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건강

신루종

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.06.2024
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신장 절개술은 신장에 구멍이 생성되고 특수 카테터 (신장 절개소 카테터)가 구멍을 통해 배치되어 소변이 신장에서 외부 저수지 또는 수집 장치로 배출되도록하는 의료 절차입니다. 이 절차는 정상 소변 흐름이 손상되거나 소변 시스템의 추가 배수가 필요할 때 신장의 다양한 조건 및 질병에 필요할 수 있습니다.

신장 절개술을 배치해야 할 이유는 다음과 같습니다.

  1. 요로 폐쇄: 요로가 종양, 결석 또는 기타 장애물에 의해 차단되면 신장으로부터 정상적인 소변 유출을 허용하기 위해 신장 절개술이 배치 될 수 있습니다.
  2. 요도에 대한 영구적 인 접근: 신장 절제술의 배치는 장기 모니터링 진단, 신장 검사 또는 진단 또는 치료 절차 중 신장 요도에 대한 접근을 제공하기 위해 필요할 수 있습니다.
  3. 농포 농양의 배수: 신장에서 농양 형성의 경우 신장 절개술을 사용하여 고름을 배출하고 압력을 완화 할 수 있습니다.
  4. 수술 준비: 때로는 신장 수술 전에 더 나은 수술 조건을 제공하기 위해 신장 수술 전에 신장 절개술이 일시적인 조치로 배치 될 수 있습니다.

신경 절개술 배치 및 치료는 의료진이 수행하며 전문 기술과 감독이 필요합니다. 이 절차는 의학적 상태에 따라 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.

ICD-10 코드

  • N13.6- 방광 폐쇄 (신장 절개술이 방광 막힘으로 인해 배치 된 경우).
  • N28.8- 다른 특정 신장 기능 장애 (신장 절개술이 다른 특정 코드에 속하지 않는 또 다른 이유로 배치 된 경우).
  • T83.5- 의학적 절차에 따른 감염 및 염증은 다른 곳에서 분류되지 않았다 (신장 절개술이 감염 또는 염증을 일으킨 경우).
  • Z48.0- 신장 절제술 배치 및 재 삽입 (이 코드는 신장 절개 배치 절차를 나타내는 데 사용될 수 있습니다).

절차에 대한 표시

신장 절개술 (또는 신장 절개소 카테터)은 다음과 같은 경우에 배치 될 수 있습니다.

  1. 요로 폐쇄: 석재, 종양 또는 기타 장애물과 같은 요로가 차단되면 신장에서 소변이 신장에서 배출되어 축적을 방지 할 수 있도록 신장 절개술을 배치 할 수 있습니다.
  2. 요로 시스템에 대한 영구적 인 접근: 진단, 모니터링 및 치료 목적으로 신장 요로 시스템에 영구적으로 접근 할 수 있도록 신장 절제술을 삽입 할 수 있습니다. 이것은 일반 소변 샘플을 복용하거나 신장에 직접 약물을 투여 해야하는 경우에 유용 할 수 있습니다.
  3. PUS 농양 배수: 신장 조직에 농양 (pus cavity)이 형성된 경우, 신장 절개술을 사용하여 고름을 배출하고 환자에게 구호를 제공 할 수 있습니다.
  4. 수술 준비: 때로는 신장 수술 전에 신장 절개술이 일시적인 조치로 삽입 될 수 있습니다. 최적의 수술 조건을 보장하는 데 사용될 수 있습니다.
  5. 신장 질환의 증상 완화 및 치료: 신장 기능이 심각하게 손상되는 경우 증상을 완화하고 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 신장 절개술이 배치 될 수 있습니다.

필요성에 대한 결정은 의학적 표시에 근거하며 환자의 상태에 대한 철저한 검사 및 평가 후 의사가 내려야합니다. 신장 절개술 배치 및 치료에는 전문 기술과 의료 감독이 필요합니다.

기술 신루술

신장 절개술을 수행하는 일반적인 기술은 다음과 같습니다.

