소화 불량의 증상

Dyspepsia의 증상과 정의

증상	정의
상복부 부위에 국소화 된 통증	통증은 주관적으로 불쾌한 감각으로 인식되며 일부 환자는 조직에 손상을 줄 수 있습니다. 다른 증상은 환자를 방해하지만 통증으로 확인되지는 않습니다. 환자에게 질문 할 때 통증과 불편을 구별해야합니다.
정중선을 따라 상복부 부위에 국한된 불편 함	환자가 통증 및 더 자세한 평가로 해석하지 않는 주관적인 불쾌한 감각. 아래에 나열된 증상을 포함 할 수 있습니다.
조기 포화 상태	음식의 양에 관계없이 식사가 시작된 직후에 위가 가득 차서 식사를 완료 할 수 없다는 느낌
오버플로	위장에서의 음식 지연의 불쾌한 감각은 음식물 섭취량과 관련이있을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.
상복부 부위의 염증	상복부 지역에서 raspiraniya의 느낌, 그것은 눈에 보이는 bloating와 구별되어야합니다
메스꺼움	희미한 느낌과 구토에 접근

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소화기 증후군

급성 식중독, 살모넬라, ehsherihioza, gastrointestinalnoi 폼 yersiniosis, 로타 바이러스 위장염 및 기타 바이러스 성 설사, 보툴리누스 중독 초기의 소화 불량 증후군의 특징은, 그것은 preicteric 기간 바이러스 성 간염에 가능하다.

Dyspepsia의 증후군은 위장관의 다양한 유기 병변 및 기능 장애에서도 관찰됩니다. 소화 불량의 증상은 소화성 궤양, 위식도 역류 질환, 암, 담석과 만성 췌장염과 같은 질병에 의해 발생하는 경우, 유기 소화 불량 증후군에 대해 이야기합니다. 환자의 철저한 검사를 통해 이러한 질환이 확인되지 않으면 기능성 (비 궤양 성) 소화 불량을 진단하는 것이 합법적입니다.

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복부 통증

복통은 급성 설사 감염의 주요 증상 중 하나입니다. 지방화와 그 특성은 장내 염증 과정의 주요 국소화와 유병율에 달려 있습니다. 급성 장염은 복부 전체에 통증이 경련되는 특징이 있습니다. 급성 대장염에서 경련 통증은 장골 부위에 국한되어 있습니다. 이질 세균 증의 전형적인 대장염 변종의 전형적인 원위부 대장염 (proctosigmoiditis)으로 환자는 왼쪽 회장 부위 통증, 즉 통증이있는 경련성 경련성 S 상 결장이 염려됩니다.

차동 진단

통증의 감별 진단은 환자가 회복 할 수없는 질병의 결과에 영향을 미칠 수있는 병원 감염성 지연 수술 적 치료를 유지하는 급성 수술 및 부인과 병리학의 가장 큰 가치 인식을 가지고 있습니다. 급성 장 감염의 마스크 충수염, 담낭염, 췌장염, 장폐색증, 장간막 동맥 혈전증, 중공 기관의 천공, 자궁외 임신 장애가 발생할 수에서 소낭 다리, 골반 염증, 뇌졸중 난소 토션.

Gastriticheskom 및 gastroenteriticheskom 실시 인성 급성 심근 경색 마찬가지 상복부 통증, 특히 좌심실, 폐렴, 폐엽의 후벽과의 현지화 종종 가능하다. 급성 감염 diareinyh 경련 통증의 다른 원인 질환의 복부 통증과는 달리, 명확한 지역 부드러움과 복막 자극 증상을 결석.

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구토

자주 관찰 diareinyh 급성 감염시 구토. 그것은 단일, 반복 또는 다중 일 수 있습니다. 부족하거나 풍부하다 ( "구토 가득하다"); 담즙과 함께 피를 먹은 음식. LPS의 내 독소 병원체 상부 GI의 루멘 내로 액체의 실질적인 분리 작용에 의한 세포막의 투과성을 증가 diareinyh 급성 감염이 점막 염증의 변화의 결과로서 발생하는 구토, 연동 역방향. 구토의 원인에 큰 역할은 중독 증후군, 급성 감염의 diareinyh의 대부분의 특성을한다. 때문에 중독으로 구토는 종종 급성 diareinyh (단독, 수막 구균 성 질환, 열대 말라리아)의 그룹에 속하지 않는, 감염의 초기에 기록됩니다. 구토는 급성 수술 및 부인과 질환의 증상 일 수 있으며, 만성 알코올 중독과 약물 중독, 중독, 중금속 염, 독성 버섯, 유기 인계 화합물 및 알코올 대체 환자에서 금단 증상의 임신 상반기, 당뇨병 부전을, 중독증. 이 두 가지 기능을 사용할 수없는 경우 즉각적인 구호 후에 예기 오심과 구토의 회계 처리하는 것은 뇌에서 그 기원을 gastritichesky 구분합니다. 고혈압 위기, 지주막 하 출혈, 뇌 혈관 사고의 대뇌 구토 특성.

설사

대부분의 급성 설사 감염 환자에서 설사가 관찰됩니다. 종종 그녀는 의사를 만나는 첫 번째 이유가됩니다.

