손목 관절과 손의 해부학

손목 관절은 반경골의 관절면과 관절 원반의 원위면으로 형성되며, 비골, 월상골, 삼각골로 대표됩니다.

관절의 안정성은 손목의 두 개의 외측 인대에 의해 보장됩니다. 즉, 요골과 주상골의 경상돌기에 부착된 요골 인대와 척골의 경상돌기에서 시작하여 삼각골과 부분적으로 두상골에 부착된 주골 인대입니다. 등쪽과 손바닥 쪽에서 손목 관절은 등쪽 손바닥 인대와 요수근 인대에 의해 강화됩니다. 손목 관절에서 굴곡, 신전, 내전, 외전 및 회전이 수행됩니다. 손의 지절간 관절은 각 손가락의 인접한 지골 사이에 위치합니다. 손의 지절간 관절의 인대 장치는 블록의 외측 표면에서 뻗어 나와 부착된 손바닥 인대로 표시됩니다. 일부는 지골의 외측 표면에 외측 인대, 다른 일부는 손바닥 표면에 부착됩니다. 첫 번째 엄지손가락에는 지절간 관절이 하나 있습니다. 손가락의 표층 및 심부 굽힘근의 힘줄은 손의 손바닥 표면을 따라 지나갑니다.

손목 뒤쪽에는 넓은 강화 섬유띠인 신근지지대가 있는데, 이는 6개의 주머니 또는 섹션을 형성하는 여러 인대로 구성되며, 각 주머니에는 그곳을 지나는 손의 신근 힘줄을 위한 활막이 있습니다.반경의 경상돌기 근처에 위치한 첫 번째 주머니에는 손가락을 벌리는 힘줄의 섬유와 손가락의 짧은 신근이 있습니다.수근의 길고 짧은 방사상 신근의 힘줄은 반경의 등쪽 결절의 외측인 두 번째 주머니에 있습니다.등쪽 결절의 내측인 세 번째 주머니에는 손가락의 긴 신근 힘줄이 있습니다.네 번째 주머니에는 손가락의 신근 힘줄과 검지 손가락의 신근 힘줄이 있습니다.다섯 번째 주머니에는 새끼손가락의 신근 힘줄이 있습니다.여섯 번째 주머니에는 손목의 팔꿈치 신근이 있습니다. 손목의 안쪽이나 손바닥 쪽에는 손의 굽힘근 힘줄만을 강화하는 섬유질 가닥인 굽힘띠가 있어 손목 터널을 형성합니다.

이 섬유띠는 내측으로 두상골에, 외측으로 유구골에 붙어 있으며, 유구골에서 주상골과 사다리꼴골의 결절에 붙는 2개의 층으로 나뉩니다.방사성 수근굴근의 힘줄은 섬유띠의 두 층 사이에 위치하며, 손가락의 심부굴근과 표층굴근의 힘줄, 손가락의 장굴근의 힘줄, 내측신경이 이곳을 지납니다.손가락의 장굴근의 힘줄은 관의 방사면에 더 가깝게 위치하며 자체 활막을 가지고 있습니다.나머지 8개의 굴근 힘줄은 공통 건초에 싸여 있습니다.손에서 손가락의 표층굴근의 힘줄은 손가락의 중간지절골의 근위부에 붙습니다.손가락의 심부굴근의 힘줄은 원위지절골의 기저부에 붙습니다. 손가락의 굽힘힘줄은 고리인대에 의해 지골에 고정되어 있습니다.

정중신경.

내측 신경은 C6-T1 신경근에서 형성되며, C5 신경도 침범할 수 있습니다. 어깨의 신경근 다발을 따라 상완동맥 및 척골신경과 함께 주행합니다. 어깨 원위부에서는 원회내근(pronator teres)의 두 골 사이에 있는 상완이두근 건막을 주행합니다.

전완부에서 손가락의 표층굴근과 심부굴근 사이에 위치합니다. 내측신경은 위쪽으로 올라가 손목 터널로 들어갑니다. 원회내근(pronator teres), 요측굴근(flexor digitorum radialis), 장장근(long palmar), 표층굴근(superficial flexor digitorum), 심부굴근 외측(lateral part of deep flexor digitorum), 장무지굴근(long flexor pollicis), 사각회내근(square pronator), 엄지발가락근(thenar), 손가락의 첫째와 둘째 손가락 마디의 외배근(lumbrical Muscle)을 지배합니다. 또한 손바닥 표면에서 첫째, 둘째, 셋째 손가락과 넷째 손가락의 절반을 감각합니다.

신경은 손목 터널을 통과하여 손가락 굽힘근 힘줄의 외측과 상측을 통과합니다. 터널 내에서 이 신경은 요측수근굴근과 표층지굴근 사이, 장손건(long palmar tendon) 깊숙한 곳에 위치합니다. 척측수근굴근 힘줄은 척골 내측에 위치하며 활막으로 둘러싸여 있습니다.

손가락굽힘근 힘줄과 척측수근굽힘근 힘줄 사이에는 척골동맥과 척골신경이 있습니다. 척골신경은 두상골 외측, 유구골 갈고리 내측에 있습니다. 여기서 척골동맥은 척골신경의 전방 외측에 있습니다.

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