소아의 다형성 심실 성 빈맥

다형성 심실 빈맥 (카테콜아민) - 악성 부정맥, 심실 빈맥 의한 이소의 운동 또는 투여에 의해 유도 된 적어도 2 개의 존재 및 형태이다. 그것은 성기능 조건을 동반하며 갑작스런 부정맥으로 사망 할 위험이 높습니다. 다형성 카테콜아민 성 심실 성 빈맥의 가족 변종은 아마 유전병으로 간주됩니다.

다형성 심실 성 빈맥의 증상

정서적 또는 신체적 스트레스뿐만 아니라 수영에 의해 트리거 다형성 심실 빈맥의 공격. 실신의 30 % 이상이 경련을 수반하며, 이는 늦은 진단을 유발합니다. 이 환자와 CYH QT 환자. 신경 학자 때문에 오랫동안 서서 항 경련제 치료를받습니다. ECG에서 공격이 없으면 일반적으로 서맥과 정상 Q-Tc 값이 기록됩니다. 스트레스 테스트에 대한 반응은 높은 재현성 및 시험 부정맥 증상 점진적인 증가를 특징으로하는 환자 ..이 그룹 다형성 빈맥 자극의 높은 확률로서, 질환의 진단에 중요하다 - 다형성을 bigimenii하는 단일 단형 심실 부정맥 잔극 및 다형성 심실 성 빈맥. 치료가 없을 경우 사망률은 매우 높으며 30 세까지 30-50 %에 이릅니다. 동시에, 질병의 임상 발현이 빠르면 빠를수록 부정맥으로 인한 사망 위험이 높아진다.

다형성 심실 성 빈맥 치료

베타 차단제 [나돌 롤, 비 소프 롤롤 (KONKOR), 아테 놀롤, 프로프라놀롤.] - 다형성 빈맥 환자에서 약물 치료의 필수 구성 요소, 그들은 크게 급사의 위험을 줄일 수 있습니다. 이 약물의 복용량은 CYH QT 환자에게 처방 된 복용량보다 2 배 높아야합니다. 가장 효과적인 약물은 나돌 (nadolol)입니다. 흔히 한 가지 항 부정맥제만으로는 충분하지 않습니다. 일반적으로 그러한 환자에게는 항 부정맥제를 병용하는 것이 효과적입니다. 상박 부정맥과 같은 유발 요인에 대한 가능한 영향을 고려하여 베타 차단제에 다른 항 부정맥제가 추가됩니다. 젊은 사람의 둘째 항 부정맥제는 아미오다론 5-7의 투여 량에서 1 mg의 하루 / kg, 프로 파페 논 5 mg을 하루 / kg의 투여 량으로 5 밀리그램 / 하루 kg, lappaconitine 브로마이드 유효한 양 meksiletinv 수 있듯이 하루 ㎎ / ㎏, 하루에 1-2 ㎎ / ㎏의 용량으로 하루 dietilaminopropioniletoksikarbonilaminofenotiazin (etatsizin) 당 2 밀리그램 / kg의 용량 베라파밀. 어린이 카바 아마제핀 복합 요법에서 안티 리듬 목적으로 효과적 일 수 있습니다. 항 부정맥제의 선택은 포화 선량을 고려한 ECG 및 홀 터 모니터링 데이터의 제어하에 수행됩니다. 약물의 최대 치료 효과는 예외가 긴 제제 및 아미오다론 작용된다 .. 하루 중 어떤 기간에서 가장 두드러 심실 빈맥 것을 고려하여 계산되어야한다. 항 부정맥제의 유지 용량은 개별적으로 결정됩니다. Q-T 간격의 지속 기간이 초기 클래스 III의 25 % 이상 증가하면 약물은 취소됩니다. 신진 대사 요법에는 항히 옥탄 제와 항산화 제가 포함됩니다. 또한 만성 순환 장애에서 혈역학 매개 변수를 향상시키는 ACE 억제제가 사용됩니다.

중재 적 치료에 대한 적응증 - 이후의 항 부정맥제 치료의 가능성뿐만 아니라 갑작스런 부정맥 사망 위험의 치료 기간 동안 보존을 제한하는 치료 중 실신 에피소드, 중요한 동성 서맥, 개발은 (개별 위험 인자의 농도에 의해 평가). 항 부정맥제 치료는 다형성 심실 빈맥의 개발을 방지하지 않을 경우 형 심장 제세 동기의 주입은, 다형성 심실 빈맥의 실신 변종 어린이에 수행됩니다. 심실 빈맥 유발 인자를 식별하는 이식 장치에서의 제어 모드 (외. Antitahikarditicheskoy 자극 모드)를 연결한다. 심실 빈맥의 심각한 재발 과정의 경우 심실 빈맥 소스의 전극 도자 절제의 가능성을 논의하거나 부정맥 영역을 트리거한다. 주입은 심실 빈맥 자주 에피소드 환자 행하여 심실 빈맥 환자에서 현상하지 않고,이 경우에는 사람 고주파 속도 상심 실성 부정맥 빈번한 에피소드 (200 PPM)은 심실 부정맥에 대한 부당한 트립 부정맥 이식 장치가있다. 심한 경우에는 가능한 모든 자원 항 부정맥제 치료 (나돌 롤 및 멕실 레틴의 결합 약속을) 사용할 필요가, 최근 몇 년 동안 왼쪽 양면 교감 신경 절제술의 효과를 입증했다.

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