소아에서 기능성 소화 불량증의 치료

기능성 소화 불량증의 치료에서 일관성과 일관성을 관찰하는 것이 중요합니다. 징후 적 치료는 병리학 적 기전을 고려한 임상 징후의 제거를 목표로하며, 1 차 응접에서 시작됩니다. 신속하고 종종 수명이 짧은 효과를 제공합니다. 이방성 치료는 일반적으로 도구 및 실험실 데이터를 기반으로합니다. 소화 불량의 원인을 제거하고 장기간 유리한 예후를 제공하는 데 도움이됩니다.

대증 요법의 효과를 높이려면 환자의 불만을 정확하게 해석하는 것이 중요합니다. 많은 현대 약물은 행동 메커니즘 및 적용 시점과 관련하여 매우 선택적이기 때문에 특히 중요합니다. 국내 및 국제 수준에서 채택 된 위장관 기능 질환 기준을 적용하고 합리적인 진단 및 치료 조치를 취하는 것이 좋습니다.

돔 페리돈

운동 장애 변이 형에서 말초 도파민 수용체 길항제 돔 페리돈 (motilium, motilac)을 투여하면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 약물은 운동 장애를 일으키고 하부 식도 괄약근의 색조를 증가시키고 위장 조절을 향상 시키며 안검 하수관 조영을 향상시키고 소화 불량 증상을 없애줍니다. 섭취가 빨리 흡수되면 약 15 %의 생체 이용률이 혈뇌 장벽을 잘 통과하지 못합니다. 혈장의 최대 농도 - 1 시간 후 반감기는 7-9 시간이며 장과 간벽에서 집중적으로 대사되며 장과 신장을 통해 배설됩니다.

사용법 : 비 궤양 성 소화 불량, 병인의 메스꺼움 및 구토, 위식도 역류 질환, 소화성 궤양의 증상 치료. 금기 : prolactinoma. 약물의 성분에 대한 과민 반응. 상호 작용 : cholinolytics, 제산제 및 위 분비 억제제의 동시 사용으로 domperidone의 효과가 감소합니다.

5 세에서 11 세 사이의 아이들은 식사 전에 20 분간 하루에 3-4 회 5mg을 처방 받고, 12 년부터는 1 회 복용량이 10mg이며, 치료 과정은 2 주에서 4 주까지 지속됩니다.

기능성 소화 불량증의 고통스런 변형에서 동공 자극은 종종 비효율적입니다. 이러한 경우에는 운동 근력 항진제를 사용하거나 자율 신경 말단에 작용하는 것이 바람직합니다. 비 선택적 근시성 진경제 인 drotaverin (no-sppa)은 cAMP의 농도를 증가시키고 평활근을 완화시키는 효소 포스 포 디에스 테라 제 IV를 억제함으로써 작용합니다. 자율 신경 분포의 종류에 관계없이, drotaverin은 위장관에 영향을 미칩니다. 심장 혈관, 비뇨 생식기, CNS가 있습니다. 섭취시 비경 구적으로 신속하고 완전하게 흡수됩니다. 최대 농도는 45-60 분 내에 도달합니다. 반감기는 16-22 시간이며 간에서 대사되며 소변과 대변으로 대사 물로 배설됩니다.

사용 징후 : 위장관의 평활근 경련 및 모든 병인의 비뇨 생식기 계통, 알지 진드름, 두통, 스트레스. 금기 사항 : 심한 신장, 간, 심장 마비로 동맥 저혈압에주의해야합니다.

1 ~ 6 세 어린이의 1 일 복용량은 40 ~ 120mg이며, 6 세 이상 어린이의 경우 2-5 회의 80 ~ 200mg에서 치료 과정은 보통 7 일을 초과하지 않습니다.

많은 경우 통증과 불편 함은 부교감 유형에 따라 상부 위장관의 자율 규제를 위반하는 것과 관련이 있습니다. 이러한 상황에서 현대의 고도로 선택적 인 항 위장 항콜린 제의 도입이 정당화됩니다.

조오시 나 부틸 브로마이드

Pyustsina의 butylbromide (Buscopan) - M-콜린성 수용체 차단제는 효과적인 통증 경감을 제공 소화 땀샘의 분비를 감소 ganglioblokiruyuschim 효과를 갖는다. 사실상 뇌 혈관 장벽을 통과하지는 않습니다. 섭취 후 1-2 시간 후에 혈액의 최대 농도에 도달하고 48 시간 이내에 몸에서 완전히 제거되고 간에서 대사되고 담즙과 신장을 통해 배설됩니다.

표시 : 평활근, 담즙과 요로, algidismenoreya, 소화성 궤양, 담낭염 및 담관염의 복합 치료의 위장 경련. 금기 사항 : 녹내장, 중증 근무력증, 장 폐쇄, 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증. 상호 작용 : 항히스타민 제, 삼환계 항우울제, 퀴니 딘, 아만타딘의 항콜린 효과를 향상 베타 작용제에 의한 빈맥을 강화한다.

이 약물은 6 세에서 5 세에서 20 세 사이의 어린이에게 1 일 3 회 또는 2 주 이내에 직장에서 처방됩니다.

피렌 제 핀

Pirenzepine (gastrocepin)은 항 정신병 제제입니다. 위장 분비에 대한 미주 신경의 자극 효과를 억제하여 교내 신경절 수준에서 M1- 콜린성 수용체를 선택적으로 차단합니다. 세포 보호 효과는 점막의 미세 순환 개선, 위 내 단백질 분해 억제와 관련이있다. 섭취 후, 최대 50 %의 복용량이 소화관에서 흡수됩니다. 혈장의 최대 농도는 3-4 시간 후에 생성되며, 반감기는 8-20 시간입니다. 흡수 된 약물의 일부는 소변과 담즙으로 변하지 않은 형태로 배출됩니다.

