태아 병리학 초음파 조짐 징후

태아 병리학

태아 발달의 이상

신경관 발달의 이상

• 무언가.
• 수두증.
• 소두증.
• 뇌염.

척추의 이상

• Mielommengozel.
• 척추의 이분 (spina bifida).

낭포 성 hygroma.

심장 기형

• 심장 자세의 이상.
• 심실 중격 결손.
• Hypoplasia.

위장관의 발전에 이상

• 십이지장의 폐쇄증.
• 공장 폐쇄증.
• Atrezia cardi.

전 복벽 개발의 이상

• 과잉 발진.
• 위장 운동.
• 태아 복수.

신장 이상

• Hypoplasia.
• 장애물
• 다낭 신질환.

양수량의 이상

• Maloproject.
• Polyhydramnios.

태아 사망

신경관 발달의 이상

무뇌 증은 뇌의 두개골 저장실이 선천적으로 없기 때문에 태아 중추 신경계의 발달에있어 가장 일반적인 이상입니다. 이 기형은 임신 12 주에 인식됩니다. 수화 및 다른 이상이 또한 발견 될 것입니다. 모체 혈액의 양수와 혈청에서 알파 태아 단백의 수치가 상승합니다.

수두증은 임신 18 주에인지 될 수 있습니다. 외측 심실의 전방 및 후방 혼의 확장이 결정될 것입니다.

Arnold-Chiari 증후군의 배경에 대한 Hydrocephalus는 요추 수막관과 결합합니다. 정면 고분의 증가는 특히 산모의 혈청에서 태아 단백 증가의 존재, 머리와 척추의주의 깊은 연구를 필요로 검출있는 머리의 특성 모양을 제공합니다.

뇌수종이 뇌 위축의 배경에 이차적 인 경우, 태아의 머리는 대개 크기가 감소합니다.

소두증. 머리 크기의 병리학 적 감소는 2 변수 직경이 설정된 평균값보다 3 표준 편차 이상 작 으면 발생합니다. 태아 머리의 두경 구경을 결정할 필요가 있지만, 태아의 자궁 내 성장 지연을 배제하기 위해 머리와 신체의 크기 비율을 계산할 필요가 있습니다. 격리성 소두증은 드물며, 경계선에서의 진단은 항상 복잡합니다. 연속 연구와 매우 신중한 해석이 필요합니다. 태아의 머리가 급격하게 감소하는 경우를 제외하고는 다른 이상이 발생하지 않는 한 소두증을 진단하지 마십시오.

소두증 진단에 매우 조심 하십시오 . 연속적인 연구가 필요합니다.

뇌 혈관 싸개. 신경 튜브의 발달에있어서의 이러한 결점은 보통 두개 또는 그 이상의 수질을 함유하는 두개골 저장실의 뼈의 영역에서 둥근 돌기로 정의된다. 가장 흔한 후두 뇌 혈관종이지만 일부 소수 민족 그룹에서는 전두 뇌 혈관이 있습니다. 비대칭 뇌 보호의 존재 하에서 양막 수축도 또한 결정될 것이다. 오류의 가장 흔한 원인은 머리 옆에있는 태아 또는 사지의 귀에 의해 발생하는 유사한 그림자입니다. 다른 비행기와 다른 시간에 시험을 반복하십시오. 낭포 성 hygroma가있는 경우에도 오류가 발생할 수 있지만 cranial vault의 뼈는 손상되지 않습니다. Encephalocele은 다낭성 신장 질환 또는 polydactyly와 결합 될 수 있습니다.

신경 학적 이상을인지하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 반복적 인 연구에서, 바람직하게는 다른 전문가에 의해 자신의 존재를 확인하는 것이 항상 필요합니다.

척추 발달의 이상

척추 발달의 이상은 대부분 자궁 경부 및 요추에 영향을 미칩니다. 그들의 등고선의 연속성을 결정하기 위해 척추 위의 연조직을 조사 할 필요가 있으며, 추가적인 형성의 존재에 대한 척추도 필요합니다. 태아의 척추는 임신 15 주부터 분명히 구별 할 수 있습니다.

