수면 무호흡 증후군

수면 무호흡 증후군의 12 개 주요 임상 증상 하이라이트 : 수면, 과도한 주간 졸음, 최면 환각, 야뇨증, 아침 두통, 고혈압 동안 강한 코골이, 비정상적인 운동 활동을, 성욕, 성격 변화를 감소 정보를 감소. 수면 중 강한 코골이, 각성의 잦은 에피소드, 주간 졸음과 insomnicheskie의 발현 : 수면 무호흡증, 충분한 트라이어드의 가용성의 존재를 가정하기 위해.

정상 호흡 3의 유지 보수는 중요한 요소입니다 : 호흡의 중앙 규제, 상기도 능력의 메커니즘의 안정적인 기능을 자유롭게 완전한 감소 늑간 근육과 횡격막 외부 호흡을 제공하기 위해, 폐에 공기를 수행 할 수 있습니다. 이러한 수준의 위반은 병적 수면 무호흡의 발병으로 이어질 수 있으며, 이는 치명적인 결과를 초래할 수있는 잠재적으로 위험한 상태로 간주됩니다. 때문에 임의의 제어의 종료에 잠의 변화 특성을 호흡 가슴 앙와위 볼륨의 움직임이 감소하고, 다이어프램에 복압 증가, 인두, 혀의 근육의 근육 하락. 수면 중의 불규칙한 호흡은 건강한 사람들에게서 관찰됩니다. 이러한 생리 학적 변화를 병리학적인 수면 무호흡증과 구별하기 위해 수면 무호흡 지수 (수면 시간 1 시간 동안 호흡 정지 횟수, 일반적으로 5 회 초과하지 않아야 함)가 제안됩니다. 필수 및 무호흡 기간, 건강한 사람은 10 초를 초과하지 않습니다. 무호흡의 빈도는 남성에서 높고, 향정 신약 (benzodiazepines, barbiturates 등)과 알코올을 섭취하는 배경에서 연령이 증가함에 따라 증가합니다.

무호흡증은 10에서 200 초까지 지속될 수 있으며 심한 경우에는 수면 시간의 60 %까지 걸릴 수 있습니다.

일반 사람들의 15.5 %에서 강한 코골이 (습관성)이 관찰되며, 29.6 %의 경우 코 고는 불안정합니다. 습관성 코골이와 수면 무호흡증이 병용되면 관상 동맥 심장 질환 및 뇌졸중의 위험 요소로 자리 잡게됩니다. 불면증으로 고통받는 환자들 중 18.5 %에서 수면 무호흡증이 나타났다. 낮잠 졸음 현상의 위대함과 보급. 수면 무호흡증에는 2 가지 주요 유형이 있습니다 - 폐쇄성 및 중추 성.

• 폐쇄성 수면 무호흡증에서 흉부 운동은 남아 있지만 외상성 공기 흐름은 없습니다. 상부 호흡 기관의 해부학 적 협착이 폐쇄성 수면 무호흡증을 유발하는 주요 요인입니다. 폐쇄성 수면 무호흡증 비만, 짧고 굵은 목, 상부 호흡기, 만성 혈관 운동 비염, 비중격 편차 불균형 큰 혀, "새 얼굴"만성 부비동염, 편도선의 비대 수술의 발전에 기여하고 있습니다. 가장 중요한 것은 이러한 요인들의 조합입니다.
• 중추 성 수면 무호흡증은 호흡 운동이 부족하고 공기가 정 상적으로 흐르지 않는 것이 특징입니다. 이 그룹에는 호흡 조절의 주요 메커니즘을 방해하는 질병이 포함됩니다. 다음은 뇌간의 유기 병변, 심각한 호흡 증후군, GBS, 중증, 근 질환과 호흡기 근육의 주변 실패와 심인성 질병을 포함한다. 전통적으로 그룹이 때문에 일차 결핍 주 폐포 저 환기 증후군 (증후군 Ondine 저주) 수면 호흡 센터 자체 명단, 호흡주기 혈증 리드 어떤 호흡 조절, 즉의 소실을 포함한다. 이 질병은 대개 어린이에게서 관찰됩니다. 심장 및 폐 병리가없는 경우의 전형적인 청색증. 예후는 바람직하지 않으며 대부분의 어린이는 폐렴이나 폐 성 심장 질환으로 사망합니다.

남성 수면 무호흡증 전시의 병리학 적 형태 상당히 높은 알코올, 구강 인두 및 후두, 안드로겐 (증가 된 식욕, 체중 증가, 신체 나트륨 축적)의 구조적 특징을 남용 높은 서 다이어프램 우세 복식 호흡 타입 큰 경향을 결정한다. 여성에서는이 증후군이 대개 폐경을 배경으로 발전합니다.

주간 졸림은 수면 무호흡 환자의 80 %에서 나타납니다. 주간 졸음, 비만 및 폐 심장의 조합은 이전에 "피크 빅 증후군"으로 간주되었습니다. 깨어나 기의 위반은 야간 수면의 고장, 파편화, 주요 단계의 현저한 감소로 설명됩니다.

어린이의 수면 무호흡증은 발달 지연, 학업 성취 저하, 야행성 야뇨증으로 이어질 수 있습니다. 수면 무호흡증을 앓고있는 성인들에게서 아침의 각성 장애, "졸린 중독"증후군은 정신 및 운동 활동을 감소시키고 성적 문제를 일으키며 사회적인 결핍을 낳습니다. 수면 무호흡 환자의 30 %에서 고혈압이 주목됩니다. 무호흡 기간에는 수축기 및 이완기 혈압이 유의하게 증가했습니다. 꿈에서 신생아와 고령자의 급사가 수면 무호흡과 연관 될 수 있다고 제안됩니다.

수면 무호흡증의 진단은 주요 임상 증상 및 수면 중 polysomnographic 연구 결과의 분석을 기반으로합니다.

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수면 무호흡 증후군의 치료

Somnology의 의심 할 여지없는 성공은 제안 된 CE를 포함합니다. 폐쇄성 무호흡 환자의 설리반 치료법은 수면 중에 특수 장치를 사용하여 연장 된 양성 기압의 한 방법입니다. 이 방법의 핵심은 야간 수면 중에 호흡 공기가 환자의 비강에 일정한 양압으로 공급된다는 사실에 있습니다. 이 방법의 효율성은 92 %에 이르며, 수면 중에는 장치를 계속 사용해야하는 것과 관련된 어려움에서만 사용이 제한됩니다. 많은 경우에 인두 공간을 확장하기위한 외과 적 치료 방법이 효과적입니다. 어떤 경우에는 다양한 장치가 혀, 아래턱, 연한 입천장을 잡고 유지하는 데 효과적입니다 (개별적으로 선택해야 함). 약물 치료 (테오필린, 프로게스테론 등)는 지속적인 긍정적 효과가 없습니다. 폐쇄성 수면 무호흡 증후군은 독립적 인 기관 단위가 아니라 다양한 질병의 증상 중 하나라는 점을 강조해야합니다. 그러므로 각각의 특정 경우에서 병인에 영향을 줄 필요가있다. 예를 들어, 비만 환자의 체중이 20 % 감소하면 수면 시간 1 시간당 무호흡의 빈도가 4 배 감소합니다.

수면 무호흡 증후군을 적절히 진단하고 치료할 수 없다면, 벤조디아제핀, 바르비 투르 산염, 근육 이완제 등의 과정을 악화시키는 약물을 처방하지 않는 것이 중요합니다.