손발톱 건선

피부 건선은 정상적인 세포 분열 장애를 동반하는 비교적 잘 알려지고 널리 퍼진 질환입니다. 하지만 손발톱판에 영향을 미치는 또 다른 유사한 병리, 즉 손발톱 건선이 있다는 사실을 아는 사람은 많지 않습니다. 이 질환은 일반적인 건선과 많은 공통점을 가지고 있으며, 세포가 서로 겹겹이 쌓이는 것이 특징입니다. 이로 인해 소위 건선성 판(plaque)이 형성됩니다.

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원인 손발톱 건선

손발톱 건선은 비교적 드물게 진단되며, 일반적으로 건선성 피부 또는 관절 병변과 같은 다른 유형의 건선과 동반됩니다. 드물게 손발톱 건선이 독립적인 질환으로 나타나는 경우도 있습니다.

지금까지 과학자들은 이 질병의 원인을 완전히 이해하지 못했습니다.

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위험 요소

손톱 건선 발생에 영향을 줄 수 있는 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 빈번하거나 장기간 지속되는 스트레스 상황
• 대사 장애
• 전신성 만성 질환
• 말초 순환이 부족함
• 추위나 다른 외부 요인에 대한 과도한 민감성
• 불리한 유전
• 면역 체계 기능 장애
• 호르몬 불균형.

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병인

손톱 건선의 발병 기전은 세포 증식과 분화 장애로 구성됩니다.

1. 세포주기가 단축됩니다.
2. 지나치게 많은 수의 세포가 형성됩니다.
3. 손톱판에 성장과 두꺼워짐이 나타납니다.

건선은 다원성 질환으로 일반적으로 알려져 있습니다. 이 질환의 역학은 다음과 같습니다. 최대 40%는 가족력에 기인하고, 최대 25%는 신체의 다른 건선 과정의 결과입니다. 전 세계적으로 건선의 유병률은 약 3%입니다. 이 질환은 전염성이 없으며 타인에게 위험을 초래하지 않습니다.

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조짐 손발톱 건선

손톱 건선의 임상 증상은 다양하지만, 질병을 식별할 수 있는 특징적인 징후도 있습니다.

이 질병의 첫 징후는 손발톱판이 흐려지는 것입니다. 또한 손발톱 전체 표면에 여러 방향으로 홈이 생기고, 마치 바느질용 골무처럼 움푹 들어간 작은 함몰이 나타납니다. 이러한 현상을 "골무" 증상이라고 합니다.

손톱 건선의 두 번째 징후는 조갑박리증입니다. 이는 판이 손톱 바닥에서 분리되는 현상으로, 뚜렷한 염증 변화 없이 발생합니다. 대부분의 경우, 박리는 원위부에서 시작하여 판의 일부 또는 전체에 영향을 미칩니다.

손톱 아래에는 시간이 지남에 따라 먼지, 상피 세포 등이 쌓이면서 점차 빈 공간이 생깁니다. 이로 인해 손톱은 더러운 흰색을 띠게 되고, 때로는 불쾌한 냄새가 납니다.

손발톱 건선의 다음 단계는 조갑하 출혈로, 분홍빛 또는 붉은빛을 띠는 반점부터 짙은 갈색 또는 검은색까지 다양합니다. 반점이 검게 변하는 것은 모세혈관 파열 때문입니다.

건선 병변의 마지막 특징적 징후는 조갑진입니다. 조갑진은 손톱판이 흐릿하고 거칠어지며 평평해지고 심지어 약간 오목해지는 현상입니다.

소아 손발톱 건선은 드물며, 전체 소아 건선 사례의 약 15%를 차지합니다. 이 질환의 징후는 종종 건선 피부 증상보다 앞서 나타나며, 손발톱 증상이 나타난 지 몇 년이 지난 후에도 발견될 수 있습니다.

양식

앞서 말했듯이 손톱 건선은 여러 단계로 진행됩니다.

• 1단계 - "골무" 증상
• 2기 – 조갑박리증 단계;
• 3기 – 출혈성;
• 4기 - 기관조화증.

