쇄골 탈구 : 원인, 증상, 진단, 치료

ICD-10 코드

• 543.1. 견봉 쇄골 관절의 탈구.
• 543.2. 흉쇄 관절의 탈구.

쇄골 탈구는 모든 탈구의 3-5 %를 차지합니다.

쇄골의 탈구는 무엇입니까?

그것들은 주로 간접적 인 상해 의 결과로 발생합니다 : 팔뚝이나 팔을 쓰러 뜨리는 것, 정면에서 어깨 뼈가 날카롭게 수축하는 것.

쇄골 탈구 (견봉 말단)

ICD-10 코드

S43.1. 견봉 쇄골 관절의 탈구.

해부학

바깥쪽에는 쇄골 쇄골과 쇄골 쇄골 인대가 유지됩니다.

쇄골 탈구의 분류 (견봉 말단)

인대가 절단 된 정도에 따라 완전 전위와 불완전 전위를 구별합니다. 당신이 휴식 불완전한 것으로 간주됩니다 견봉 쇄골 인대 염좌 중 하나를 깰 때 모두 - 완료.

쇄골 탈구의 증상 (견봉 말단)

어깨 관절의 움직임을 적당히 제한하는 견봉 관절 부위 의 통증 에 대한 불만 .

쇄골 탈구 진단 (견봉 말단)

역사적인 부상의 특징적인 메커니즘. 부종의 장소는 부종과 기형으로 표시됩니다. 그녀의 중증도는 얼마나 어긋 났는지에 달려 있습니다 : 완전하거나 불완전합니다. 우리는 상대하고 있습니다. 전체 탈구에서 견봉 끝은 상당히 돋보이게 될 것이고, 그 외부 표면은 피부 아래에서 조사 될 것이고, 견갑골이 견갑골과 함께 움직일 때 움직이지 않을 것입니다. 불완전한 탈구의 경우 쇄골은 턱 관절 인대를 통해 견갑골과의 연결을 유지하고 견갑골과 함께 움직입니다. 쇄골의 바깥 쪽 끝은 프로빙 될 수 없습니다. 촉구는 모든 경우에 고통 스럽습니다.

쇄골을 누르면, 탈구가 쉽게 제거되지만, 압력을 멈출 필요가 있습니다 - 다시 나타납니다. 이것은 소위 "주요 증상"- 견봉 쇄골 관절의 파열의 신뢰할 수있는 표시입니다.

실험실 및 기악 연구

방사선 촬영은 진단을 용이하게합니다. 방사선 사진을 읽을 때 관절 간격의 너비만큼주의를 기울여야합니다 (크기가 다양합니다, 특히 잘못된 스타일이있는 경우). 쇄골과 관절면의 아래쪽 가장자리 위치에주의를 기울여야합니다. 그들이 같은 수준에 있다면, 인대 조직은 손상이 없으며 쇄골의 위쪽으로의 변위는 병리학의 신호입니다.

쇄골 탈구 치료 (견봉 말단)

쇄골 (acromial end)의 탈구의 보존 적 및 수술 적 치료 방법을 구별합니다.

쇄골 탈구의 보수 치료 (견봉 말단)

쇄골의 탈구 된 견봉 말단의 방향은 아무런 어려움이 없지만, 보수적 인 방법으로 올바른 위치에 유지하는 것은 다소 어렵습니다. 고정을 위해 다양한 붕대, 타이어 및기구를 사용하고, 견갑골로 보충하고 견봉 관절을 누르십시오. 그들 중 일부를 생각해 봅시다.

Volkowig의 붕대. 마취 후 20-30ml의 1 % 프로 카인 용액이 쇄골을 다시 채 웁니다. 견봉 쇄골 관절의 영역 펠로면 거즈를 적용에서, 후방으로 하향 nadpleche 통해 접착 테이프 스트립 견봉 프로세스 시작점 후 팔꿈치 주위에 어깨 위로, 어깨의 전면의 뒷면에 고정된다. 붕대는 어깨와 바깥 쪽에서 제거 된 상태로 적용됩니다. 겨드랑 부위에는 작은 쿠션이 삽입되고 팔은 낮추고 스카프는 고정됩니다.