척수 신경은 척수의 요소가있는 유체가 포함 된 구형으로 시각화됩니다. 오픈 수막류 표면 "백"이 없을 수 -이 경우에만 결함 통해 연조직 탈 의해 결정될 것이다 회로 팽없이 수막류 식별하는 것이 특히 어렵다. 뼈 이형성은 보통 결정됩니다. 일반적으로 후방 골화 센터는 두 개의 선형 에코의 거의 평행 ehostruktura 그러나 주쇄 절단으로 시각화 (이분 척추증) 사이에 차이가있을 것이다. 정상적인 횡단면에서는 배면에서 골화의 중심이 평행하게 보입니다. 의 존재 이분 척추증의 후방 요소가 측방으로 오프셋되어, 평행하지 바깥쪽으로 발산. 세로 섹션은 hernial 주머니를 식별하는 데 사용됩니다.

척추이 분증 의 모든 단계 가 초음파에 의해 감지되는 것은 아닙니다 .

낭포 성 hygroma

낭포 성 hygroma는 림프계의 발달의 이상이며, 후두 경부에 중격을 가진 낭성 형성이 있습니다. 이 형성은 측 방향과 전방으로 퍼져 나갈 수 있으며, 어떤 경우에는 바퀴의 쐐기와 유사한 격벽이나 구조가 중앙에서 확인됩니다. 뇌 보호 또는 자궁 경부 수막류와 달리 두개골과 척수는 손상되지 않습니다.

낭포 성 hygroma가 림프계의 일반화 된 이상과 결합되면, 복강, 늑막 구멍에서 체액이 검출되며, 태아의 생존 가능성은 희박합니다.

태아 심장 발달의 이상

대부분의 심장 기형의 발견은 특별한 지식뿐만 아니라 도플러 연구를 수행 할 수있는 특수 장비가 필요합니다. 심장의 위치 이상, 반 저형성, 심실 중격 결손이 발견 될 수 있지만, 심장의 이상이 의심되는 경우에는 추가 전문가 의견이 필요합니다. 최종 진단이 어려울 경우 임상의에게 가능한 합병증에 대해 경고하여 어린이의 출생에 대한 전문적인 지원을 제공 할 준비가되어 있어야합니다.

태아의 내장 발달의 이상

선천성 장 질환은 십이지장이나 공장이나 회장에서 가장 흔하게 발생합니다.

1. 십이지장의 폐쇄는 위장관의 발달에서 가장 일반적인 이상이다. 이 경우 태아의 복부 상부의 둥근 낭성 구조가 시각화됩니다. 왼쪽의 낭성 구조는 위가 넓어지고 오른쪽의 낭성 구조가 십이지장입니다. 이것은 "이중 거품"의 초음파 진단 기호입니다. 50 %의 경우,이 질환은 다운 증후군의 다발성 수분과 결합되며, 종종 심장, 신장, 중추 신경계의 이상 증상과 결합합니다.
2. 회장 및 회장 폐쇄증. 진단은 복잡 할 수 있습니다. 태아의 복부 상부에는 여러 개의 낭성 구조가 가시화 될 수 있습니다. 그것은 내장의 자란 루프입니다. 일반적으로이 이상은 임신 3 기의 2 번째 초음파 검사에서 나타납니다. 다 잠복 기능은 대장 장 폐쇄가있는 경우에 주로 발생하며, 다한증의 하부 구획에 국소화가 관찰되지 않습니다. 합병 된 이상은 십이지장 폐쇄보다 훨씬 덜 일반적입니다.
3. 콜론의 폐쇄 또는 폐쇄증. 이러한 발달상의 결함은 드물며 초음파 데이터로 정확한 진단을 내리는 것은 거의 불가능합니다.