  1. 환자 준비: 환자는 절차 및 건강 상태의 세부 사항에 따라 일반 또는 국소 마취가 제공 될 수 있습니다. 시술 전에 환자는 무엇을 기대하고 동의 해야하는지 설명됩니다.
  2. 현장 준비: 외과 의사는 신장 절개술이 수행 될 부위를 무균 적으로 치료할 것입니다. 여기에는 피부를 반세제로 세척하고 치료하는 것이 포함됩니다.
  3. 절차 수행: 외과 의사는 피부와 피하 조직에 작은 절개를하고 얇은 금속 또는 플라스틱 카테터 튜브 (카테터)를 신장 컵 또는 골반에 삽입합니다. 튜브는 제자리에 고정되어 소변을 배출하기 위해 수집 용기에 연결됩니다.
  4. 절차 완료: 신장 절개술이 완료된 후, 카테터가 올바르게 위치되고 합병증이 없는지 확인하기 위해 후속 방사선 검사가 수행됩니다.
  5. 신장 절개술 치료: 절차 후 신장 절개술을 잘 돌보는 것이 중요합니다. 여기에는 붕대를 정기적으로 변화시키고 신장 절개술 주변의 피부를 치료하고 감염의 증상이나 다른 합병증을 관찰하는 것이 포함됩니다.
  6. 의료 팀 모니터링: 환자에게 신장 절개 모니터링 방법에 대한 지침이 주어지고 의사 또는 의료 팀에게 문제를보고합니다. 신장 절제술 평가 및 관리를 위해 의사를 정기적으로 방문하는 것이 필요할 수 있습니다.

신장 절개술은 특정 비성애 문제가있는 환자를 도울 수있는 중요한 절차입니다. 이 기술은 특정 상황과 귀하의 경우에 사용 된 수술 기술에 따라 약간 다를 수 있습니다. 이 절차는 숙련 된 외과 의사에 의해 수행되며 안전하고 효과적인 치료를 보장하기 위해 모든 권장 사항과 의사의 명령을 따르는 것이 중요합니다.

신장 절개술, 교체 및 제거는 의료 전문가가 소변을 수집하거나 진단 및 치료 절차를 수행 할 수있는 신장 (신장 절개)에서 인공 개방을 만들고 유지하기 위해 의료 전문가가 수행하는 절차입니다. 이러한 각 절차의 기본 단계는 다음과 같습니다.

  1. 신장 절개술 배치:

    • 준비: 환자는 혈액 검사, 신장 평가 및 일반 건강 평가를 포함 할 수있는 준비를 겪습니다.
    • 국소 마취: 신장 절개술이 배치 될 지역은 시술 중 통증을 줄이기 위해 국소 적으로 마취됩니다.
    • 초음파 또는 X- 레이 안내: 초음파 또는 X- 선 이미지는 신장 절개술이 배치 될 신장 및 요관의 정확한 위치를 결정하는 데 사용됩니다.
    • 카테터 삽입: 의료 전문가는 피부와 요관에 특수 카테터를 삽입합니다.
    • 신장 절개 고정: 카테터를 제자리에 고정 한 후, 기술자는 피부에 개구부 (기공)를 만들고 가방이나 시스템을 신장 절개술에 부착하여 소변을 수집합니다.
    • 치료 훈련: 환자는 신장 절개술 치료 및 파우치 변경에 대한 훈련이 제공됩니다.
  2. 신장 절개술 대체:

    • 필요 평가: 의료 전문가는 신장 절제술의 상태를 평가하고 교체 해야하는지 결정합니다.
    • 준비: 환자는 감염을 예방하고 시술의 안전을 보장하기 위해 신장 절개술 배치와 마찬가지로 준비를 겪습니다.
    • 교체: 오래된 신장 절개술이 제거되고 새로운 신장 절개술이 개별 상황에 따라 동일한 위치 또는 다른 편리한 위치에 배치됩니다.
    • 치료 훈련: 환자는 새로운 신장 절개술을 돌보는 방법과 소변을 모으는 방법에 대한 지침을 받게됩니다.
  3. 신장 절개술 제거:

    • 필요성 평가: 의료 전문가는 신장을 평가하고 신장 절개술이 더 이상 필요하지 않다고 결정합니다.
    • 준비: 환자는 절차의 안전을 보장하기 위해 신장 절개 배치와 유사한 준비를 겪을 수 있습니다.
    • 제거: 의료 전문가는 피부의 기공을 닫아 신장 절개술을 제거합니다.
    • 시술 후 치료: 환자는 신장 절개술 및 필수 의료 후속 조치 후 피부 관리에 대해 조언을받습니다.