또한, 손톱 건선에도 여러 가지 유형이 있습니다.

• 손톱의 골무형 건선은 이 질병의 가장 흔한 증상으로, 골무형 증상과 같은 징후가 우세한 것이 특징입니다. 즉, 손톱 표면에 작은 움푹 들어간 부분이 흩어져 있는 것입니다.
• 완전 또는 부분적 조갑박리증 – 통증 없이 손톱판이 분리되는 현상입니다.
• 중앙, 원위 또는 측면의 조갑박리증은 통증이 없고 방향성이 있는 손톱 분리증입니다.
• Onychomadesis는 손톱이 빠르게 떨어지는 현상입니다.
• 건선성 손발톱주위염은 건선의 전신적 경과에 수반되는 증상입니다. 손톱 주변의 큐티클과 피부에 염증이 생기고 두꺼워지는 것이 특징입니다.

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합병증 및 결과

손톱 건선은 완치가 불가능한 질환입니다. 환자들은 종종 증상이 완화되는 데 성공하지만, 결국 재발하는 경우가 많습니다.

건선성 손톱 병변은 일반적으로 일반적인 건선 형태에 앞서 발생하거나 건선과 함께 발생하므로 합병증 중 하나로 혈관의 죽상경화성 변화와 심혈관 질환이 나타날 수 있습니다.

때때로 건선은 타인으로부터 환자를 거부당하는 심리적 문제를 야기할 수 있습니다. 환자는 종종 문제에서 벗어나기 위해 무의식적으로 알코올 중독, 우울증, 신경증과 같은 새로운 병리를 겪습니다. 심각한 정신 질환은 심장 및 내분비 질환을 유발할 수 있으며, 종양 질환으로 발전할 수도 있습니다.

장기적인 건선은 사람의 손톱과 피부를 시각적으로 변화시켜 사회적 적응에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 사람들은 종종 내성적이고 비밀스러워지며 고립된 생활 방식을 취합니다.

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진단 손발톱 건선

일반적으로 피부과 전문의는 손톱 건선을 외관상으로 확인하고 진단할 수 있습니다. 경우에 따라 최종 진단을 내리기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 먼저 다음과 같은 검사를 처방합니다.

• 일반 혈액 검사(백혈구 증가, ESR 증가)
• 생체검사(손톱 근처 피부의 일부 또는 건선 척도) 분석.

기기 진단은 일반적으로 수행되지 않습니다.

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감별 진단

감별 진단은 진단의 주요 기준 중 하나입니다. 따라서 경우에 따라 손발톱 건선은 진균이나 미생물에 의한 조갑주위염이나 조갑증, 또는 손발톱의 이영양증으로 오인될 수 있습니다. 특히 건선과 손발톱판의 진균 감염은 혼동되는 경우가 많습니다. 논리적으로 다음과 같은 의문이 제기됩니다. 손발톱 진균증과 손발톱 건선을 어떻게 구별할 수 있을까요?

손톱이 곰팡이에 감염되면 불쾌한 냄새가 나는 화농성 내용물이 손톱판 아래에 쌓이는 경우가 많고, 질병 자체는 특정 손가락에 나타나지 않고 상지와 하지의 모든 손톱에 나타납니다.

환자가 건선 진단을 받고 동시에 진균 배양 검사 결과가 양성으로 나오는 경우 진단은 복잡해집니다.

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치료 손발톱 건선

이 질환은 불치병으로 여겨지기 때문에 치료 과정이 길고 힘들며, 평생 지속됩니다. 모든 시술은 관해 기간을 연장하고 환자의 건강을 증진하는 것을 목표로 합니다.

주요 치료법과 함께 의사는 환자에게 다음과 같은 몇 가지 권장 사항을 제공합니다.

