수막 결핵의 증상

수막의 결핵 (결핵성 수막염)은 종종 급격히 진행됩니다. 어린 나이에 불만을 제기 할 수는 없지만 조심성있는 엄마는 식욕이 감소하고 졸음이 늘어나고 힘이 빠지는 등 질병의 전조에주의를 기울일 것입니다.

질병의 첫 번째 날에는 중추 신경계 손상의 경련, 좌절감 및 중추 신경계 손상이 뇌신경의 기능 장애, 마비 또는 팔다리 마비의 형태로 나타납니다. 수막 증상은 약하게 나타낼 수 있으며, 서맥은 없습니다. 의자는 하루에 4-5 회 더 자주 나타나며, 구토 (2-4 회)와 함께 소화 불량과 유사합니다. 동시에 절제가 없으며, 큰 글꼴은 긴장하고 팽창합니다. Hydrocephalus는 빠르게 발전하고 있습니다. 때때로 모유 수 유아의 결핵성 뇌수막염의 임상 양상은 문지르 기 때문에 체온이 상승하지 않고 졸음과 수면 장애가 증가하는 것을 볼 수 있습니다. 이러한 경우에 결정적인 중요성은 글꼴의 팽창과 긴장입니다. 진단이 적시에 전달되지 않으면 질병이 진행되고 2 후 최대 3 주가 사망하게됩니다.

어린 아이의 수막 증상으로 인해 서스펜션 (Lesage) 증상을 진단하는 데 사용할 수 있습니다. 겨드랑이 아이가 다리를 위를 당겨 조이게 만듭니다. 삼각대의 증상은 특징입니다 - 아이가 앉고 엉덩이 뒤의 손에 기대어지는 독특한 포즈. 전립선기에는 나이가 들면서 전반적인 불쾌감, 피로감, 식욕 부진, 과민 반응, 무관심, 밝은 빛과 소음이 심해지는 변덕스러운 두통 등이 있습니다. 이 기간 동안 신체의 온도가 subfebrile 수 있으며, 때로는 구토가 먹는 것과 관련이없는, 대변이있는 경향을 유의하십시오. 질병 발병시의 맥박은 드문 경우 (서맥) 일 수 있습니다. Prodromal 기간은 1 ~ 4 주입니다. 이 기간 동안 진단하기는 극히 어렵습니다.

질병의 두 번째 기간 - 중추 신경계의 자극 기간 (8-14 일) - 전구체 기간의 모든 증상이 급격히 증가합니다. 체온이 38-39 ° C 이상으로 상승하면 두통의 강도가 높아져서 일정 해지고 종종 전두엽 또는 후두엽 부위에 국한됩니다. 신체의 위치가 바뀌면 대부분 갑자기 구토가 발생합니다. 결핵성 수막염의 경우, 구토는 분수의 전형입니다. 거식증이 발생합니다. 졸음과 전반적인 약점이 증가합니다. 의식이 압박 당한다. Bradycardia는 빈맥으로 대체됩니다. 팽창없는 변비가 있습니다. 이러한 영구 레드 dermographism 같이 자발적으로 부상하고 신속 얼굴과 가슴 (스폿 혼수)의 붉은 반점 사라지는 자율 종종 혈관 장애로 표현 잡음 과민에 눈부심, 과민성 참고. 목 근육 경직, 증상 Kernig Brudzinski - 질병의 첫 번째 주말 (5-7일)에서 온화한 표현 긍정적 인 수막 현상이 나타납니다. 이들의 강도는 점차 증가하고 그의 머리의 포즈에 다시 던져 함께 자녀의 질병의 둘째 주 중반까지있다 "망치를 쏠." 같은 기간에 뇌 신경의 자극 증상이 나타납니다. 대개의 처짐, 동공 수축 또는 팽창, 발산 퀸트의 형태로 발현되는 안구 및 외전 (III 및 VI 쌍)을 겪는다. 안저 검사에서 가장 흔히 정체 된 디스크와 나중에 시신경의 신경염이 나타납니다. 이 경우 환자는 시력이 흐려 지거나 안개가 눈 앞에 불만을 호소합니다. 과정이 진행됨에 따라 시력을 감소시켜 최대 실명까지 줄일 수 있습니다. 삼차 신경이 거의 걸리지 않으며, 안면 신경이 더 많이 영향을받습니다 (VII 쌍). 청각 신경 (VIII 쌍)의 붕괴는 때때로 완전한 청력 손실, 소음의 감각, 종종 감소로 나타납니다. 전정 기능의 장애는 어지럼증, 낙진 감각, 보행 불안정으로 표현됩니다.

