소아에서 확장 된 심근 병증의 치료

어린이의 확장 된 심근 병 치료의 목표

확장 성 심근 병증의 병인의 혁신과 함께, 지난 십 년간은 그녀의 치료에 새로운 전망의 출현에 의해 표시하지만, 지금까지 어린이 넓혀 심근 병증의 치료는 주로 증상이 남아 있었다. 치료는 만성 심부전, 심장 리듬 장애 및 혈전 색전증과 같은 합병증 및 질병의 주요 임상 증상의 교정 및 예방에 근거합니다.

소아에서 확장 된 심근 병증의 비 약물 치료

가장 최선의 것은 신체 활동의 제한이있는 융통성있는 정권, 각각 아동의 기능적 상태에 대한 위반의 심각성입니다. 큰 중요성은 유체 섭취 제한과 테이블 소금에 의한 예하 중 감소입니다.

소아에서 확장 된 심근 병증의 치료

주요 약물 치료에 의해 (심근 수축력과 생존 심근의 질량 감소의 감소) 심부전의 기본 병리학 적 메커니즘을 감안할 때 ACE 저해제 (캡토 프릴,에 날라 프릴)의 이뇨제와 혈관 확장제 그룹입니다.

강직성 리듬 환자에서 심근 팽창 및 이뇨제 및 ACE 억제제의 부적절한 효능이있는 치료에 심박 조영제 (디곡신)가 추가됩니다.

항 부정맥 치료는이 약제 (amiodarone을 제외하고)가 부정적인 변성 효과를 나타낸다는 사실을 고려하여 적응증에 따라 사용됩니다.

최근 몇 년간, 베타 - 아드레노이 차단제의 장기간 사용은 정당화되었으며, 최소 용량에서 점차적으로 최적의 내약 량을 달성했다.

예상되는 중요한 면역 넓혀진 심근증의 경우의 발병 기전과 바이러스 성 심근염과의 관계의 관점에서, 면역 억제 및 면역 조절 약물과 환자의 응용 프로그램에 문제가있다.

몇몇 저자에 따라 심근의 심오한 대사 변경, 확장 성 심근 병증 영향을받는 심근의 신진 대사를 향상 약물 (Neoton, mildronat, 카르니틴, 종합 비타민 + 다른 준비 cytoflavin) 환자에서 사용하기위한 기초가된다.

소아에서 확장 된 심근 병증의 외과 적 치료

어린이 및 청소년의 심부전에 대한 비 약물 학적 치료의 주요 유형은 다음과 같습니다.

• 심장 활동의 치료 재 동기화;
• 판막 병리의 수술 교정 :
• 좌심실의 재건 수술;
• 좌심실의 공동의 크기와 모양을 감소시키는 장치의 사용;
• 혈액 순환을 돕는 기계 장치;
• 심장 이식.

예측

재래식 요법을 배경으로 환자의 임상 상태가 크게 개선되었다는보고가 있지만이 질병의 예후는 매우 심각합니다.

예후 기준은 진단 후 질병의 지속 기간, 임상 증상 및 심부전의 중증도, 저전압 심전도의 존재 여부 등을 포함합니다. 높은 등급의 심실 성 부정맥, 심장의 수축 기능 및 펌핑 기능의 감소 정도. 확장 된 심근 병증 환자의 평균 수명은 3.5-5 년입니다. 어린이의 확장 된 심근 병증의 결과를 연구 할 때 다른 저자의 의견이 다릅니다. 어린 생존율이 가장 높았다.

많은 저자들에 따르면, 만성 심부전, 혈전 색전증 및 심장 리듬 장애가 확장 된 심근 병증 환자의 가장 흔한 사망 원인입니다.

확장 된 심근 병증 치료를위한 집중 치료와 신약 연구에도 불구하고 심장 이식의 문제는 여전히 중요합니다. 현대의 면역 억제 요법으로 이식 된 심장 환자의 5 년 생존율은 70-80 %에 이릅니다.

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