다양한 pathogenetic 메커니즘으로 인해 설사의 4 가지 유형이 있습니다 :

• 분비;
• 과소 감지;
• 고 삼투압 :
• 하이퍼와 하이포 키네틱.

장의 각 질병은 설사의 특정 유형에 의해 특징 지어지며 때로는 이들의 조합에 의해 특징 지어집니다.

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분비 설사

분비 설사의 발달을위한 기초는 소장의 루멘에서 나트륨과 물의 분비가 증가하는 것입니다. 덜 자주, 그것은 소장의 흡수 능력의 감소로 인한 것입니다. 분비 설사의 예는 콜레라의 설사입니다. 엑소 톡신 (cholerogen)은 수용체 영역을 통해 enterocytes로 침투하고 adenylate cyclase를 활성화시켜 순환 adenosine monophosphate (cAMP)의 합성을 촉진합니다. 이것은 장의 루멘 내로 전해질 및 물의 장 세포의 분비를 증가시킨다. CAMP의 합성을 자극하는 프로스타글란딘에 역할이 부여됩니다. 콜레라 이외에도 분비 설사는 다른 급성 설사 감염, 즉 살모넬라증, 에스 체이 코스 증, 클렙시 얼 로스 감염에서도 관찰됩니다. 그것은 또한 전염성이없는 성질의 질병에서 발생할 수 있습니다 : 말단 내벽염. (postcolecystectomy syndrome), 췌장 손상 (소위 췌장 콜레라), 직장의 융모 선종 (villous adenoma). 분비 설사의 경우 대변 덩어리의 삼투압은 혈장의 삼투압보다 낮습니다. 환자의 대변은 물이 많고 풍부하며 때로는 녹색입니다.

과다 출혈 설사

Hyperexcudative 설사의 출현은 점액의 방출과 혈장과 혈청 단백질이 장의 내강으로 팽창하기 때문입니다. 이러한 유형의 설사는 세균성 췌장염 (chigellosis), 캄 필로 박터 증 (campylobacteriosis)을 포함하여 장의 염증 과정에 전형적입니다. 살모넬라증 및 클로스 트리 디움 증. 과소 출성 설사는 비 전염성 질환, 특히 궤양 성 대장염, 크론 병, 림프종 및 장암에서도 가능합니다. 대변의 삼투압은 혈장의 삼투압보다 높습니다. 액체가있는 환자의 대변, 점액, 혈액 및 고름의 혼합물.

고 삼투 설사

이 유형의 설사는 소장의 흡수 장애로 인한 급성 설사 감염으로 가능합니다.

고 흡수성 설사는 흡수 장애 증후군, 소장에서 하나 또는 여러 영양소의 흡수 장애 및 대사 과정의 장애에서 관찰됩니다. 흡수 불량 증후군 발달의 기초는 점막의 형태 학적 변화뿐만 아니라 효소 시스템, 운동 및 수송 메커니즘의 기능 장애, dysbacteriosis의 발달로도 고려됩니다. 흡수 불량은 로타 바이러스 위장염의 설사 발생의 병리학 적 기초입니다. 고 삼투 성 설사는 소금 완하제의 남용으로 가능합니다. 대변의 삼투압은 혈장의 삼투압보다 높습니다. 환자의 대변은 반쯤 소화 된 식품이 혼합 된 풍부하고 액체입니다.

과 - 및 저 운동 성 설사

이 유형의 설사는 장 운동의 증가 또는 감소로 인한 장 내용물의 이동에 위반되는 경우에 발생합니다. 그것은 과민성 대장 증후군 환자에서 신경 증상과 완하제 및 제산제의 남용으로 종종 관찰됩니다. 삼투압은 혈장의 삼투압에 해당합니다. 환자의 대변은 액체이거나 묽고 엉성합니다.

탈수

탈수 (탈수)는 구토와 설사 중에 체액과 염분의 손실로 인한 급성 설사 감염에서 위장관 병변의 결과로 발생하는 가장 중요한 증후군입니다. 다양한 정도의 탈수는 대부분의 급성 장 감염에서 발생합니다. 성인에서는 등장 성 타입의 탈수가 발생합니다. 대장에서 재 흡수 될 수없는 단백질이 부족한 등장액이 범람합니다. Hemoconcentration가 증가합니다. 물뿐만 아니라 전해질 Na ⁺, K ^-, CL ^- 도 손실됩니다 . 급성 설사 감염에서의 탈수 증후군은 대개 대사 증후군으로 이어지고, 심한 경우에는 대사 증후군이 발생합니다. 때로는 구토가 유행하므로 대사성 알칼리증이 가능합니다.

V.I. Pokrovsky (1978)는 탈수증의 심각성 측면에서 분류했다. 이 분류에 따르면 4 단계의 탈수증이 있습니다 : 1 등급에서 체중 감량은 3 %, 2 학년에서는 4-6 %, 3 학년에서는 -7-9 %, 4 학년에서는 -10 % 이상입니다. 뚜렷한 탈수증으로 혈액 순환 쇼크가 발생합니다. II 탈수의 정도는 충격 (보상), III 단계 - 충격의 II 단계 (보조 보상), IV 단계 - 충격의 III 단계 (손상되지 않은)에 해당합니다.

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