펠로트를 고정시키는 또 다른 방법은 숄더 스트랩에서 제거 된 숄더 바깥 표면을 따라 어깨의 아래쪽 1/3까지 석고 붕대를 적용하는 것입니다. 고정은 첫 번째 (십자형)에 수직으로 이어지는 두 번째 스트립에 의해 지원됩니다. 팔이 내려져 패치의 장력과 쇄골의 유지력이 증가합니다. 그리고 그와 다른 석고 붕대는 붕대의 적용을 강화하는 것이 편리합니다.

캐스트 는 가장 일반적인 고정 방법입니다. Thoracobrachial 붕대, Deso의 석고 드레싱 및 기타의 다양한 수정을 적용하지만, peloids의 의무적 인 사용합니다.

모든 보수적 인 방법에 대한 기간 고정은 4-6 주입니다. 앞으로는 재활 치료가 진행됩니다.

쇄골 탈구의 외과 적 치료 (견봉 말단)

보존 적 치료가 실패하고 환자의 만성 탈구가 외과 적 치료를 위해 병원에 보내야하는 경우.

그것의 본질은 autotkaines, allotkins 또는 합성 물질 (실크, kapron, lavsan)에서 acromial-clavicular 및 beak-clavicular 인대의 생성에 있습니다. 가장 자주 사용되는 작업은 Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan의 방법입니다.

외과 적 개입 후 석고 흉부 천자 붕대를 6 주간 적용합니다.

바늘, 나사, 스티치와 견봉 관절의 회복 동작의 플라스틱 입쪽-쇄골 인대 인해 재발의 다수의 실시 안된다 않고 다른 유사한 수단에 의해 단순 사로. 담즙 - 쇄골 인대는 쇄골을 유지하는 주요 인대입니다.

근로 불가 능할 것으로 예상되는 기간

작업 성은 6-8 주 후에 회복됩니다.

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쇄골 탈구 (흉골 끝)

ICD-10 코드

S43.2. 흉쇄 관절의 탈구.

쇄골 탈구의 분류 (흉골 끝)

쇄골의 내 말단의 변위에 따라, pre-유전, supragradinous 및 retrosternal 전위가 있습니다. 마지막 두 가지는 극히 드문 경우입니다.

쇄골의 탈구는 무엇입니까 (흉골 끝)?

쇄골의 흉골 끝 부분의 전위는 간접적 인 손상 메커니즘으로 발생합니다 : 어깨와 앞다리의 과도한 편위 또는 후방 또는 전방.

쇄골의 탈구의 증상 (흉골 끝)

환자는 흉쇄 관절의 통증에 대해 우려하고 있습니다.

쇄골 탈출 진단 (흉골 끝)

역사상 - 그에 상응하는 부상. 흉골의 윗부분에서 어깨의 혼합 및 희석과 심호흡에 의해 돌출 된 돌출이 결정됩니다 (흉골 탈구 제외). 조직은 부종이 있고, 촉진에 통증이 있습니다. 상해의 측면에있는 팔뚝이 짧아집니다.

실험실 및 기악 연구

엄격한 대칭 배열에서 흉쇄 관절의 양쪽 관절염에 대한 의무 기록. 탈구에서, 쇄골의 흉골 끝은 위쪽으로 움직이며 몸통의 중간 선을 향해 이동합니다. 그림에서 그의 그림자는 척추 그림자를 포함하며 건강한쪽에 비해 높게 투영됩니다.

쇄골 탈구 치료 (흉골 끝)

쇄골 탈구의 외과 적 치료 (흉골 말단)

가장 좋은 해부학 적 및 기능적 결과는이 병변의 외과 적 치료에서 얻어진다.

가장 일반적으로 수행되는 작업은 Marxer의 방법입니다. 쇄골을 U 자 모양의 trans-osal 봉합사로 흉골에 고정하십시오. 3 주에서 4 주 동안 방향 전환 부목이나 흉부 천골 석고 붕대를 바르십시오.

근로 불가 능할 것으로 예상되는 기간

작업 성은 6 주 후에 회복됩니다.

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쇄골 탈구의 분류

쇄골의 견봉과 흉골 끝의 탈구가 있으며, 전 변연부는 5 배 더 자주 발견됩니다. 동시에 쇄골의 양쪽 끝의 전위를 발견하는 것은 매우 드뭅니다.

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