신장 절개 절개 삽입, 교체 및 제거 절차는 전문가가 수행하며 합병증을 예방하고 환자의 안전을 보장하기 위해 의학적 감독의 대상이된다는 점에 유의해야합니다.

신장 절개 세척

이것은 소변이 통과되는 신장의 인공 개구부를 돌보는 중요한 절차입니다. 플러싱은 감염을 예방하고 소변 샘플을 모으고 기공을 깨끗하게 유지하고 제대로 작동하는 데 도움이됩니다. 이 절차를 조심스럽게 수행하고 좋은 위생 관행을 수행하는 것이 중요합니다. 신장 절개를 씻어내는 방법은 다음과 같습니다.

  1. 필요한 모든 자료 준비:
  2. 의사가 권장하는 비눗물 또는 특수 용액.
    • 멸균 장갑.
    • 기공을 씻기위한 멸균 주사기 또는 특수 장비.
    • 멸균 압축 또는 면봉.
    • 물티슈와 무스 볼.
  3. 스스로 준비하십시오: 멸균 장갑을 착용하여 감염을 예방하십시오.
  4. 해결책 준비: 의사가 플러싱을위한 특정 솔루션을 처방하지 않은 경우, 가벼운 아기 비누와 따뜻한 물을 사용하여 용액을 준비하십시오. 깨끗한 물에 비누 몇 방울을 녹인다. 용액이 온화하고 피부를 자극하지 않는 것이 중요합니다.
  5. 홍조:
    • A. 이전 배수 (배치 된 경우)와 드레싱 잔재를 조심스럽게 제거하십시오.
    • B. 주사기 또는 특수 장비를 사용하여 용액을 신장 절개술에 천천히 주입하십시오. 온화한 움직임을 사용하고 기공을 손상 시키거나 자극하지 않도록 강한 압력 을가하지 마십시오.
    • C. 용액을 주입 한 후에는 용액을 주사기 또는 장비로 부드럽게 빨아들입니다.
    • D. 기공이 깨끗하고 소변이 더 이상 용액에 나오지 않을 때까지 플러싱 절차를 여러 번 반복하십시오.
  6. 절차 완료:
    • A. 기공에서 남은 수분을 조심스럽게 빨아.
    • B. 멸균 압축 또는 면봉으로 기공을 감고 의료 테이프 또는 특수 붕대로 고정하십시오.
  7. 장갑을 제거하고 비누와 물로 손을 철저히 씻으십시오.

의사가 권장하는 신장 절개 세척을 수행하는 것이 중요하며 적절한 훈련이나 경험이 없다면 직접 시도하지 않는 것이 중요합니다. 신장 절제술과 관련된 문제가있는 경우 의사 또는 의료 전문가에게 문의하여 조언과 도움을 받으십시오.

절차 후 결과

신장 절개 후 몇 가지 효과와 합병증이 발생할 수 있습니다.