• 손톱은 항상 짧게 유지하는 것이 필요합니다.
• 큐티클을 다듬거나, 감염된 손톱에 매니큐어와 페디큐어를 하는 것은 용납할 수 없습니다. 손톱 건선에는 매니큐어나 손톱 연장을 할 수 없다는 점을 꼭 기억하세요.
• 손톱의 갈라진 부분은 고운 입자의 매니큐어 파일로 제거해야 손톱이 더 깔끔해 보입니다.
• 감염을 예방하기 위해서는 손톱판을 특수 바니시로 덮는 것이 좋습니다.
• 모든 작업을 수행할 때는 보호 장갑을 착용하는 것이 좋습니다.
• 하지 손톱 건선의 경우, 발가락 압박을 예방하기 위해 약간 큰 사이즈의 신발을 신는 것이 좋습니다.
• 적절한 연고나 크림을 정기적으로 발라 손가락과 손톱에 영양과 보습을 공급해야 합니다.

건선 치료는 항상 여러 가지 방법을 병행해야 합니다. 단 하나의 치료법만으로는 충분하지 않기 때문입니다. 종합적인 접근이 필요합니다. 만성 질환 및 기타 질환을 신속하게 치료하고 면역 체계와 신경계를 강화하는 것이 중요합니다.

• 집에서 손톱 건선을 치료하는 것은 가능하지만, 어느 정도의 노력과 인내심이 필요합니다. 전문가들은 이 질환을 관리하기 위해 다음 규칙을 따를 것을 권장합니다.
  • 고칼슘 함량의 식단을 따르거나 보충제를 섭취하세요.
  • 불편함과 가려움증이 있는 경우 항히스타민제(예: 수프라스틴, 디아졸린 등)를 복용하세요.
  • 개인 위생 규칙을 준수하고 약초(세인트 존스 워트, 세이지)를 우려내어 손톱을 씻으세요.
  • 매일 밤 식물성 기름으로 영향을 받은 부위를 윤활하세요.
  • 면역력을 유지하고, 주기적으로 종합 비타민제를 복용하세요.
  • 주된 치료는 반드시 의사의 감독 하에 이루어져야 합니다.

또한, 아래에서 설명할 전통 의학 레시피와 다른 유형의 치료법을 활용할 수도 있습니다.

• 손톱 건선에 대한 약용 바니시:
  • 네일텍 엑스트라 - 약하고 얇은 손톱을 위한 트리트먼트
  • 블레이즈 네일 포스 – 손톱판을 강력하게 강화하는 바니시;
  • 네일텍 II 인텐시브 테라피는 얇고 벗겨지는 손톱을 위한 제품입니다.

전문가들은 일반 투명 매니큐어에도 어느 정도 치유 효과가 있다고 주장합니다. 즉, 감염된 부위를 감염으로부터 보호하고 손톱판을 윤기 있고 더 매력적으로 만들어 준다는 것입니다.

• 손톱 건선 치료제는 환자마다 증상과 심각도가 다를 수 있으므로 개별적으로 처방됩니다. 치료에 사용되는 약물은 다양하며, 필요 여부는 의사가 결정합니다.

