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신우 신염의 증상
최근 리뷰 : 23.04.2024
급성 신우 신염의 증상 (또는 만성 악화)은 종종 증상이 3 가지로 발전하면서 갑자기 나타납니다.
- 엄청난 오한과 집중 호흡으로 체온이 38-40 ° C, 때로는 더 높아진다.
- 신장 pokolachivanii 돌기 (가능한 복통 측면 부분)에 걸어 촉진에 의해 증폭되는 요추 (단면 또는 양자), 통증의 강도를 변화;
- pyuria (백혈구 뇨증).
어떤 경우에는 여성에서 더 자주 급성 신우 신염이 급성 방광염 (빈번하고 고통스러운 배뇨, 방광 통증, 말기 혈뇨)에서 시작됩니다. 급성 myelonephritis의 다른 증상 : 일반적인 약점, 약점, 근육과 두통, 식욕 부족, 메스꺼움, 구토. 화농성 형태 (apostematozny 신염, 균혈증, 농양, 신장 유두 괴사)은 급성 신우 신염 더 일반적인 요로, 당뇨병, 면역 억제 요법 등 (5-20 %)의 폐색에 대해 발생한다. 요추 지역의 폐쇄성 신우 신염 통증, 혈액에서 질소 폐기물의 레벨을 증가, 종종 중독의 징후가 표시됩니다, 강렬한 캐릭터와 황달 수 있습니다 파열된다.
만성 신우 신염의 증상
만성 신우 신염의 결과는 급성 (- 임신에서 폐쇄성 신우 신염 10 ~ 20 %의 경우 40~50%에서)을 할 수있다. 종종 어린 시절 (보통 여자)부터, 천천히 그리고 점진적으로 개발할 수 있습니다. 요추 지역의 통증 아프가있을 수 있습니다 환자는 아무 것도 방해 할 수 없거나 일반적인 약점, 피로, 때로는 미열, (긴 감기 후) 놀의 불만이있다, 그의 오른쪽에 통증이 바로 신우 신염, 요로 질환 (다뇨와 야간뇨)에 대한 아침에 끈끈함 눈꺼풀의 모양 (후 안정 높아져 고혈압 제 과도 발생) 혈압 증가.
종종 만성 신우 신염의 유일한 증상은 다음과 같습니다.
- 고립성 요로 증후군 (무의미한 세균 뇨증, 백혈구 뇨증);
- 소변의 상대 밀도 감소;
- 빈혈의 징후가없는 상태에서 장기간 중독으로 인한 치료가 어려운 빈혈.
때로는 처음으로 만성 신우 신염이 만성 신부전증의 증상으로 임상 적으로 나타납니다. 가려움증, 건조한 피부, 메스꺼움, 구토, 코피가 나타납니다. 환자는 체중 감소, 빈혈 증가; 병적 인 요소는 소변에서 사라집니다. 만성 신부전의 진행 속도는 다음과 같이 결정됩니다.
- 감염 과정의 활동;
- 병원체의 병독성;
- 고혈압의 중증도 및 다른 요인들.
구조적 이상 및 대사 장애가없는 경우 만성 신부전의 말기 진행은 드물다 (2-3 %) [Massry S., 1983]. 재발 성 신우 신염은 신장 기능이 훨씬 빨리 감소합니다. 진단 후 10 년 만에 정상 신장 기능을 가진 환자는 20 %에 불과합니다.
이 질환의 만성에서 중요한 역할은 소변이 통과하는 장애 (vesicoureteral 역류, 신장 결석증 등)에 기인합니다.
노인 환자에서 만성 신우 신염의 증상이 변화 될 수있다 - malosimptomno 또는 무증상 잠복 흐르는 요로 감염, 고립 중독 증후군, 심한 빈혈 심각한 bakteriemicheskogo 충격에 갑자기 붕괴, 파종 성 혈관 내 응고 (DIC), 패혈증, 급성 질환 CBS의 증후군의 징후. Urinogenous 급성 신우 신염은 종종 즉시 화농성 염증의 개발로 시작합니다.
형태학 연구에 따르면, 고환 형태의 빈도는 남성에서 25 %에 가깝고 여성에서는 15 %입니다. 중독의 증상은 백혈구 수식의 변화, 즉 ESR의 증가를 수반 할 수 있습니다. 노인 프로세스의 활동을 평가할 때 차동 진단의 어려움은 종종 사실로 인해 발생하는 다발성 장기 노인성 병리, 전신 질환, 종양 프로세스 또는 대사 장애의 발현의 배경 신우 신염이나 급성을 개발하고 있습니다. 약화 된 캐시 렉스 환자의 경우, 파라 인플 림 (parainfrit)에 의해 복잡하게 된 화농성 신우 신염조차도 사실상 무증상이거나 중독 증후군 및 빈혈증으로 나타날 수 있습니다.
임신 중 신우 신염의 증상
임산부의 급성 신우 신염 (만성 신우 신염의 악화 포함)은 약 10 %의 경우에서 발생합니다. 가장 자주 발생하는 악화 (약 80 %)는 임신 2 기 (임신 22-28 주)에 발생하며 임신 3 기는 적습니다. 임신 중 신우 신염의 위험 인자 중 가장 중요한 것은 :
- 무증상 세균 뇨, 임신 전 치료 (여성의 30-40 %);
- 신장 및 요로 기형 (6-18 %);
- 신장과 요관 돌 (약 6 %);
- 요로의 다양한 수준에서 환류;
- 만성 신장 질환 등
임신 성 신우 신염의 발달은 임신으로 인한 역 동성의 위반으로 촉진됩니다.
- hyperprogestinemia 및 저혈압, 임신 초기에 이미 컵 및 골반 시스템과 요관 확장과 관련이있다.
- 임신 기간이 길어질수록 요로에 자궁 압력이 증가한다.
- 임신 과정의 경계선과 병리학 적 변이 (큰 태아, 다발성 태아, 여러 태아, 좁은 골반).
산후 기간에 신우 신염의 위험은 상부 요로의 확장이 유지되는 동안 2 ~ 3 주 (보통 출생 후 4, 6, 12 일째)에 높게 유지됩니다. 임신 한 여성과 puerperas의 급성 신우 신염은 급격한 발열, 높은 체온, 오한, 심한 중독이 특징입니다. 질병이 진행됨에 따라 신우 신염의 흔한 증상은 병변 쪽의 요추 부위의 국소 통증과 합쳐집니다. Apostematozny 신염, 신장 균혈증, 염증 perinephric 지방 : 치료의 효과의 부재, 더 중독의 고통의 흔적을 향상 빌드 업에서 화농성 형태를 배제하는 것이 필요하다. 이러한 형태를 사용하면 패 혈성 쇼크, 급성 신부전을 유발할 수 있습니다. 임신 한 여성의 신우 신염은 또한 희미하게 나타나는 증상, 소위 "지워진"형태 (특히 임신 중에 항균 요법을받은 여성)에서 발생할 수있어 질병을 진단하기가 어렵습니다.