태반 기능 부전: 진단

심한 자궁 내 성장 지연의 태반 기능 부전의 진단은 태반 부족은 산모와 태아의 대사 반응의 장애의 수준에서 구현 될 때, 초기 증상을 식별하는 데 훨씬 더 어려운, 설치가 용이합니다. 즉, 진단은 임신 한 여성의 복잡한에 근거하여 설립해야하는 이유, 설문 조사 데이터를주의 깊게 생활과 근로 조건, 나쁜 습관, ekstragenitalnyhzabolevany, 과정 및 이전 임신의 결과뿐만 아니라, 연구 실험 방법의 결과를 고려 역사를 수집합니다.

태반 복합재에 대한 포괄적 인 검사는 다음을 포함해야합니다 :

• 복부 둘레와 임산부의 체중을 고려하여 자궁 저의 높이를 신중하게 측정하여 태아의 성장과 발달을 평가하십시오.
• 초음파 태아 생체 측정.
• (- 제대혈 천자 일부 경우 cardiotocography, 심장 초음파, 태아 생물 리 학적 결정 등)의 운동 활성의 연구를 통해 심장 활동 태아의 상태를 평가.
• 태반의 초음파 평가 (국소화, 두께, 면적, 모체 표면의 부피, 성숙 정도, 낭종의 유무, 석회화).

부인과 및 신체 검사

현재 다양한 방법이 태반 기능 부전을 진단하는 데 사용됩니다. 임상 방법 위험 인자의 병력의 식별, 임산부의 객관적인 검사 및 복부 둘레, 자궁 서 근육층의 계조 태아 위치 그의 추정 된 질량의 산출 결정의 높이를 측정하여 태아를 포함한다. 특정 임신 기간에 대한 적절한 값과 비교하여 2cm 이상 자궁 바닥의 기립의 지체의 지연 또는 2 ~ 3 주 이내에 증가가없는 것이 FGR의 발병 가능성을 나타내는 것으로 알려져있다. 그의 심혈관 상태의 임상 적 평가는 청진에 의해 수행됩니다. 여성 상담의 경우, O.G.에 의해 개발 된 태반 부전의 위험을 결정하기위한 탄도 시스템. Frolova 및 E.N. Nikolaeva (1976, 1980).

태아의 기능적 저장에 관한 중요한 정보는 양수의 질을 평가하는 것입니다. 현재 심한 태반 부전 합병증에 대한 예후 기준은 태아와 신생아의 정신적 흡기 (태아와 심장의 활동 및 호흡기 활동에 대한 자료와 함께 양수의 성질에 의해 결정됨)에서 발견됩니다. 태아의 심장 활동성 평가에 따라 물의 색, 태변의 일관성, 임신 기간 및 저산소 상태의 징후가 고려 된 채점 척도가 작성됩니다. 12 점에서 태아의 정신적 흡입 확률은 50 %, 15 % 및 100 %입니다. 그러나, 임상 진단 방법의 중요한 한계의 인체의 특성에 따라, 위의 크기와 임신부의 자궁 개체 변동을 포함 피하 지방층의 심각도, 양수의 양, 위치 및 태아의 수. 청진 패턴의 변화는 태아의 후기 단계에서만 발생하며 출산시 더 자주 나타납니다. 양수의 평가 amnioscopy 가치가없는 및 양수 검사는 많은 한계를 가지고 침습적 방법을 포함하기 때문에, 밖으로 쏟아져 후 연습에서만 가능하고 특별한 조건이 필요합니다. 임산부의 거의 60 %는 태반 기능 부전의 임상 징후가 없습니다. 반면 FFS로 의심되는 3 명의 임산부 만 초음파를 보내면 임상 진단이 확정됩니다.

실험실 및 기악 연구

최근의 실험 방법 중 어느 호르몬과 단백질 합성 기능 fetoplacental (태반 락토 겐, 프로게스테론, 에스 트리 올, 코티솔하는 태아 단백, SP1, PP12, 등), 생화학의 효소 활성 (알라닌 아미노 트랜스퍼 라제, 아스파 테이트 아미노 트란스 페라 제, 알칼리성 포스파타제를 적용 등.). 호르몬의 농도를 결정하는 단계에 기초하여 태반 기능 부전의 실험실 진단, 2-3 주에 앞서 태반 기능 부전의 임상 증상의 특성 인 기능을 갖는다. 임신 초기 태반 부족은 황체의 호르몬 활동의 부족에 주로 의존하고 낮은 황체 호르몬 및 HCG 동반한다. 나중에 임신의 II 및 III 임신에서 태반 부전의 개발은 점차 태반 호르몬 결핍 기능의 개발을 일으키는 형태 학적 장애를 동반한다.