	투여방법 및 용량	부작용	특별 지침
호르몬 연고 치료
트리아코트	하루에 최대 3회 얇게 바르십시오.	가려움증과 작열감.	바이러스 및 진균 감염, 매독, 피부 결핵에는 사용하지 마십시오.
트리암시놀론	연고는 하루에 최대 3번 바릅니다.	부기, 발진.	임신 중에는 처방되지 않으며, 바이러스성, 진균성 피부 질환에도 처방되지 않습니다.
프레드니솔론	하루에 최대 3회 얇게 바르십시오. 치료 기간은 최대 2주입니다.	가려움증, 작열감, 모낭염이 발생합니다.	넓은 피부 부위에 바르는 것은 권장하지 않습니다.
손톱 건선 연고
로린덴	하루에 2번씩, 최대 2주 동안만 바르십시오.	피부가 건조하고 가려움증이 있습니다.	임신 초기나 어린아이에게는 사용하지 마세요.
살리실산 연고 2%	1주에서 3주 동안, 하루에 최대 3번까지 바르십시오.	가끔씩 피부가 건조해지고 자극을 받습니다.	없음.
아연 연고	하루 3회 바르십시오. 치료 기간은 개인에 따라 다릅니다.	장기간 사용하면 피부 자극이 발생할 수 있습니다.	소아과 진료에 사용될 수 있습니다.
손톱 건선 크림
피클라돌	하루 최대 3회까지 바르십시오. 치료 기간은 3개월입니다.	관찰되지 않음.	없음.
소포라	1개월 동안 매일 최대 4회 문지릅니다.	없음.	없음.
프소릴롬	하루에 최대 3회 문지르지 않고 바르십시오.	알레르기 증상.	어린이를 치료하는 데 사용하지 마십시오.
프로스쿠탄(Psorcutan)	손톱 건선 치료에 프로스쿠탄을 하루 두 번 사용합니다. 치료 기간은 2개월에서 12개월까지 다양합니다.	건조함, 피부 자극, 알레르기, 색소침착.	임신 및 수유 중에는 처방되지 않으며, 신체 표면적의 30% 이상에 건선 병변이 있는 경우에도 처방되지 않습니다.
손톱 건선에 대한 피부과 약물
안트랄린	건강한 피부 부위를 피해 하루에 한 번 얇게 바르세요. 치료 기간은 1.5~2개월입니다.	알레르기, 부기, 피부 자극.	연고는 세제를 첨가하지 않고 따뜻한 물로만 씻어냅니다.
미카놀	하루에 1~2회, 피부의 영향을 받는 부위에 바릅니다.	알레르기와 근처의 건강한 피부의 색소침착.	사용 시에는 보호장갑을 착용하세요.
디트라놀	하루에 한 번 사용하세요.	주변 건강한 피부의 구조 변화.	소아과에서는 사용되지 않습니다.
손톱 건선에 대한 레티노이드
트레티노인	깨끗한 피부에 하루에 두 번 바릅니다.	알레르기 반응.	임신과 수유 중에는 사용하지 마십시오.
타자로텐	밤에는 얇게 바르세요.	가려움증, 타는 듯한 느낌, 충혈.	열린 상처 부위에는 바르지 마십시오.
과산화벤조일	하루에 1~2회, 가급적 밤에 사용하세요.	피부가 건조하고 자극을 받음.	미백효과가 있습니다.

• 비타민은 손톱 건선의 일반적인 치료에 필수적인 요소입니다. 미네랄 및 비타민 제제를 선택할 때와 건선 식단을 구성할 때 이 점을 명심해야 합니다. 저희는 건선의 진행을 크게 완화해 줄 비타민 목록을 제시해 드립니다.

1. 비타민 A – 피부 염증 반응을 완화하는 데 도움이 됩니다. 피망, 크림, 사워크림, 간 등에 풍부하게 함유되어 있습니다.
2. 비타민 B군은 신경계를 정상화하고 세포 대사를 촉진합니다. 메밀, 견과류, 간에 함유되어 있습니다.
3. 아스코르브산 – 면역력을 강화하고 모세혈관을 강화합니다. 비타민 C는 로즈힙, 베리류, 키위, 감귤류에 풍부하게 함유되어 있습니다.
4. 비타민 D는 피부과에서 널리 쓰이는 치료제입니다. 이 비타민의 공급원은 자외선입니다.
5. 비타민 E는 염증과 알레르기를 없애는 항산화제입니다. 거의 모든 정제되지 않은 식물성 기름에 충분한 양이 함유되어 있습니다.

손톱 건선 때문에 종합 비타민제를 복용해야 하는 경우, 다음 약물 중 하나를 선택할 수 있습니다.

• 비트럼 뷰티는 손톱, 피부, 모발 건강을 지원하고 개선하기 위해 특별히 개발된 복합제입니다. 건선의 경우, 하루 세 번, 1정씩 복용하세요.
• 멀티탭 인텐시브 - 풍부한 비타민-미네랄 성분이 스트레스와 피로에 지친 신체를 지원하고, 부족한 비타민과 미량 원소를 보충해 줍니다. 하루 1정을 음식과 함께 섭취하는 것을 권장합니다.
• 메르츠 스페셜 드라제는 건선 치료에 필수적인 균형 잡힌 복합제입니다. 권장 복용량은 하루 1정입니다.
• 센트럼은 세포 분열 과정을 정상화하는 복합제입니다. 악성 종양 예방에 효과적입니다. 1일 1정 복용합니다.