  1. 통증과 불편 함: 시술 후, 환자는 신장 절개술 영역에서 통증과 불편 함을 경험할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 일시적이며 약물 및 기타 통증 관리 기술로 완화 될 수 있습니다.
  2. 감염: 신장 절개소 삽입 부위에서 감염의 발생이 가능할 수 있습니다. 환자는 신중하게 위생 절차를 관찰하고 감염 위험을 줄이기 위해 신장 절개 치료에 대한 의사의 권고를 따릅니다.
  3. 배뇨의 변화: 신장 절개술의 사용은 배뇨 패턴을 변화시킬 수 있습니다. 소변은 카테터를 통해 나와 요도가 아닌 수집 장치로 수집 할 수 있습니다.
  4. 카테터 탈퇴 또는 막힘의 위험: 카테터가 실수로 손상되거나 막힐 수 있으며, 이는 상황을 수정하기 위해 의학적 개입이 필요할 수 있습니다.
  5. 출혈: 때로는 절차 후 카테터 삽입 부위에서 출혈이있을 수 있습니다.
  6. 다른 합병증: 경우에 따라 흉터 조직 형성, 카테터 재료에 대한 알레르기 반응 등과 같은 다른 합병증이 발생할 수 있습니다.

신장 절개술을받은 환자는 의사와 긴밀한 접촉을 유지하고 신장 절개술 치료에 대한 권장 사항을 따르고 합병증의 위험을 최소화하고 좋은 치료 결과를 보장하는 것이 중요합니다.

시술 후 합병증

다른 의료 절차와 마찬가지로 신장 절개술은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 가능한 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.

  1. 감염: 가장 흔한 합병증 중 하나는 기공이나 방광의 감염입니다.
  2. 출혈: 출혈은 시술 중 또는 후에 발생할 수 있습니다.
  3. 혈전: 경우에 따라 혈전이 방광이나 요관에 형성 될 수 있습니다.
  4. 석재 형성: 신장 절제술을 통해 흐르는 소변에는 석재 형성에 기여하는 물질이 포함될 수 있습니다.
  5. 신장 기능의 악화: 경우에 따라 신장 절제술은 신장 기능의 악화로 이어질 수 있습니다.
  6. 기공 물질에 대한 반응: 때로는 신체가 기공을 생성하는 데 사용되는 물질에 반응하여 알레르기 반응이나 자극을 유발할 수 있습니다.
  7. 기공 변위 또는 막힘: 기공이 대체되거나 막히면 의학적 교정이 필요합니다.
  8. 통증과 불편 함: 시술 후 통증과 불편 함이 발생할 수 있습니다.

합병증의 위험을 줄이려면 신장 절개 절차 후 의사의 지시 및 권장 사항을 따르고 정기적으로 기공 및 기공 치료를 모니터링하는 것이 중요합니다. 신장 절개 절차 후 합병증에 대한 구체적인 질문이나 우려가있는 경우 의사와 논의하십시오.

신장 절개 실패

신장 절개 기능 장애로도 알려진 신장 절개술 (신장 컵 또는 골반의 인공 개구부)이 더 이상 효과적으로 기능을 수행하지 않는 조건입니다. 이것은 신장에서 소변을 배출하는 데 어려움을 겪는 등 다양한 문제로 이어질 수 있습니다. 신장 절개술 문제는 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있으며 평가 및 치료를 위해 의사를 만나는 것이 중요합니다. 신장 절개 실패의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  1. 차단기 폐쇄: 신장 절개 실패의 가장 흔한 원인 중 하나는 신장 컵 또는 방광에 삽입 된 카테터의 막힘 또는 폐쇄입니다. 이것은 결석, 혈전, 감염 또는 카테터를 통한 소변의 자유 흐름을 차단하는 기타 물질로 인해 발생할 수 있습니다.
  2. 감염: 신장 절개 또는 요로의 감염은 염증과 조직 구조의 변화를 유발하여 신장 절개 기능이 손상 될 수 있습니다.
  3. 카테터의 움직임 또는 변위: 신체 활동 또는 기타 요인으로 인해 Nephrostomy 카테터가 이동하면 카테터가 소변을 배출하기위한 올바른 위치에 있지 않기 때문에 실패를 유발할 수 있습니다.
  4. 흉터 조직 발달: 여러 신장 절개 절차 후, 카테터 주변에서 흉터 조직이 발생하여 카테터 기능을 손상시킬 수 있습니다.
  5. 장비 문제: 카테터 자체 또는 기타 장비 구성 요소의 결함 또는 손상으로 인해 신장 절개술이 발생할 수 있습니다.