임상 태반 부전의 초기 로그인 - 태반 호르몬 시스템 (에스트로겐, 프로게스테론, 태반 락토 겐)의 모든 합성의 감소. 가장 큰 실질적인 중요성은 임신 중 태아를 모니터링하는 방법으로 estriol의 농도를 측정하여 얻은 것입니다. 복잡한 임신의 경우, estriol의 농도 감소는 태아 발달 장애의 조기 진단 징후입니다. 에스트리 올 배출량이 소변으로 12mg / day 이하로 감소하면 태아 및 태반 계통의 현저한 악화를 나타냅니다. 그러나, 정상 및 태아 hypotrophy 에서이 지수의 중요한 변동은 역학의 연구를 수행해야합니다. 태반 기능 부전의 징후는 양수 내 estriol 농도의 감소입니다. 진단을 위해 estriol index가 결정됩니다 - 혈액과 소변의 호르몬 양의 비율. 부적합의 진행이 진행됨에 따라 지표 값이 감소합니다. 임산부의 혈액에서 에스 트리 올 (estriol) 함량이 적 으면 가장 흔한 이유 중 하나는 태아 성장이 지연된 것으로 간주됩니다. 에스 트리 올의 샤프 감소는 (이하 2 밀리그램 / 일)를 무뇌아로 태아의 부신 부전이, 다운 증후군, 자궁 내 감염 (톡소 플라스마 증, 풍진, 거대 세포 바이러스 감염)에서 관찰되었다. 많은 양의 임신 또는 큰 태아에서 에스 트리 올의 높은 함량이 관찰됩니다. 태아의 상태에 더하여, 에스 트리 올의 생합성 대사 및 분비에 영향을 미치는 외인성 및 내인성 인자들이있다. 따라서 임신 한 글루코 코르티코이드로 치료하면 태아의 부신 기능이 일시적으로 억제되어 에스 트리 올 농도가 감소하게됩니다. 베타메타손 또는 항생제로 임신을 치료할 때 에스트리 올의 합성도 감소합니다. 산모의 심한 간 질환은 에스트로겐의 결합과 담즙과의 배설을 초래할 수 있습니다. 임신의 신장 기능의 변화가 감소에서 소변 호르몬 함량, 혈중 농도가 불충분 태아의 상태를 상승함으로써 간극 에스 트리 올을 감소시킨다. 태아의 상태가 방해되지 않습니다 동안 더 드문 경우에, 매우 낮은 에스 트리 올 값의 원인이 태반 선천성 효소 결함이있다. 임산부의 혈액에서 에스 트리 올의 함량을 결정할 때 비슷한 패턴이 관찰됩니다. 특히 관심을 집중 태아 저산소증으로 증가 뇌 질환의 산전 마커로 양수에있는 신경 세포의 특정 놀라 어머니의 혈액 콘텐츠 및 크레아틴 키나제의 동위 효소이다. 그러나, 호르몬, 생화학 검사의 대부분은 효소 또는 호르몬 역학의 콘텐츠를 결정할 필요가 신뢰성있는 데이터를 얻기 위해 각각의 진동과 낮은 특이성의 넓은 경계를 가지고 있음을 유념해야한다. 이러한 검사의 일반적인 단점은 태아 검사 당시의 결과를 해석 할 가능성이 없다는 것입니다.

임신 초기에 가장 유익한 지표는 chorionic gonadotropin의 농도이며, 감소는 배아의 발생을 지연 시키거나 중단시키는 것을 원칙으로합니다. 이 검사는 임신하지 않은 임신의 혐의와 임신 중단의 위협이있는 경우 임산부를 검사 할 때 사용됩니다. Chorionic 성선 자극 호르몬과 베타 - 서브 유닛의 수준이 크게 감소합니다.이 서브 유닛은 일반적으로 혈액에서 프로게스테론 농도가 감소하는 것과 결합합니다.

태반 기능 부전의 발달과 임신의 첫 번째 삼 분기에, 태반 lactogenic의 수준도 크게 줄일 수 있습니다. 배아 또는 태아 사망 전과 자연 유산 중단 전 1-3 일에 임산부에서 혈액 내 태반 lactogen의 수치가 매우 낮게 검출됩니다. 임신 초기의 태반 기능 부전을 예측하는 데 가장 유익한 가치는 생리 학적 수준과 비교하여 태반 유방암의 수준이 50 % 이상 감소한 것입니다.