사용 징후 : 기능성 소화 불량, 가슴 앓이, 다양한 병인의 위 및 십이지장 궤양의 복합 치료 통증 변형. 금기 사항 : 녹내장, 나는 임신기를 삼켰다. 상호 작용 : 알루미늄 함유 제산제와 함께 투여하면 효과가 향상됩니다.

6 년 동안 2 회에 25-50 mg의 1 일 복용량으로 어린이를 배정하십시오. 치료 과정은 최대 8 주입니다.

기능성 소화 불량의 치료를 위해 가장 널리 사용되고 안전하게 사용되는 약물 중 하나는 제산제입니다. 알루미늄과 마그네슘을 기본으로 한 현대의 비 흡착 제산제는 산 중화 작용 이외에 흡착 작용과 세포 보호 작용을 가지고있어서 병적 증상의 심각성을 감소시킵니다. 그러나 단일 요법으로이 약물 군의 효과가 충분하지 않습니다. 알루미늄 함유량이 적은 알츠하이 제의 경우 적절한 완하제 효과가있어 소화 불량과 변비 성향의 조합에 유용합니다.

Hydrotalcite (ruticide) 제제는 층내 메쉬 구조를 가지고있어 위 내 pH에 따라 알루미늄과 마그네슘 이온을 천천히 방출합니다. 뱃속의 점막에 보호 효과가 있고, 펩신의 단백질 분해 활성을 감소시키고, 담즙산을 묶는다. 대변으로 배설 된 소화관에서 흡수되지 않습니다.

사용 지침 : 급성 및 만성 위염, 비 궤양 성 소화 불량, 역류성 식도염, 악화없는 위 및 십이지장의 소화성 궤양. 금기증 : 신장 기능 부전, 약물 구성 요소에 과민 반응. 상호 작용 : 테트라 사이클린, 플루오로 퀴놀론, 항응고제, 철제 제제의 흡수를 감소시킵니다.

하이드로 탈 사이트 (Hydrotalcite)는 식사 후 1 시간 후 6 ~ 250-500 mg 하루 3-4 회 처방 될 수 있으며 코스 기간은 2-4 주까지입니다.

제산제에 대한 대안 - 알지네이트, 해조류를 기본으로 한 조제품, 오래 지속되는 효과, 효과적으로 가슴 앓이 중단 및 소화 개선. 섭취 후 개비 스콘은 점막 젤의 표면에 형성되는 위산성 내용물과 반응하여 위질의 작용으로부터 식도를 보호합니다. 약물은 소화관에서 약간 흡수됩니다.

사용 적응증 : 위산과 위식도 역류의 높은 산성도와 관련된 소화 불량의 증상 치료 (속쓰림, 산성 발진). 금기증 : 민트를 포함한 약물 성분의 불내성.

이 약물은 6 세부터 5 ~ 10 ml까지 12 세 ~ 10 ~ 20 ml 하루 3 회 처방 될 수 있습니다.

12 세 미만의 소아에서 비 궤양 성 소화 불량증 치료제는 연령 제한으로 인해 거의 사용되지 않으며 어린이의 병인 발생에 과다 분비가 성인에 비해 더 작은 역할을합니다. 이 연령대에서 필요한 약물을 선택하면 위장 장애가 처방됩니다.

다양한 형태의 기능 장애가 종종 결합되어 담즙의 기능 장애 또는 장의 자극이 비 궤양 성 소화 불량의 증상에 합류 할 수 있습니다. 이러한 합병증은 종종 의사가 환자의 모든 불만 사항을 분석 비 궤양 소화 불량의 전형적인 패턴에 맞지 포함, 치료의 약속에이를 고려해야하는과 관련 통증의 치료에 저항을 야기한다.

신경 장애와 우울증이있는 환자는 심리 치료사의 조언이 필요합니다. 비 궤양성 소화 불량 아동 및 청소년의 중등도의 무력증 및 불안 장애의 교정은 1 차 접견에서 소아과 및 위장병 학자에 의해 수행된다. 무력 증후군에서는 비타민, 식물 생체 자극제, 소금 및 침엽수 욕조가 지정됩니다. 환자는 수면 시간을 늘리고, 야외 산책을 조직하고, 일시적으로 부하를 줄이는 것이 좋습니다.

불안 장애로 수면 장애, 식물 기원의 진정제가 발레리안, 페퍼민트, 레몬 밤으로 나타납니다. 나열된 구성 요소는 진정제 소유 및 경련 효과 외에도 약물 Persen \의 일부입니다. 사용에 대한 적응증 : 신경 - 반사 흥분성, 불면증, 과민성, 위장관 기능 장애의 복합 치료 증가. 금기 사항 : 동맥혈 저혈압, 약물 성분의 불내성. 상호 작용 : 수면제, 저혈압 약물 및 중추 작용의 진통제의 효과를 향상시킵니다. 3 년 이상 된 어린이에게는 1 일 1 ~ 3 정, 12 세부터는 캡슐 형태 (1 일 1-2 정)로 사용할 수 있습니다.

외래 진료에서 St. John 's wort (deprim, neuristin)의 항우울제 효과가 널리 사용됩니다. 세인트 존즈 워트 (St. John 's wort)의 준비는 6 세 이상의 어린이에게 처방됩니다.