수은 중독: 치료, 예방 및 예후

치료

치료의 주요 원리는 디메르캅토 화합물(유니티올)을 체내에 투여하는 것입니다. 이 물질은 체내에서 복잡한 용해성 화합물을 형성하여 금속을 포집하고 제거합니다.

이 치료법은 약물을 정맥 주사나 근육 주사로 한 달 동안 투여하여 시행합니다.

30% 티오황산나트륨 용액 10~15ml를 정맥 주입하는 방법도 사용됩니다.

최근 몇 년 동안 전문가들은 메소디메르캅토숙신산 숙시머를 이용한 수은 중독 치료를 권장해 왔습니다. 이 약물은 독성이 없으며 부작용을 유발하지 않습니다. 주사, 정맥 주입 또는 내복용으로 복용할 수 있습니다. 숙시머는 혈류를 순환하는 수은뿐만 아니라 혈액 속 장기와 조직에 이미 유입된 수은도 제거합니다.

만성 수은 중독 환자는 요양소에서 주기적인 치료를 받아야 하며, 필수적으로 황화수소 목욕 과정을 거쳐야 합니다.

해독제

급성 수은 중독의 경우, 특히 질산수은, 이산화수은 또는 시안화수은과 같은 염류가 소화관에 유입된 경우, 다음 약물이 해독제로 사용됩니다.

• 유니티올은 두 개의 설프하이드릴기가 풀미네이트 은과 상호작용하는 제제입니다. 이 상호작용의 결과로, 무독성 화합물이 생성되어 소변을 통해 중금속을 체외로 배출합니다. 이 제제는 위궤양 및 고혈압 환자에게는 금기입니다.
• 숙시머는 메소-2,3-디메르캅토숙신산으로, 체내에서 금속을 흡착하고 제거하는 능력이 있습니다. 이 약물은 알레르기 반응이 나타나기 쉬운 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.
• 페니실라민(쿠프레닐) - 디메틸시스틴 염산염은 체내 수은 화합물을 제거하는 것 외에도 항염증 효과를 나타냅니다. 신장 질환에는 사용하지 않습니다. 이 약과 함께 복용할 경우, 일반적으로 칼륨이 풍부한 식단을 병행해야 하며, 구리 함유 제품은 제한적으로 섭취해야 합니다.
• 티오황산나트륨 – 섭취 시 항독, 항염증 및 감작 효과를 나타냅니다. 위산이 강한 환경에서는 분해되어 황과 이산화황을 방출합니다.
• 테타신-칼슘 – 수은 이온과 안정한 복합 화합물을 형성하여 요로를 통해 쉽게 배출됩니다. 은(銀)의 풀미네이트(fulminate) 흡입 중독에 가장 많이 사용됩니다. 소화계 손상 시, 약물 사용 전에 위를 세척해야 합니다.

일상생활에서는 물이나 신선한 우유로 만든 날달걀 흰자를 수은 중독에 대한 해독제로 사용합니다.

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방지

수은 중독을 예방하려면 수은이 함유된 물건, 기구, 제제를 취급할 때의 규칙을 엄격히 따라야 하며, 어린이에게 이러한 규칙을 따라야 할 필요성을 설명해야 합니다.

수은 체온계는 원래 플라스틱 포장 없이 눈에 잘 띄는 곳에 보관해서는 안 됩니다. 체온계를 케이스에 넣어 아이들의 장난으로부터 보호하세요.

사용되거나 손상된 수은 램프와 온도계는 일반 쓰레기통에 버려서는 안 됩니다.

실내 온도계나 수은램프가 손상된 경우, 수은 중독을 예방하기 위한 모든 조치를 취하는 것이 필수적입니다.

수은 중독 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

예측

수은 중독 환자의 건강 및 업무 수행 능력에 대한 예후는 일반적으로 양호합니다. 중증 중독에 대한 치료를 받지 않고 응급처치를 하지 않는 경우에만 장애를 포함한 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

금속의 작용을 적절한 시기에 중단하고 치료하면 대개 긍정적인 효과가 나타납니다. 증상에 따른 치료, 물리치료를 받고 신선한 공기 속에서 휴식을 취하면 중독으로 인한 증상이 점차 가라앉습니다.

동시에, 반복적인 중독과 장기 중독은 더 심각한 경과와 덜 낙관적인 결과를 초래한다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 중독에서 회복된 후, 그리고 신체가 회복된 후에도 환자는 지속적인 금속 중독의 원인이 되었던 이전 작업장을 떠나거나, 작업 환경을 개선하고 반복 중독의 잠재적 위험을 제거해야 합니다.

수은과 정기적으로 또는 지속적으로 접촉하는 산업에 종사하는 근로자는 수은 중독을 예방하고 조기에 발견하기 위해 정기적인 건강 검진을 받아야 합니다.

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