기사의 의료 전문가
새로운 간행물
소변 희석 검사는 인위적으로 생성 된 과잉 수분 조건에서 신장이 소변을 최대한 희석시키는 능력을 특징으로합니다. 과수 상태는 단일 또는 장기간 수분 부하에 의해 달성됩니다.
단일 물 부하로 피험자는 30 ~ 45 분 동안 공복을 겪고 20-22 mg / kg 체중의 물 (물, 약한 차)을 제공합니다. 그런 다음 소변 부분을 수집하여 상대 밀도와 삼투압을 측정합니다. 장기간의 물 부하로 피험자는 체중의 2 %에 해당하는 양의 액체를 30-40 분 동안 마 십니다. 다음 3 시간 동안, 소변 샘플은 연구를 위해 매 30 분마다 수집됩니다. 그 후 물의 양은 유지되고 추출 된 소변의 양보다 50ml 많은 양의 액체가 30 분마다 채워집니다.
건강한 사람의 경우, 최대 희석을위한 샘플을 수행 할 때 소변의 상대 밀도는 1003으로 줄어들고 소변 삼투압은 50mOsm / l로 감소합니다. 샘플의 처음 2 시간 동안, 배출 된 액체의 총 부피의 50 % 이상이 4 시간 내에 80 % 이상 방출된다. 최대 소변 배출량은 2-3 ml / min을 초과합니다. 농도 지수는 항상 1보다 작고, 더 자주 0,2-0,3; osmolarity clearance는 크게 변하지 않습니다. 삼투압이없는 자유 수분의 제거 - 값은 항상 양의 값이며, 원칙적으로 10 ml / min 이상입니다.
소변의 희석 실험에서 신부전 소변 희석 확인 기능 위반 줄이기 1004년에서 1005년까지 상대 밀도가 낮은 희석 샘플 당 80 mOsm / L 초과 소변 삼투압 값.
삼투압 희석의 완전한 손실은 이소 스타 뇨증과 hypersthenuria에 의해 나타납니다. 건강한 사람의 경우, 장기간의 저산소증에서 정상적인 운동 (우주 비행)으로 전환 할 때 희석 된 소변을 구분할 수 없습니다. 물의 방출 지연은 액체 공간의 보상 적 재분배 때문이다.
임상에서 직접 신장 병리와 관련이없는 가장 높은 희석 신장의 기능은 항 이뇨 호르몬의 과다 생산 증후군에 의해 발견되었습니다. 이것은 항 이뇨 호르몬 (폐, 췌장, 백혈병, 호 지킨 림프종, 흉선종)의 이소성 분비로 가능합니다. 중추 신경계 (CNS)의 질병 - 뇌종양, 뇌염, 수막염; 폐의 일부 질병 (폐렴, 결핵, 농양). 또한, 번식 능력의 위반은 부신 기능 부전, 갑상선 기능 저하증, 심부전, 간경변, 비만, 흡수 장애 증후군으로 유명합니다. 이 장애는 약물의 다수의 수신에 발생할 수 있습니다 (항 이뇨 호르몬, 아 미트 리프 틸린, 바르비 투르 산염, 니코틴, 모르핀, 설 포닐 우레아 유도체 등의 생산을 자극하는 항 이뇨 호르몬의 유사체 약물.).
신장 수술에서 신장 기능이 저하 된 만성 신장 질환 및 신장 이식 환자에서 소변을 묽게하는 능력이 저하됩니다.