하는 데에만 사용되고 있습니다. 0.3cm 미만의 결석이나 요산염은 X선 촬영에서 나타나지 않습니다.
모든 종류의 신경증, 류머티즘, 감염성 관절염, 신우신염, 만성 감염성 질환, 만성 췌장염, 담낭염에 대한 감별 진단이 시행됩니다. 또한, 레쉬-니한 증후군과 같은 선천적 퓨린 대사 장애도 있습니다.
누구에게 연락해야합니까?
신경관절염 소인의 치료
신경관절염 소인 치료의 기본 원칙은 특정 요법과 식이요법을 준수하는 것입니다. 아픈 아이는 스트레스와 과도한 지적 부담으로부터 보호받아야 합니다. 부모는 아이가 장시간 TV를 보거나 컴퓨터를 사용하는 것을 허용하지 않아야 합니다.
강화 과정, 아침 운동, 신선한 공기 속에서의 산책이 도움이 될 것입니다.
약물은 최대 1년에 2회까지 처방됩니다.
- 칼륨과 칼슘의 필수 함량을 갖춘 미네랄 및 비타민-미네랄 제제
- 항염제(비스테로이드성 약물)
- 간 보호제(게파벤, 카실, 에센셜레)
- 요산 생성을 감소시키는 약물
- 진정제 (발레리안, novo-passit, phytosed).
아세톤혈증 발작의 징후가 나타나면 다음 치료법을 사용합니다.
- 경구용 포도당수, 설탕차, 생과일주스, 가스 없는 알칼리수;
- 10~15분마다 액체를 마신다.
- 수요에 따라 저지방, 저탄수화물 식품을 섭취합니다.
- 장 세척(관장을 사용할 수 있음)
- 간 보호제
- 시아노코발라민을 경구 또는 근육 주사로 투여합니다.
- 구토와 탈수로 인한 심각한 발작이 발생하는 경우 - 포도당 용액, 생리식염수, 비타민 C 등을 정맥 주입합니다.
신경 관절염 소질을 가진 본격적인 요로 결석의 경우 수술적 치료가 사용됩니다. 큰 결석은 수술로 제거하고, 작은 결석은 전자파를 이용하여 파쇄합니다(원격 지방 분해술).
하지만 수술적 치료조차도 환자의 완치를 보장할 수 없습니다. 결석을 제거한다고 해서 결석의 추가 생성을 막을 수는 없습니다. 환자는 평생 식단 변화와 정기적인 예방 치료를 받아야 합니다.
신경 관절염 소인에 대한 동종 요법
동종요법 의사들은 동종요법의 전체론적 접근 방식 덕분에 질병을 치료할 뿐만 아니라 환자의 신체 과민증도 제거할 수 있다고 확신합니다. 적절한 약물을 선택하려면 이 분야 전문가와 상담하는 것이 필수적입니다.
- 브리오니아 알바는 운동 범위가 제한된 관절 염증 과정에 사용되는 약물입니다.
- 콜히쿰은 식욕을 회복시키고, 관절 부기와 복부 팽만을 완화하고, 소변의 구성과 특성을 안정시키고, 과민성을 진정시키고 제거하는 데 도움이 되는 약물입니다.
- 개미산은 소변의 요산과 단백질로 인한 관절통에 사용하는 약물입니다. 통증을 완화하고 혈압을 정상화합니다.
- celandine – 목욕할 때 물에 넣으면 관절 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
- 리튬 카바이드 – 관절강에 요산이 있는 경우 환자의 상태를 개선합니다.
- 탄산칼륨은 환자의 식단 오류로 인한 부정적인 영향을 없애는 약물입니다.
전문가들은 질병 치료를 일찍 시작할수록 예후가 더 좋다고 말합니다.
신경 관절염 소인의 전통적 치료
환자의 식단과 규칙적인 생활방식을 바탕으로 한 약초 치료는 방해받은 신진대사 과정을 회복하는 데 유리한 환경을 조성합니다.