태아 복부 전벽의 이상

가장 빈발한 발달 이상은 정중선 (omphalocele)을 따라 전 복벽의 결함입니다. Ophalocele은 종종 다른 선천적 기형과 합쳐집니다. 결함의 크기에 따라 헤르 니아 주머니는 장, 간, 위 및 비장의 일부를 포함 할 수 있으며 양막이 외부로 덮여 있고 내부는 벽내 복막입니다. 탯줄은 일반적으로 hernial sac에 침투하여 hernial sac의 벽 내부로 퍼집니다.

다른 결함은 주로 우측 podopump 영역 (위장염)에서 정의되며 일반적으로 격리됩니다. 이 결함을 통해 양막이 덮지 않은 장의 루프 만 탈출합니다. Echography가 전 복벽 외부의 양수에 떠 다니는 장관의 루프로 결정될 때. 탯줄은 복벽에 정상적으로 들어갑니다.

태아의 자손

태아의 복강 내에서의 자유 체액은 태아의 내부 장기를 둘러싼 무반사 영역으로 정의됩니다. 진정한 복수의 존재 하에서, 유체는 초승달 인대와 제대 정맥을 둘러 쌉니다. 복부 벽의 근육과 지방층의 존재로 인해 복수가 복부 주변의 저 에코 테두리로 찍히는 것은 잘못되었습니다.

복수가 의심 될 경우 관련 이변을 배제하기 위해 태아의 해부학을주의 깊게 연구해야합니다. 복수의 가장 흔한 원인은 신장 폐색이나 수종입니다. 복강 액은 소변으로 나타낼 수 있으므로주의 깊게 신장을 검사해야합니다. 수면은 적어도 두 개의 구멍 (예 : 복수, 늑막 또는 심낭 삼출액과 함께 복수)에서 피부가 두꺼워 지거나 유체가있을 때까지 진단 할 수 없습니다. 수종의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 히말 루스 (Rhesus) - 다른 혈액 요소의 충돌 또는 불일치;
• 심장 이상;
• 심장의 부정맥 (보통 부정맥);
• 혈관 또는 임파관 장애 (예 : 낭성 지그 로마).

태아 비뇨 생식기의 이상 발달

신장 발달의 일부 이상은 삶과 양립 할 수 없으며 최대 22 주 이내에 발견되면 낙태에 대한 징후 (허용되는 경우)를 결정할 수 있습니다. 임신 후반기에 이상 현상을인지하면 임신 한 여성의 관리에도 영향을 미칠 수 있습니다.

신장 적으로 (크기, 모양, 반향성) 신장이있는 경우에는 비뇨 생식기의 발달에 이상이 생길 가능성을 배제하지 않습니다.

신장 기능 부전증 (신장 결핍). 양수 및 초음파 진단은 어렵지 않습니다. 임신 마지막 몇 주 동안 신장과 같은 형태를 취하는 부신 땀샘이 크게 증가하여 신장 존재의 잘못된 인상이 생길 수 있습니다. 방광은 보통 작거나 존재하지 않습니다. 다른 비행기로자를 필요가 있습니다.

신장의 형성 저하 (작은 신장). 신장을 측정하는 것은 그들의 감소를 보여줄 것입니다.

신장 장애; 수질 악화. 신장 골반의 일시적인 팽창은 허용 될 수 있다는 것을 명심해야합니다. 이러한 확장은 더 자주 양측이지만 일방적이어서 일정 시간 지속될 수 있습니다. 2 주 후에 시험을 반복하십시오. 신장 골반의 확장이 생리적 인 경우, 신장 골반의 직경은 동일하게 유지되거나 확장이 사라집니다.

병리학 적 팽창으로 부정적인 동역학이 관찰됩니다. 양측성 신우 폐쇄 (양측 수면 무호흡)는 대개 영양 실조와 병용되며 바람직하지 않은 예후를 보입니다. 반대쪽 신장은 양쪽 신장의 기능을 수행하기 때문에 일방적 방해는 무수 상태와 결합되지 않습니다.