신장 절개술 실패의 치료는 그 원인에 따라 다르며 다음을 포함 할 수 있습니다.

  • 카테터 청소 또는 변경 절차 수행.
  • 항생제로 감염 치료.
  • 카테터의 위치를 수정하거나 새 카테터를 삽입합니다.
  • 필요할 때 외과 적 개입.

신장 절제술의 기능에 문제가 있거나 무능한 신장 절개술을 의심하는 경우 의사와 상담하십시오. 합병증을 피하고 신장 절개 기능을 유지하기 위해 신장 절개 문제를 조기에 식별하고 치료하는 것이 중요합니다.

시술 후 관리

신장 절개술 (신장 절개소 카테터) 치료는이 절차가 필요한 환자를 돌보는 데 중요한 부분입니다. 다음은 신장 절개술 후 치료를위한 몇 가지 일반적인 지침입니다.

  1. 위생 측정: 신장 절개와 접촉하기 전후에 정기적으로 손을 씻으십시오. 가벼운 비누를 사용하고 피부를 자극 할 수있는 강력한 방부제를 사용하지 마십시오.
  2. 카테터 삽입 사이트 관리: 신장 절개 삽입 부위를 검사하고 관리합니다. 영역을 깨끗하고 건조하게 유지하십시오. 염증, 발적, 붓기 또는 자극의 징후를 발견하면 즉시 의사에게 연락하십시오.
  3. 카테터 교체 및 유지 보수: 신장 절개 카테터 교체의 빈도 및 방법에 관한 의사의 권장 사항을 따르십시오. 여기에는 카테터의 유지 보수 및 청소가 포함될 수 있습니다.
  4. 방부제 측정을 관찰하십시오: 신장 절개술과 관련된 절차를 수행 할 때, 무균 및 방부제 측정을 관찰하십시오. 감염을 예방하는 데 중요합니다.
  5. 상태 모니터링: 환자 및/또는 간병인은 소변의 양, 소변의 색 및 비정상적인 증상의 존재를 포함하여 신장 절개 상태를 면밀히 모니터링해야합니다.
  6. 의사의 조언을 따르십시오: 신장 절개 치료에 관한 의사의 지시와 권장 사항을 항상 따르십시오. 이것은 합병증을 예방하고 카테터와 주변 조직을 양호한 상태로 유지하는 데 도움이됩니다.
  7. 소변 수집 가방 청소 (사용 가능한 경우): 신장 절개술이 소변 수집 가방과 함께 사용되는 경우 상태를 모니터링하고 정기적으로 비우고 의사의 지시에 따라 변경하십시오.
  8. 합병증에 대해서는 문의자에게 문의하십시오. 귀하 또는 환자가 감염, 알레르기 반응, 출혈 또는 기타 비정상적인 사건의 증상을 경험하는 경우 즉시 의사에게 문의하십시오. 평가 및 치료.

신장 절개술 치료는 특정 상황과 의사의 권장 사항에 따라 다를 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 따라서 신장 절개 치료를위한 개별화 된 권장 사항 및 지침은 항상 의료 전문가와상의하십시오.

신장 절개술과 함께 살고 있습니다

신장 절제술을받는 것은 어려운 일이 될 수 있지만, 적절한 보살핌과 의사의 권고에 따라 많은 사람들이 전생을 살 수 있습니다. 신장 절개술과 함께 생활하기위한 몇 가지 팁은 다음과 같습니다.

