소변 내 알부민

미량알부민뇨 검사(소변 알부민 검사)는 신장 질환, 특히 당뇨병성 신병증을 선별하는 데 사용되는데, 이를 통해 비용을 크게 절감하고 말기 신부전증의 예후를 개선할 수 있습니다.

당뇨병성 신병증의 발생률은 1형 당뇨병 환자의 경우 40~50%, 2형 당뇨병 환자의 경우 15~30%입니다. 이 합병증의 위험은 천천히 점진적으로 진행되기 때문에 오랫동안 알아차리지 못한다는 것입니다. 당뇨병성 신병증의 가장 초기 징후(단백뇨가 나타나기 전)는 미세알부민뇨입니다. 미세알부민뇨는 소변으로 배출되는 알부민의 양으로, 허용 가능한 정상 수치를 초과하지만 단백뇨 수준에는 이르지 않습니다. 정상적으로 하루에 배출되는 알부민 양은 30mg 이하이며, 이는 단일 검사에서 소변의 알부민 농도가 20mg/L 미만인 것과 같습니다. 단백뇨의 경우 소변으로 배출되는 알부민 양이 300mg/일을 초과합니다. 따라서 미세알부민뇨증이 있는 경우 소변 알부민 농도의 변동 범위는 30~300mg/일 또는 20~200μg/분입니다. 당뇨병 환자에서 지속적인 미세알부민뇨가 나타나는 것은 (향후 5~7년 이내에) 당뇨병성 신증의 심각한 단계로 진행될 가능성이 있음을 시사합니다.

당뇨병성 신증의 또 다른 초기 지표는 신내 혈류역학 장애(과여과, 신장 과관류)입니다. 과여과는 사구체 여과율(GFR)이 140ml/min 이상으로 증가하는 것을 특징으로 합니다. 사구체 여과율을 측정하기 위해 내인성 크레아티닌 청소율 연구를 기반으로 하는 레버그-타레브(Reberg-Tareev) 검사가 사용됩니다.

알부민뇨증의 유형 분류

	소변 중 알부민 배설		집중
알부민뇨의 유형	단일 소변 수집의 경우, mcg/분	하루당 mg	소변의 알부민, mg/l
정상알부민뇨 미량알부민뇨 거대알부민뇨증	20 미만 20-200 200개 이상	30 미만 30-300 300개 이상	20 미만 20-200 200개 이상

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