어떤 경우에는, polyhydramnios가 있습니다. 신장의 중앙 부분에 초음파 검사를 시행하면 바깥에 작은 직경의 낭성 구조물이있는 낭성이 형성됩니다. 수분 화학적으로 변형 된 신장의 실질을 투영 할 때 이러한 작은 낭종 (최대 1cm)은 신장의 드문 발육 장애의 징후 일 수 있습니다. 에코의 증가와 실질 조직의 두께 감소는 신부전증의 징후입니다.

요관 골반 부분의 장애가있는 경우 신장 골반은 둥근 모양이며 요관은 보이지 않습니다. 요도의 내부 개구가 막히면 (대개 남성 태아의 요도 밸브가있는 경우) 방광 확장과 요관과 신장 골반 확장이 있습니다. 때로는 요도 윤곽의 부풀어 오른 형태로 후부 요도의 신전을 결정할 수 있습니다.

다낭 신. 초음파 검사에서 다른 직경의 여러 포낭이 발견 될 수 있습니다. 일반적으로 신장에 위치하며 신장의 한 부분에는 덜 빈발합니다. 양면 악은 삶과 양립 할 수 없습니다. 신장의 조직은 낭종 사이에서 결정될 수 있지만, 조직은 신장의 정상 실질보다 훨씬 더 에코가 있기 때문에 실질이 명확하게 구분되지는 않습니다.

상 염색체 열성 다낭 신근은 대개 임신 3 기에서만 나타납니다. 일반적으로 신장 기능의 급격한 감소로 유전적인 역사와 저혈압이 있습니다. 두 가지 신장은 너무 커져서 간을 찍을 수는 있지만 신장의 형태는 지속됩니다. 직경이 너무 작아서 구별 할 수 없기 때문에 개별 낭종은 보이지 않지만 수많은 반사 표면이 존재하면 신장의 에코 발생이 급격히 증가합니다.

양수

양수 (polyhydramnios, hydramnion)의 양을 증가시킵니다. 양수의 증가는 다양한 태아 병리와 함께 발생할 수 있습니다. Polyhydramnios의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 위장 장애 (장의 높은 방해);
• 중추 신경계 및 신경관 결함의 이상 :
• 태아의 수종;
• 전 복벽에 약간의 결함;
• 가슴의 골 형성 이상 (microsomia) - 일반적으로 삶과 양립 할 수없는 결함;
• 다태 임신;
• 당뇨병.

양수의 양이 감소합니다 (hypochlorism).

일반적으로 임신 18-20 주부터 시작되는 태아의 양수 생산은 신장 분비로 인한 것입니다. 양측 성 신당 폐쇄, 신장 이형성증 또는 기능 장애 신장이있는 경우에는 양수의 양이 급격히 감소하거나 사라집니다. 이것은 폐 저발 형성으로 이어질 수 있습니다.

영양 실조는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 누출 된 유체로 인한 껍질 손상;
• 양측 성 신장 이상 또는 요로 발달 이상 (신장, 요관 또는 요도 이상);
• 자궁 내 성장 지연;
• 임신의 수음;
• 자궁 내 태아 사망.

태아의 복강 내에있는 대부분의 형성은 신장 기원이다.

다발성 경화증은 일방적 인 양면성 일 수 있으며, 관련이없는 낭종이 확인 될 수 있습니다.

상 염색체 열성 (infantile type) 다 낭종은 "큰 백색 신장"으로 에코 그래피컬하게 정의됩니다. 개별 브러시는 구별되지 않습니다.

영양 실조는 신장 이상이있는 경우 예후가 좋지 않아 폐의 저 형성을 유발합니다.

자궁 내 태아 사망

태아의 심장 박동이 없을 때 진단이 확립됩니다. 정상 태아는 일시적인 서맥 또는 심장 박동이없는 성운의 특징이있을 수 있으므로 몇 분 동안 모니터링이 필요합니다. 태아 사망의 다른 징후로는 낮은 혈압뿐만 아니라 뼈 조각이 하나씩 나타나는 두개골 뼈 손상 (Spalding 's sign)이 있습니다.