소뇌 영역 및 연수에 (늦은 또는 이른 제 3 기간), 프로세스 관련 설인, 미주 신경 및 설하 (IX, X, XII 쌍) 염증의 전파이다. 어려움을 삼키는 또는 식사 poporhivanie, 숨막히는 목소리, 또는 구음 장애, 딸꾹질이, 호흡과 심장 활동, 그리고 다른 사람의 리듬을 화나게. 혼동 아이의 의식이 뚜렷한 지체을 확인합니다. 그의 머리 뒤로 던져 눈이 다리는 자신의 복부, 복부 근육이 긴장에서 위까지 끌어 폐쇄와 두 번째 기간의 말까지, 아이가있다. 결핵성 수막염의 세 번째, 말단 기간은 또한 약 일주일 (질병의 14-21 일) 지속됩니다. 이시기에는 뇌염의 징후가 우세합니다. 부드러운 뇌막에서 나온 염증 과정은 뇌의 물질로까지 확장됩니다. 아이의 의식이 완전히 잃어 버리고, 경련이 생기고, 빈맥이 가능합니다. 호흡의 리듬은 체인 - 스톡스 (Cheyne-Stokes) 유형에 의해 방해받습니다. 가능한 고열 (최대 41 ° C). 마비, 마비, 보통 중앙 유형이 있습니다. 1perkinesis는 예후가 매우 좋지 않은 마비와 결합합니다. 질병이 끝날 때까지 악액질이 발생하고, 호흡기 및 혈관 운동계의 마비 현상에서 사망자가 나타납니다.

척수 형태의 수막염은 대개 뇌의 부드러운 껍질이 벗겨지는 증상으로 시작합니다. 두 번째 및 세 번째기에 대상 신경의 척수 신경 분절 부위로의 진행에 의해 뒤, 가슴 및 복부에 대상 포진이 나타납니다. 이 통증은 때로는 매우 강렬하며 마약 성 진통제로조차 제대로 제어되지 않는 경우도 있습니다. 질병의 진행으로 골반 장기 기능의 장애가 있습니다 : 첫째로 배뇨 장애와 지속적인 변비, 미래에는 소변과 대변의 요실금이 있습니다. 또한 척수 손상 정도에 따라 마비 및 마비 (중추 및 말초) 형태의 운동 장애가 있습니다. 이러한 기간의 할당은 병리학 적 과정의 발달을 반영하기 때문에 임상 사진의 연구에서 편리하다.

Meninges의 결핵의 증상은 내부 기관의 손상 정도, 유기체의 연령 관련 반응성, 미생물의 병독성 및 사용 된 약물에 대한 민감성 및 치료 기간에 따라 다릅니다. 3 세 미만의 어린이의 예후는 노년과 비교할 때 더 나쁩니다. 시기 적절한 (10 일전까지) 장기간 종합 치료로 예후는 90 % 이상에서 유리합니다.

1-2 주 후에 조기 치료를하면 복통이 개선되고 두통이 감소하며 구토가 사라지고 식욕이 호전됩니다. 대부분의 어린이에서 완전 정상화는 치료 2-3 개월 후에 발생합니다. 수막 증후는 3 ~ 4 주에 비해 덜 강렬 해지고 2-3 개월 이내에 완전히 제거됩니다. 뇌 신경의 기능 장애는 수막 증상보다 오래 지속됩니다. 신경계의 패배의 증상은 점차 사라지지만 일부 경우에는 지속됩니다.

회복기에 내분비 장애는 비만과 고열 증의 형태로 나타날 수 있으며, 회복 후에는 사라집니다.