손톱의 부분적 및 완전한 부재: 원인, 증상, 진단, 치료

손발톱판이 부분적으로 없는 상태를 조갑박리증(onycholysis)이라고 하며, 손발톱이 손발톱바닥에서 완전히 분리되지 않는 상태를 말합니다. 피부과에서 조갑박리증은 손발톱판 손상의 가장 흔한 증상입니다. 손발톱바닥 부위에 발진이 국소적으로 나타나는 환자의 경우, 조갑하 건선성 구진의 특징적인 증상, 즉 주변부를 따라 좁은 홍반성 테두리를 가진 황변이 관찰됩니다. 이 증상은 손발톱 표면의 점상 함몰("골무" 증상) 및 건선성 조갑주위염과 동반될 수 있습니다. 조갑박리증과 함께 나타나는 다른 피부 질환으로는 편평태선, 라이터병, 수포성 피부병, 조갑주위 및 조갑하 사마귀 등이 있습니다. 손발톱판의 부분적 결손은 손발톱 손상, 다양한 감염 요인(칸디다속 효모균, 화농성 미생물총), 특정 약물 복용(테트라사이클린계 항생제, 소랄렌, 티아지드계 항생제), 사지 혈관 질환의 조직 관류 장애, 미만성 결합 조직 질환의 결과일 수도 있습니다. 피부 미용학에서 조갑박리증은 소독이 제대로 되지 않은 금속 기구를 사용하여 부주의하게 매니큐어를 하는 동안 발생하는 손상으로 인해 종종 발생합니다. 특히 긴 손발톱에서 흔히 발생합니다. 또한, 조갑박리증은 손발톱 코팅 성분, 인조 손톱, 용매를 함유하는 액체에 대한 불내성으로 인해 발생할 수 있습니다. 발의 조갑박리증은 말초 혈액 순환 장애로 인해 꽉 끼거나 잘 맞지 않는 신발의 압력과 관련될 수 있습니다.

조갑박리증은 손발톱판이 완전히 또는 거의 완전히 없어진 상태입니다. 조갑박리증은 가역성(불안정성)과 비가역성(지속성)으로 나뉩니다. 비가역성 조갑박리증은 손발톱 기질이 손상되어 손발톱판의 성장이 중단되고 그 자리에 익상편(pterygium)이라는 결합 조직이 형성됩니다. 익상편은 편평태선, 할로포 선단피부염, 수포성 습진, 그리고 피부염 spp.에 의해 발생합니다.

피부박리증, 흉터성 유천포창, 중독성 표피괴사융해증(라이엘 증후군), 조갑박리증. 손발톱진균증 치료 중 손발톱판을 외과적으로 제거하거나 손가락 끝마디뼈의 심각한 손상으로 인해 손발톱이 지속적으로 빠질 수 있다는 점을 강조해야 합니다. 가역성 조갑박리증은 손발톱 및 손발톱주위주름 손상, 급성 손발톱주위염, 수포성 중독증, 건선, 심부 보-라일헤 고랑, 다양한 원인의 홍피증, 가와사키 증후군, 항생제 복용, 세포 증식 억제제, 전신 레티노이드 및 기타 여러 질환과 관련이 있습니다.

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