신경외상 전문의

신경외상학자는 뇌, 척수, 신경계에 급성 손상을 입은 환자를 치료하고, 이러한 손상으로 인한 후유증(혈종, 멍, 뇌농양, 골편 위치 불량, 두개골 변형 등)을 제거하는 전문의입니다. 손상 외에도 추간판 탈출증, 뇌종양 등을 치료합니다.

전문의는 치료 외에도 다양한 부상 후 재활 방법을 처방하고 모니터링합니다.

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신경외상학자는 누구인가요?

신경외상학자는 두개뇌 외상, 척수 손상, 척수 손상 등의 경우 도움이 필요한 의사입니다. 또한 이러한 손상으로 인한 후유증(혈종, 기형, 농양 등)도 치료합니다.

신경외상학은 원래 신경외과의 일부였습니다. 하지만 이제는 별도의 학문으로 분리되어 신경계의 외상성 손상과 관련된 문제를 해결합니다.

언제 신경외상과 의사를 만나야 하나요?

척추 관련 부상에는 신경외상 전문의의 진료가 필요할 수 있습니다. 부상을 입으면 극심한 통증을 느끼고, 움직임이 급격히 제한되며, 부자연스러운 자세를 취해야 합니다. 움직이거나 다른 자세를 취하려고 하면 통증이 심해집니다. 부상 부위를 진찰할 때 부종이나 출혈이 관찰될 수 있습니다.

척수 손상은 목, 등, 머리에 심한 통증을 유발합니다. 사지에 감각이 없거나 저릴 수 있으며, 신체 특정 부위의 통제력을 완전히 또는 부분적으로 상실할 수 있습니다. 또한, 움직임과 보행의 협응력 저하, 호흡 곤란, 가슴 압박감 등이 나타날 수 있습니다. 머리나 목 부위에 부기가 나타날 수 있습니다.

낙상, 타박상, 두개골과 척추의 다양한 손상 후 사람들은 신경외상 전문의의 도움을 받습니다. 또한 척수나 뇌(또는 기타 병리학적 과정)에서 신생물이 발견되면 환자는 신경외상 전문의에게 검사를 받게 됩니다.

신경외상학자는 어떤 진단 방법을 사용합니까?

초기 검사 후, 신경 외상 전문의는 일반적으로 일반 혈액 및 소변 검사를 의뢰합니다. 이는 원칙적으로 모든 전문 분야의 의사를 방문할 때 시행하는 표준 절차입니다.

또한, 필요하다면 전문가가 호르몬, 생화학적, 면역학적 검사를 처방할 수 있으며, 이는 병리 상태를 파악하는 데 도움이 됩니다.

신경외상학자는 다음과 같은 진단 방법을 사용합니다.

• 척추 천자(지주막하 천자, 요추 천자, 요추 천자)는 진단 또는 치료 목적으로 시행됩니다. 이 진단을 통해 지주막하 공간의 출혈 여부, 출혈 강도, 뇌졸중의 유형(허혈성, 출혈성)을 파악하고, 뇌막의 염증 과정 및 여러 중추신경계 질환에서 뇌척수액의 변화를 확인할 수 있습니다.
• 요추 부위와 추간판의 초음파 검사는 척추 디스크, 척추관, 그리고 척추 전체 부위의 신경을 검사할 수 있습니다. 이 방법은 종양, 탈장, 골연골증 및 기타 여러 이상 질환에 처방됩니다.
• 척추조영술(X-ray)은 다양한 척추 손상에 대한 필수적인 검사 방법입니다. 척추 X-ray는 세 개의 투사면을 통해 촬영되며, 이를 통해 척추 축의 변화, 척추 디스크의 변위 및 탈구, 뼈 변형 등을 확인할 수 있습니다.
• 척추 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 뼈 구조, 연조직, 혈관의 상태를 평가할 수 있습니다. CT 영상은 다양한 평면에서 획득되며, 3차원 영상도 생성할 수 있습니다. 뇌, 두개골, 연조직, 두부 혈관을 CT로 촬영하면 의사가 두개골과 뇌의 다양한 손상과 질병을 진단하는 데 도움이 됩니다. 또한 환자의 치료 계획을 더욱 효과적으로 수립할 수 있습니다. 이 검사는 전문의에게 질병, 외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 뇌의 다양한 형성 등에 대한 더욱 자세한 정보를 제공합니다.

• 척수조영술은 척수와 신경근을 둘러싼 지주막하강에 특수 물질을 주입하여 손상된 부위의 영상을 촬영하는 특수 검사법입니다. 일반적으로 이 방법은 척수나 신경근 압박, 추간판 탈출증, 척추관 협착증에 사용됩니다.
• MRI(자기공명영상)는 의사가 척추뼈와 추간판, 척수, 그리고 척추뼈 사이의 공간의 해부학적 구조를 검사할 수 있도록 해줍니다. 이 검사법은 다양한 질병을 진단하고 효과적으로 치료하는 데 도움이 됩니다.
• 근전도 검사 – 근육의 전기적 활동을 검사할 수 있습니다. 일반적으로 이 진단은 신경전도 검사와 함께 처방됩니다. 근전도 검사는 신경 압박, 손상, 신경근 병변, 기타 신경 및 근육 질환을 진단하는 데 사용됩니다.

신경외상학자는 무슨 일을 하나요?

신경외상학자는 두개뇌 손상, 다양한 병리 및 척수와 척추 손상을 진단하고 치료하며 이러한 질환의 결과(멍, 결함, 뼈 조각, 농양 등)를 제거합니다.