일부 환자들은 건선 치료 시 비타민 오일 용액을 외용제로 사용합니다. 이러한 사용은 때때로 정당하며 어느 정도 치료 효과가 있습니다. 예를 들어, 손톱 건선에 비타민 A를 외용하면 염증 과정을 예방하고 조직을 치유하고 강화하는 데 도움이 됩니다. 단, 이 약은 하루 두 번(아침과 저녁) 규칙적으로 사용해야 하며, 환부를 가볍게 적셔 주어야 합니다. 용액을 문지르지 마십시오!

• 건선 치료의 또 다른 방법은 물리치료입니다. 물리치료는 세포 증식 억제 및 세포 분열 억제 효과가 있는 자외선을 사용합니다. 환부를 생타르나 디트라놀로 전처리합니다.

또한 광화학요법, 즉 PUVA 요법이 사용됩니다. 이 치료법은 레티노이드와 병용 시 특히 효과적입니다.

또한, 동력학, 자기 치료, UHF, 음성전송법(호르몬 약물 사용), 냉각 치료 등도 건선 치료에 사용됩니다.

• 손톱 건선의 민간 치료법은 질병의 초기 단계에서 적극적으로 사용될 수 있습니다.
  • 월계수 잎을 달인 물로 목욕을 하세요. 끓는 물 1리터에 월계수 잎 40g을 넣고 10분간 끓입니다. 따뜻한 물에 손이나 발을 15분 정도 담그세요. 또한, 손톱 건선에는 월계수 잎을 내복할 수 있으며, 준비한 달인물 40ml를 하루 세 번 복용합니다.
  • 따뜻한 물 0.5L, 오트밀 2큰술, 같은 양의 전분을 섞어 만든 찜질팩
  • 젤라틴을 첨가한 목욕. 젤라틴 2티스푼을 찬물 200ml에 담근 후 체온으로 데워 환부를 15분 동안 담그세요. 시술 후 손가락과 손톱에 크림이나 연고를 발라주세요.

약초 치료는 전신성 건선에도 사용될 수 있습니다. 이 경우, 식물은 외용제와 내용제 모두로 사용됩니다.

내복용으로는 쐐기풀, 창포, 엘레캄페인, 세인트존스워트, 천이초, 캐모마일 등의 허브를 우려내어 복용할 수 있습니다. 우려낸 허브는 하루 종일 차로 마실 수 있습니다.

애기똥풀은 허브 목욕을 준비하는 데 가장 많이 사용됩니다. 끓는 물 2리터에 원료 50g을 넣고 뚜껑을 덮은 후 최소 1시간 동안 우려냅니다. 이 차는 찜질에도 효과가 있습니다.

도꼬마리를 이용한 찜질은 건선에 효과적입니다. 물 0.5리터에 도꼬마리 4큰술을 우려내 환부에 바릅니다. 셀로판지와 수건으로 덮고 15분간 그대로 두세요. 이 과정은 매일 반복할 수 있습니다.

세인트존스워트, 창포 뿌리줄기, 애기똥풀, 줄풀, 링곤베리 잎을 우려낸 차를 꾸준히 마시면 좋은 효과를 기대할 수 있습니다. 끓는 물 250ml에 1티스푼을 넣고 50ml씩 하루 두 번 복용합니다.

자작나무 타르를 이용한 손톱 건선 치료는 매우 흔합니다. 환부에 하루에 한 번 타르를 발라줍니다. 첫 번째 시술은 10분을 넘지 않아야 합니다. 그 후 타르를 손톱에 바르는 시간을 점차 늘려 30분까지 늘립니다. 따뜻한 물과 유아용 비누로 타르를 씻어낸 후 크림이나 연고를 발라줍니다. 치료 기간은 최소 2주입니다.

