손바닥 및 발바닥 농포증.

문헌에서는 "손바닥-발바닥 농포증"이라는 용어가 매우 광범위하게 해석됩니다.

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역학

이 질병은 40세 이상의 여성에게 더 자주 발생합니다.

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원인 손바닥 및 발바닥 농포증.

일부 저자들은 손과 발의 비감염성 농포성 발진을 이 용어에 포함합니다. 다른 저자들은 할로포(Hallopeau)의 지속성 화농성 선단피부염을 이 용어에서 제외하는 반면, 다른 저자들은 일반 건선이나 농포성 건선과 관련이 없는 형태만을 손발바닥 농포증으로 분류합니다. 마지막으로, 손발바닥 농포증이 일반 건선의 농포성 변종이라는 견해도 있습니다. 일부 저자들은 임상적 및 형태학적 증상 측면에서 손발바닥 농포증이 앤드류스균(Andrews’ bacterid)에 더 가깝다고 생각합니다.

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병인

경증의 극세포증, 과각화증, 처음에는 각질하 농포로 시작하지만, 농포의 부피가 증가함에 따라 표피의 거의 전체 두께를 차지하며 호중구 과립구로 채워집니다. 해면상 농포는 없습니다. 농포 아래 진피에는 호중구 과립구와 림프구로 구성된 거대한 염증성 침윤물이 있습니다.

손바닥-발바닥 농포증의 조직발생

전자현미경 검사 결과, 표피의 모든 층에 많은 수의 토노필라멘트 다발이 관찰되었습니다. 과립층에는 상당량의 성숙한 각질유리 과립이 포함되어 있었으며, 상피세포는 소기관이 부족했습니다. 각질층은 구조적으로 거의 정상에 가까웠지만, 변연선은 약하게 발현되거나 전혀 없었습니다. 진피의 유두층과 망상층의 상부에서 혈관의 수가 증가했습니다. 상피세포와 혈관주위세포에서는 확장된 수조를 가진 소포체, 치밀한 기질을 가진 미토콘드리아, 그리고 많은 리보솜이 잘 발달되어 있어 합성 과정이 증가했음을 시사합니다. 수송 기능은 감소되었는데, 이는 음세포성 소포와 액포의 수 감소로 확인되었습니다. 침윤된 세포는 림프구, 조직구, 호중구 과립구, 그리고 조직 호염기구로 구성되었습니다.

피부 면역형태학적 검사 결과, 농포와 그 주변 세포간 공간에 면역글로불린 G와 M이 존재했습니다. 화학유인성을 가진 보체 성분 C3a와 C5a가 비늘에서 발견되었습니다. 호중구 과립구와 그 표면 수용체의 식세포 활성 변화가 확인되었습니다. 위 데이터는 화학주성(chemotaxis)의 유의미한 증가를 나타내며, 이는 농포 형성을 설명합니다.

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조짐 손바닥 및 발바닥 농포증.

손발바닥 농포증은 만성적이고 재발하며 단기간의 완화를 보입니다. 손바닥과 발바닥의 중심부가 영향을 받습니다. 처음에는 발진이 편측성으로 나타날 수 있습니다. 새로운 농포는 약한 염증 반응을 동반하지만, 이후 홍반이 더욱 뚜렷해지고 경계가 뚜렷하지 않습니다. 농포가 발생하는 동안 색은 노란색에서 갈색(건조 시)으로 변합니다. 이후 칼라 형태의 각질이 관찰됩니다. 발진이 전신적으로 나타나는 사례와 다양한 약물 사용과 관련된 질환의 발생에 대해 설명합니다.