소장의 림프성 플라크

림프반(noduli lymphoidei aggregati) 또는 파이어반(Peyer’s patch)이라고도 불리는 림프조직의 결절성 축적입니다. 이 판들은 소장 벽, 주로 소장 말단부인 회장, 점막의 두께, 그리고 점막하층에 위치합니다. 이 부위에서는 점막의 근육판이 끊어지거나 없습니다. 림프반은 주로 타원형 또는 원형의 납작한 형태로 장의 내강으로 약간 돌출되어 있습니다. 판은 대부분 장의 장간막 가장자리 반대편에 위치하며, 경우에 따라서는 장의 장간막 가장자리 근처에도 위치합니다. 판의 긴 크기는 대개 장을 따라 배열되어 있습니다. 장의 장축에 대해 비스듬히 또는 가로 방향으로도 존재하는 판들이 있습니다. 가로 방향으로도 존재하는 판들은 회장의 끝부분, 회맹판 근처에 위치하는 경우도 있습니다. 점막의 원형 주름은 림프반 부위에서 끊어집니다. 이 플라크들은 거의 나란히 위치하며, 때로는 수십 센티미터에 달하기도 합니다. 림프반이 최대 발달하는 시기(소아 및 청소년)에는 33~80개의 림프반이 발생합니다.

림프반의 길이는 0.2~1.5cm로 매우 다양하며, 너비는 0.2~1.5cm를 넘지 않습니다. 림프반 부위의 회장 점막은 고르지 않고 울퉁불퉁합니다. 결절 사이에는 가로 길이가 1~2mm에 달하는 작은 함몰부가 있습니다.

림프반은 림프절로 구성되며, 한 판 안에는 5~10개에서 100~150개 이상까지 다양한 개수가 있습니다. 결절 사이에는 얇은 결합 조직 섬유 다발인 미만성 림프 조직이 있습니다. 각 결절 사이에는 장샘이 있습니다. 결절은 종종 두 줄로 겹쳐져 있습니다. 소아, 청소년, 젊은 남성에게 판 모양을 형성하는 림프절의 크기는 0.5~2mm입니다. 대부분의 결절은 중심부에 큰 생식 기관이 있습니다.

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회장 림프구 플라크의 발달 및 연령 관련 특징

태아의 소장 말단부 두께에 림프구가 축적되는 것을 자궁 내 생후 4개월째에 발견할 수 있습니다. 장래 결절의 경계는 불분명하고, 세포 구성 요소가 느슨하게 배열되어 있습니다. 이러한 부위의 장 점막은 두꺼워집니다. 5개월 된 태아의 경우 점막의 결절이 둥글어지고 윤곽이 더 뚜렷해집니다. 태아의 회장 림프구 플라크 크기는 길이 2cm, 너비 0.2cm를 넘지 않으며, 출생 전 수는 5개에서 21개까지 다양합니다. 신생아의 경우, 이러한 플라크는 아직 점막 표면 위로 돌출되지 않습니다. 수는 30개에 달하며, 가장 큰 플라크의 길이는 2~3cm입니다. 플라크의 일부인 단일 결절에는 이미 생식 중심이 있습니다. 아이가 자라면서 생식 중심을 포함하는 결절의 수가 빠르게 증가합니다. 생후 첫 해의 소아에서는 림프반이 이미 점막 표면 위로 돌출되어 있습니다. 20년 후, 특히 30세 이상의 경우, 점막 표면에서 림프반의 경계가 덜 눈에 띄고, 40~50년 후에는 림프반 위의 점막 표면이 매끄러워집니다.

림프구 플라크의 수는 나이가 들면서 감소합니다. 40세 이상에서는 플라크 수가 20개를 넘지 않으며, 60세 이상에서는 16개를 넘지 않습니다. 플라크의 크기와 구성 림프구 결절의 수는 감소합니다. 50~60세 이후에는 림프구 결절 내 생식 기관이 드물어집니다.

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