  1. 귀하의 도문의 권장 사항을 따르십시오: 의사의 권장 사항을 면밀히 따르는 것이 중요합니다. 여기에는 검진 및 후속 조치를 위해 의사를 정기적으로 방문하고 모든 의료 약속을 유지하는 것이 포함됩니다.
  2. 신장 절개술 치료: 신장 절개술과 주변 피부를 정기적으로 관리하십시오. 여기에는 붕대 변화, 피부를 반세제로 청소 및 치료하고 신장 절개술의 변화에주의를 기울이는 것이 포함됩니다.
  3. 건강을 담당하십시오: 건강한식이 요법, 신체 활동, 혈압 및 혈당 수준을 모니터링하는 건강한 생활 양식을 유지하십시오. 신장 기능에 영향을 줄 수있는 조건의 위험 요소를 최소화하는 것이 중요합니다.
  4. 영양: 신장 절개술과 관련된식이 권장 사항을받은 경우 따르면 따르십시오. 여기에는 소금, 인 및 칼륨과 같은 특정 음식의 섭취를 제한하는 것이 포함될 수 있습니다.
  5. 심리적 지원: 신장 절개술로 생활하는 것은 감정적으로 어려울 수 있습니다. 지원이 필요한 경우 의사와 논의하고 심리학자 또는 심리 치료사와 상담을 고려하십시오.
  6. 사회적 지원: 가족과 친구들에게 당신의 상황에 대해 이야기하십시오. 사랑하는 사람들의 지원은 당신의 복지의 중요한 부분이 될 수 있습니다.
  7. 비상 사태에 대비하십시오: 신장 절개술 치료에 필요한 약물과 장비를 공급하십시오. 또한 비상 사태의 경우 사랑하는 사람들에게해야 할 일에 대해 교육하십시오.
  8. 라이프 스타일: 신장 절개술에도 불구하고 대부분의 사람들은 정상적인 활동을 계속하고 활동적인 생활 방식을 이끌 수 있습니다. 그러나 의사와 신체 활동에 적용 할 수있는 제한 또는 권장 사항이 무엇인지에 대해 논의하는 것이 중요합니다.
  9. 교육: 상태와 신장 절개에 대해 최대한 많이 배우십시오. 교육은 상태를 더 잘 이해하고 신장 절개술 치료를 개선하는 데 도움이됩니다.
  10. 커뮤니티 지원: Nephrostomies를 가진 사람들을위한 지원 그룹에 가입하는 것을 고려하십시오. 비슷한 도전에 직면 한 다른 사람들과 연결하는 것은 매우 도움이 될 수 있습니다.

신장 절제술을받은 삶은 어려울 수 있지만 올바른 관리와 지원으로 삶의 질을 계속 즐길 수 있습니다.

무능

신장 절개술의 경우 장애 문제 (신장의 인공 구멍)는 개별적으로 결정될 수 있으며 신장 절개술의 필요성, 환자의 생명에 영향을 미치는 정도, 정상적인 일상 업무 및 업무 능력에 대한 한계를 포함한 몇 가지 요인에 따라 다릅니다.

장애 결정이 내려지면 다음과 같은 측면이 고려됩니다.

  1. 의료 평가: 환자의 의학적 상태 평가 및 신장 절개술이 환자의 자기 관리 및 일상 생활의 정상적인 활동을 유지하는 능력에 미치는 영향은 과정의 중요한 부분입니다. 의사는 의학적 평가를 수행하고 환자의 전반적인 상태에 영향을 줄 수있는 다른 의학적 상태를 고려합니다.
  2. 기능적 한계: 신장 절개술이 개인의 위생, 이동성, 자기 관리 등과 같은 다양한 활동 및 작업을 수행하는 환자의 능력을 제한하는 방법을 평가합니다.
  3. 의료 기록: 시험, 시험 및 전문가 보고서를 포함한 의료 기록은 장애 고려에 필요할 수 있습니다.
  4. 사회적, 심리적 요인: 신장 절개술이 환자의 심리적 복지에 미치는 영향과 사회 및 가족 관계를 유지하는 능력을 평가합니다.

장애를 부여하기로 한 결정은 일반적으로 의료위원회 또는 해당 지역의 장애 평가를 담당하는 기관에 의해 결정됩니다. 신장 절개술이 일상 생활의 자기 관리 및 정상적인 활동을 수행하는 능력을 크게 제한한다고 생각되면 의료 전문가 또는 사회 복지사에게 연락하여 장애 상태 및 관련 혜택을받을 자격이 있는지 확인해야합니다.

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