조건 태반 시스템은 태아의 고통 때문에, 태반 부전의 원인이 호르몬이 태아 간 생산 감소, 에스 트리 올 (EZ)의 농도를 반영한다.

그러나 태반 기능 부전과 달리 E3 수준이 40-50 % 감소하면 임신 17-20 주 후에 태반 기능 부전의 예후가 가장 유익합니다.

코티솔은 또한 태아의 참여로 태어난 태반 계통의 호르몬을 말합니다. 태반 부전이 낮은 농도와 태아의 영양 실조와 생산을 줄이기 위해 강한 경향에 의해 정의에 임신 한 여자의 혈청에서의 내용은 큰 변동에 노출되어 있다는 사실에도 불구하고.

융모 베타 - 글로불린 (TBG)은 태반의 열매의 특정 마커로 간주되고 cyto-과는 syncytiotrophoblast 세포에 의해 합성된다. 생리 임신의 역 동성에서 그 함량은 5-8 주에서 37 주까지 점차적으로 증가합니다. 유산의 태반 부족과 주 산기 병리학의 발전을 위해 가장 불리한 예측은 임신의 I 임신과 (정상보다 5 ~ 10 배) TBG의 분비의 낮은 수준의 것이며 II에 증가 및 III 임신에 뚜렷한 경향이 없습니다. 임신이 재발하는 특성을 갖는 인터럽트의 위협이있을 때 대부분의 경우, TBG의 감소 내가 임신 (초음파 검사) 낮은 태반 또는 융모막 분리 현상의 경우에 결정했다.

탈락 분비 Platsentospetsifichesky 알파 - 마이크로 글로불린 (PAMG)와 달리 TBG 마커 부 모체 태반. 자동 kakpri는 초기 단백질 농도의 태반 기능 부전을 형성하면서 정상 임신 PAMG 혈액 수준, 30g / l을 초과하지 않는다 처음 높고, 임신성 프로세스의 발전에 따라 감소하는 경향이 없다. 최대의 예후 및 진단 가치가 PAMG의 학기 제로 II 및 III의 판정의 결과이며, 그 레벨이 급격히 상승 (200g / l까지) 높은 신뢰성 (95 %) 태아 사망까지 이상 산기를 예측할 수있다.

• 임신 (CBS CPO의 aspartataminotrasferaza 효소 (ACT) alaninamino 트랜스퍼 (ALT), 락트산 탈수소 효소 (LDH), 알칼리 포스파타제 (ALP), 알파 - 하이드 록시 부티레이트 데 하이드로게나 제 (A-GBDG), 크레아틴 포스 포 키나제의 대사 및 지혈 평가 (CPK) , 인 glyutamintranspeptidaza (Y-GTP), 산소 운반의 볼륨 hemostasiogram 표시). 어떤 원인의 태반 부전의 핵심은 상호 종종 상호 의존적 순환과 신진 대사를 포함한 태반 순환의 위반,이다. 그들은뿐만 아니라 어머니와 태아의 신체뿐만 아니라 태반의 혈액 흐름의 변화와 함께 제공됩니다. 특히, 교란과 유산 면역 원인의 존재 하에서 자궁 내 태아 발달 관찰 혈액 유동성 koagulyatsionnyhsvoystv 표현. 그러나 손상된 미세 순환의 증거 (혈소판 수 증가 혈소판 응집, 만성 DIC의 개발을 감소 발음 hypercoagulation) 태반 부전 분석 hemostasiogram 매개 변수의 초기 단계에있다.

태반 태아 부전 상태의 질환의 진단에 큰 값이 명확 주수 태아 체중 상관 된 태아 단백 (AFP)의 농도를 측정하는 경우. 임신 과정에서 AFP의 생리 학적 수준의 변화는 증가하는 방향과 감소하는 방향 모두에서 발달 장애를 비롯하여 유전 적 요인뿐만 아니라 태아의 대사 반응에 대한 표현 위반에도 영향을 미친다.