외상성 뇌 손상은 두개골과 내부 구조(혈관, 신경, 뇌막, 뇌)의 기계적 손상으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 이러한 손상은 주로 교통사고, 낙상, 작업 중 발생하며, 스포츠나 가정에서 두개골에 부상을 입는 경우도 있습니다.

척추 손상은 생명에 있어 매우 위험합니다. 척추 골절은 추간판, 척수, 주변 근육, 그리고 신경근 손상을 초래하는 경우가 많습니다. 이러한 손상의 결과는 매우 다양하며, 모든 것은 골절의 유형에 따라 달라집니다. 예를 들어, 추간판이 불안정하면 척추에 통증이 지속되고, 이러한 상태는 척수 손상, 신경 자극 차단으로 이어져 이동성을 제한할 수 있습니다. 이 경우 환자는 외부의 도움 없이는 움직일 수 없습니다. 이러한 경우 신경외상 전문의와의 상담이 필수적입니다. 의사는 질병의 원인을 규명하고 효과적인 치료법을 처방하는 데 도움을 줄 것입니다.

신경외상학자는 어떤 질병을 치료하나요?

신경외상과 전문의는 척추(척수), 두개골, 뇌에 부상을 입은 환자, 척수나 뇌에 생긴 다양한 신생물, 척추 사이 탈장 등을 치료합니다. 또한 외상으로 인한 후유증을 없애기 위해(혈종, 멍, 뇌에 압력을 가하는 뼈 조각 제거, 척추 안정화 등) 치료도 담당합니다.

전문가가 다루는 질병은 주로 다양한 기계적 부상(충격, 낙상 등)으로 인해 발생하는데, 이는 사람에게 매우 심각한 결과를 초래할 수 있으며, 심한 경우 완전한 부동성을 초래할 수도 있습니다.

두개골 부상, 경추 골절, 척추 - 이러한 부상은 모두 심각한 질환으로 이어지고, 인접한 혈관, 신경 종말, 장기 등이 손상되는 것을 수반합니다.

신경 외상 전문의는 다양한 유형의 부상 외에도 척수, 뇌, 척추 사이 탈장 등 신경계의 기능을 방해하는 다양한 종양을 치료합니다.

그러나 일반적으로 의사는 인간의 신경계에 손상을 입힌 질환을 치료하고 그러한 손상의 결과를 없앤다는 관점에서 보면, 이는 전문의가 치료하는 질병의 전체 목록은 아닙니다.

신경외상학자의 조언

척추는 골격의 기초일 뿐만 아니라 척수를 보호하는 역할을 합니다. 이러한 이유로 척추 손상은 인간의 건강과 생명에 가장 심각하고 위험한 것으로 간주됩니다.

타박상과 척수 손상은 골격을 변형시키고, 사지를 마비시키고, 골반 장기의 기능을 방해할 수 있습니다.

척추 손상이 발생하면 부상 부위를 최대한 움직이지 않도록 해야 합니다. 환자를 들것(판자나 나무 방패 등으로 대체 가능)에 매우 조심스럽게 눕히고 척추가 절대 구부러지지 않도록 해야 합니다.

척추 손상에는 척추뼈의 골절, 전위, 탈구가 포함됩니다. 이러한 손상은 척수가 척추를 통과하기 때문에 변위된 뼈 조각에 의해 압박될 수 있기 때문에 위험합니다. 척수가 손상(파열)되면 감각을 완전히 잃고 하반신 마비가 발생합니다.

경추 골절의 경우, 목을 두꺼운 탈지면으로 감싸고 그 위에 붕대를 감아야 합니다. 그 후 환자를 들것에 눕히고 머리와 목 아래에 베개(또는 접은 옷, 담요 등)를 놓습니다. 목 골절이나 척추 손상의 경우 입원이 필수입니다.

복부는 가장 취약한 부위입니다. 복막벽은 결합 조직과 근육으로 이루어져 있으며, 많은 중요 장기는 뼈로 보호되지 않습니다. 이러한 이유로 복부 손상은 다양한 정도로 심각할 수 있습니다. 복부 손상 시 혈액으로 감염이 유입되어 패혈증 및 사망에 이를 수 있습니다. 일부 복부 손상은 심각한 출혈을 유발하며, 대부분의 경우 수술로만 출혈을 멈출 수 있습니다. 복부 손상의 경우, 환자는 완전한 휴식을 취해야 하며, 출혈을 줄이기 위해 상처 부위를 멸균 붕대로 덮어야 합니다. 손상 중 복막에서 내부 장기(망막, 장 고리)가 떨어져 나온 경우, 바셀린을 적신 붕대로 덮어야 합니다. 복부 손상 환자는 어떤 음식이나 음료도 섭취해서는 안 되며, 의사의 진찰을 받기 전까지는 진통제를 투여해서는 안 됩니다.

전체 골격이 골반뼈 위에 놓여 있으며, 많은 중요한 장기들이 골반뼈에 위치해 있습니다. 골반뼈 골절은 골반뼈에 위치한 내부 장기(방광, 직장, 생식기 등), 신경, 혈관에 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 골반뼈 손상은 가장 심각한 부상 유형 중 하나입니다. 골반이 손상된 경우, 환자를 단단한 들것에 눕히고 다리를 약간 구부린 후(무릎 아래에 베개나 옷 뭉치, 담요 등을 받쳐) 구급차가 도착할 때까지 기다려야 합니다.

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