소아 위식도 역류 질환

소아 위식도 역류 질환은 식도의 형태학적 변화 여부와 관계없이 위 내용물이 식도로 병적으로 역류하는 경우를 특징으로 하는 만성 재발성 질환입니다. 대부분의 환자에서 잦은 역류로 인해 식도 점막에 염증이 생기고 역류성 식도염이 발생합니다.

ICD-10 코드

K21.0. 위식도 역류 질환.

소아 위식도 역류 질환의 역학

소아에서 위식도 역류 질환의 실제 발생률은 알려져 있지 않습니다. 여러 저자에 따르면 위장관 질환이 있는 소아에서 역류성 식도염 발생률은 8.7~17%입니다.

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소아의 위식도 역류 질환 증상

소아 위식도 역류질환의 임상 증상 구조는 식도 증상과 식도 외 증상으로 구분된다.

식도 증상으로는 속쓰림, 역류, "베개에 젖은 부분" 증상, 트림(공기, 신맛, 쓴맛), 주기적인 흉통, 음식이 식도를 통과할 때의 통증이나 불편함(연하통), 그리고 연하곤란 등이 있습니다. 소아에서 이러한 증상의 심각성은 식도 점막의 형태학적 상태보다는 하부 식도 괄약근의 운동 기능 상태에 따라 주로 결정됩니다.

소아 위식도 역류 질환의 증상

위식도 역류질환의 분류

소아 위식도 역류 질환에 대한 통일된 분류는 없습니다. 아래는 Privorotsky VF와 Luppova NE(2006)의 분류입니다.

1. 위식도 역류의 심각도(내시경 검사 결과에 따라):
   • 식도염이 없는 경우
   • 식도염(I-IV도). 식도위접합부 운동 장애의 정도(A, B, C).
2. 위식도 역류의 심각도(엑스레이 검사 결과에 따른):
   • 1~4단계 위식도 역류, 횡격막 식도 개구부의 슬라이딩 탈장.
3. 임상 증상의 심각도:
   • 빛;
   • 평균;
   • 무거운.
4. 헬리코박터 파일로리 감염:
   • HP(+);
   • HP(-).
5. 위식도 역류 질환의 식도외 징후:
   • 기관지폐;
   • 이비인후과;
   • 심장학적인;
   • 이의.
6. 위식도 역류 질환의 합병증:
   • 바렛식도
   • 식도 협착증
   • 출혈후빈혈.

소아 위식도 역류질환의 원인 및 병인

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위식도 역류질환의 진단

흉부와 복강을 면밀히 관찰한 후, 바륨을 직접 및 측면으로 투사하여 선 자세에서 트렌델렌버그 자세로 복강을 약간 압박한 상태에서 식도와 위를 검사합니다. 식도의 개통 여부와 직경, 점막의 이완 상태, 그리고 연동 운동의 양상을 평가합니다. 위식도 역류 질환은 위에서 식도로 조영제가 역류하는 것을 특징으로 합니다.

소아 위식도 역류질환 진단

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소아 위식도 역류질환 치료

위식도 역류 질환 치료는 3가지 요소로 구성됩니다.

1. 생활 방식, 일상 생활 및 영양을 정상화하는 것을 중심으로 한 비약물적 개입의 복합체입니다.
2. 보수적 치료
3. 수술적 교정.

어린이의 위식도 역류 질환은 어떻게 치료합니까?