신경 관절염 소질의 경우 링곤베리 주입액이 효과적으로 사용됩니다. 링곤베리 잎 20g에 끓는 물 200ml를 넣고 30분간 우려낸 후 걸러서 1큰술씩 하루 최대 4회 마십니다.
질병이 악화되는 동안에는 항염, 진통, 이뇨 작용을 하는 약초가 사용됩니다. 이러한 약초는 다음과 같습니다.
- 파란색 수레국화 꽃;
- 금송화;
- 모란;
- 주니퍼베리;
- 가시나무(나무껍질);
- 엘더베리 꽃;
- 쐐기풀 잎;
- 말꼬리;
- 자작나무 잎.
그들은 신진대사 과정을 안정화하고 신체에서 요산을 제거하는 데 도움이 됩니다.
- 세인트 존스워트;
- 카밀레;
- 린든 꽃;
- 엘더베리 꽃.
연꽃, 카모마일 꽃, 러비지를 넣은 달인물로 목욕하면 효과가 좋습니다.
신경 관절염 소인을 위한 식단
아플 때는 규칙적인 식사를 하고, 금식이나 과식을 피하는 것이 좋습니다. 식단은 다음과 같은 제품으로 구성되어야 합니다.
- 진한 밀가루 제품;
- 유제품
- 채소;
- 곡물(오트밀, 진주보리, 메밀, 기장);
- 과일;
- 계란(하루 1개)
다음 음식의 섭취를 제한해야 합니다.
- 버섯;
- 동물성 지방
- 과자;
- 모든 형태의 고기
- 어떤 형태의 물고기든;
- 설탕;
- 견과류.
다음 제품은 절대적으로 제외됩니다.
- 커피, 코코아, 초콜릿;
- 겨;
- 통조림, 파테;
- 청어;
- 고기나 생선을 기본으로 한 국물
- 탄산수
- 콩류(완두콩, 콩).
또한 푸른 채소, 밤색수영, 콜리플라워도 제외하는 것이 좋습니다.
이 식단의 주요 목적은 환자 신체의 산-염기 균형을 회복하는 것입니다.
식단은 반드시 음주와 병행해야 합니다. 즉, 미네랄워터, 레몬차, 신선한 과일 주스 등 알칼리성 음료를 자주 마시는 것을 의미합니다.
신경관절염 소인 예방
예방 조치는 특정 일상과 식사 계획을 처방하고 준수하는 것입니다. 정신적 스트레스를 조절하고 환자를 스트레스, 두려움, 부정적인 감정으로부터 격리하는 것이 중요합니다.
적당한 운동, 단련, 그리고 퓨린이 체내에 흡수되지 않도록 하는 특수 영양 섭취, 케톤체와 요소 생성을 제한하는 것이 좋습니다. 환자는 신선한 공기를 더 많이 마시고, 주기적으로 마사지와 도수 치료를 받는 것이 좋습니다.
질병 위기를 예방하는 방법은 무엇일까요? 환자의 상태가 악화되면 엄격한 침상 안정, 엄격한 식단 준수, 그리고 감작 요법이 필요합니다. 의사가 처방한 종합 비타민과 미네랄 복합제를 정기적으로 복용해야 합니다. 특히 피부와 점막 관리 등 개인 위생에 주의를 기울여야 합니다.
환자는 단식과 단백질 식단을 따르는 것이 허용되지 않으며, 수분 섭취량도 제한되어서는 안 됩니다.
질병의 예후는 대사 장애의 조기 발견, 시기적절한 치료, 환자의 식단과 일상 생활의 규칙적인 준수와 같은 요소에 따라 결정됩니다.
많은 의료 전문가들은 신경관절염 소질이 진단이 아니라, 대사 장애 및 비뇨기계 질환에 걸리기 쉬운 신체의 소인이라고 지적합니다. 따라서 적절한 시기에 치료를 시작하고 의사의 권고를 엄격히 따르면 병리학적 부작용을 피할 수 있습니다.