어린이 위식도 역류 질환의 원인과 발병 기전

위식도 역류 질환은 병적인 위식도 역류의 결과입니다. 산성(pH <4.0), 알칼리성(pH>7.5) 또는 혼합형입니다.

병적인 위식도 역류는 하루 중 언제든 매우 자주(하루 50회 이상) 발생하며, 음식 섭취와는 거의 무관합니다. 위식도 역류로 인한 식도 점막 손상은 식도 및 식도외 증상을 유발합니다.

위식도 역류를 형성하는 주요 요인:

• 하부 식도 괄약근 기능 부전:
• 식도 청소 위반
• 위십이지장 운동성 침해.

나열된 요인들은 위와 십이지장의 조절 장애 또는 염증 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 횡격막 식도 입구의 슬라이딩 탈장은 위식도 역류 질환의 진행을 악화시킵니다. 이러한 탈장과 십이지장 위 역류가 함께 발생하는 것은 장기 위식도 역류 소아에서 장상피화생(바렛 식도) 형성의 위험 요인입니다. 위험군에는 만성 자궁 내 저산소증, 분만 중 질식, 산후 저산소증, 중증 감염 및 중추신경계 병변을 경험한 소아가 포함됩니다.

위식도 역류 질환의 발병을 유발하는 추가 요인:

• 식단 및 영양의 질 위반
• 복강 내 압력 증가를 동반한 상태(변비, 신체 활동 부족, 장시간 몸을 기울인 자세, 비만 등)
• 호흡기 병리학(기관지 천식, 낭포성 섬유증, 재발성 기관지염 등)
• 약물(항콜린제, 진정제 및 수면제, 베타 차단제, 질산염 등)
• 흡연, 음주.

일반 병리학적 관점에서 역류 란 연결된 중공 기관의 액체 내용물이 반대 방향, 즉 반생리적 방향으로 이동하는 것을 의미합니다. 이는 중공 기관의 판막 및/또는 괄약근의 기능 부전으로 인해 발생할 수도 있고, 중공 기관의 압력 기울기 변화와 관련하여 발생할 수도 있습니다.

위식도 역류는 위 또는 위장 내용물이 무의식적으로 식도로 역류하는 현상을 말합니다. 일반적으로 사람에게서 관찰되는 정상적인 현상이며, 주변 장기에 병적인 변화를 일으키지 않습니다.

생리적 위식도 역류는 주로 식후에 관찰되며, 임상 증상이 없고, 위식도 역류 발작 기간이 짧으며, 수면 중 역류 발작은 드물게 나타나는 것이 특징입니다. 생리적 위식도 역류 외에도, 식도 내 산성 위 내용물의 장기간 노출로 인해 위식도 역류 질환 에서 관찰되는 병적 위식도 역류가 발생할 수 있습니다. 이 경우, 유미즙의 생리적 운동이 방해를 받아 내용물이 식도로 역류한 후 인두로 역류하여 점막 손상을 유발할 수 있습니다.

병적인 위식도 역류는 밤낮으로 빈번하고 장기간 지속되는 역류 증상을 특징으로 하며, 식도 및 기타 장기의 점막 손상을 시사하는 증상을 유발합니다. 또한, 이 질환에 특유하지 않은 미생물총이 식도로 유입되어 점막 염증을 유발할 수 있습니다.

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