• 건선에 대한 동종요법은 질병의 증상을 성공적으로 제거하는 매우 효과적인 약물입니다. 이 치료법은 다른 치료법과 어떻게 다를까요? 동종요법은 조직 및 세포 과정에 영향을 미칠 수 있으며, 부작용이 거의 없고 중독이나 의존성을 유발하지 않습니다.

약물의 이름	투여방법 및 용량	부작용	특별 지침
프소리노킬	성인 건선 환자의 표준 복용량은 혀 밑에 10방울입니다.	없음.	임신과 수유 기간, 소아과에도 처방될 수 있습니다.
건선	연고는 하루에 세 번씩 얇게 바르면 한 달 동안 지속됩니다.	피부 발적, 가려움증, 알레르기.	1세 미만의 어린이에게는 사용할 수 없습니다.
아이스쿨루스	하루 3회, 식전 혀 밑에 10방울씩 복용하십시오. 평균 치료 기간은 1~1.5개월입니다.	때로는 소화불량, 수면 장애가 생기기도 합니다.	소아과 진료나 면역 억제 질환(AIDS, 결핵, 악성 종양, 교원증)에는 사용되지 않습니다.
레덤	하루에 두 번 환부에 바르십시오.	알레르기 증상.	없음.
유황굽	하루 한 번, 밤에 손톱과 피부에 윤활제를 바르십시오. 치료 기간은 10일입니다.	증상이 일시적으로 악화될 수 있으나, 이는 약물 복용을 중단하라는 의미가 아닙니다.	농양이 생기거나 상처가 습한 경우에는 사용하지 마십시오.

동종요법 제제는 독성이 없습니다. 실제 임상에서 입증된 바와 같이, 어떤 경우에는 이러한 치료가 대부분의 비호르몬 항건선제보다 효과가 더 좋을 수 있습니다.

• 수술적 치료는 다른 치료법으로 기대하는 결과를 얻지 못하는 심각한 손발톱 손상에 사용됩니다. 손발톱 제거는 국소 마취를 사용하여 외래에서 시행됩니다.

예방

예를 들어, 유전적 건선 소인이 있는 경우, 질병 위험을 줄이기 위해 예방 조치를 취해야 할 수 있습니다. 이 경우 다음 규칙을 따라야 합니다.

• 최소 1년에 한 번은 해수욕을 하세요. 만약 해수욕이 어렵다면, 10~14일 동안 해염을 넣은 목욕을 하는 것도 도움이 됩니다.
• 식단을 검토하고 단 음식, 훈제 음식, 짠 음식과 지방 음식, 알코올 음료 등 특정 음식 섭취를 제한해야 합니다. 식물성 식품, 유제품, 곡물, 해산물을 식단에 추가하는 것이 좋습니다.
• 또한, 1년에 1~2회는 종합비타민과 미네랄 복합제를 예방적으로 복용하는 것이 좋습니다.
• 특히 감염성 질환을 포함한 신체의 모든 질병은 신속하게 치료해야 합니다.
• 모든 작업 시에는 개인 위생 수칙을 준수하고 보호 장갑을 착용하는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 피부와 손톱을 부정적인 기계적 및 화학적 요인으로부터 보호할 수 있습니다.

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예보

건선은 끊임없이 진행되는 질병입니다. 외용제와 내복제를 사용하면 진행을 멈추고 증상을 완화할 수 있지만, 안타깝게도 완치는 불가능합니다.

손톱 건선과 군인 신분증

징집 연령대의 많은 환자들은 손톱 건선 진단을 받으면 군에 입대할지 궁금해합니다.

법적으로 건선은 피부와 관절 손상을 동반할 수 있으므로 군 복무가 불가능한 만성 질환으로 간주됩니다. 일반적으로 환자는 건강 검진(군 신분증에 기재됨)을 통과하면 B 등급을 받게 되며, 이는 무기한 군 복무 연기를 보장합니다.

그러나 전시에는 그러한 연기가 취소될 수 있으며 해당자는 군대에 징집될 수 있습니다.

손톱 건선을 전혀 치료하지 않으면 환자는 장애를 갖게 될 수 있습니다.

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