이러한 단점 방법의 echography 및 기능 태아의 평가 (cardiotocography, cardiointervalography, 도플러 혈류 연구)없는 지금 태반 부전의 진단을 선도하고 있습니다. 태반 부전 FGR을위한 홈페이지 초음파 진단 값을 확인하고 그 형태와 정도를 결정하는 것입니다. IUGR의 초음파 진단은 임신 기간에 대한 규제 조치, 연구의 결과로서 얻어지는 수치 fetometricheskih 비교를 기반으로합니다. 자궁 내 성장 지연 측정의 진단에 가장 일반적인 biparietal 머리 크기, 흉부와 복부, 원과 그 단면과 허벅지 길이의 제곱의 평균 직경을 얻을. 정확하게 결정 특정 임신 나이에 할 수 있습니다 백분위 접근법을 사용하여 태아의 개발을 모니터링하기 위해 태아의 임신 주수의 크기뿐만 아니라 표준 값과 편차의 학위 여부. FGR의 진단, 또는 재태 연령의 평균값 아래에 2 개 이상의 표준 편차가 10 % 아래 과일 크기 경우에 넣어. 초음파 조사 결과에 기초하여, (길이 / 머리 둘레 대퇴골 허벅지 길이 / 복부 둘레) 결정 지표 fetometry 상이한 비율을 특징으로 (대칭, 비대칭) FGR을 형성 할 수있다. 자궁 내 성장 지연의 "혼합"형태를 형성 할 수있다, 가장 두드러에서 모든 인덱스는 복부 크기를 지연 불균형 지연 fetometry 특징. Fetometry의 데이터를 기반으로, 태아 성장 지연의 심각도를 결정하는 것이 가능합니다. III와 3~4주 (56.6 %)의 작은 기간에 - 학위에 나는 대비 fetometry의 규정 준수에서 지표와 해당 매개 변수 임신의 특징 이주 적은 기간 (34.2 %), II 정도와 유의 - 4 주간 이상 (9.2 %). 자궁 내 성장 지연의 심각도는 태반 부족과 부작용 산기 예후의 정도와 상관 관계.

최근 초음파 검사 연구는 자궁 내 태아 고통 기준으로 탯줄의 상태를 평가하기 위해 사용된다. 경우 28-41 임신 주에있는 코드의 직경 이하 15mm (얇은 탯줄) 및 동맥과 정맥의 직경 - FGR - 8 4mm, 환자의 66 %는 태아의 고통과 48 %의 흔적을 가지고있다. 자궁 내 태아의 고통과 신생아 저자의 조난 예측의 또 다른 기준은 giperrazvitost 코드를 믿습니다.

태아의 상태에 관한 중요한 정보는 운동과 호흡 활동입니다. 양수 내 태변의 존재에서 태아의 정기적 인 반복 호흡 운동의 존재는 흡인 증후군의 발병 위험 인자로 간주된다. 특히 바람직하지 못한 예후 인자는 "헐떡 거리기"(choking) 유형의 오랜 운동 기간입니다.

지난 10 년 동안 태반 기능 부전과 FGRS를 포함 해 태아 검사를 수행하기 위해 3 차원 초음파가 사용되었습니다. 이차원 초음파에 비해이 방법은 직경 biparietal 헤드 둘레 태아의 허리 둘레를 측정하는 높은 정확도를 가지며, 자궁 또는 양수 과소증 특히 malposition 길이를 대퇴골. 이것은 태아의 추정 체중을 계산할 때 훨씬 적은 오차를 낸다 (6.2-6.7 % 대 2 차원 초음파의 경우 20.8 %).

태반 기능 부전의 진단에서의 구조 및 값을 평가하기 위해 태반의 위치 파악을 결정 외에 있도록 중요한 역할 placentography 초음파를한다. 임신의 최대 36 주 32 주가 지나야 단계 II의 등장, 무대 III 태반 성숙은 조기 성숙을 보여줍니다. 어떤 경우에는, 초음파 태반의 낭성 변화를 관찰된다. 낭종은 태반 서로 다른 모양과 크기의 ehonegativnoe 형성으로 결정. 그들은 태반의 열매의 측면에 더 자주 발생으로 인한 출혈, 연화, 심장 발작 및 기타 퇴행성 변화에 형성된다. 임신 실패 태반 기능의 병리에 따라 태반의 두께의 감소 또는 증가가 나타난다. 따라서, 임신 중독증에 대한 특징은, 절박 유산, FGR 간주 "얇은"태반합니다 (III 삼 최대 20mm), 용혈성 질환, 태반 기능 부전, 당뇨병은 (50mm 이상까지) "두께"태반을 나타낸다. 기능 태아 평가의 가장 일반적인 방법 중 하나는 cardiotocography을 고려했다. 함께 태아의 심장 활동의 지표로,이 방법을 사용하면 태아와 자궁 활동의 모터 활동을 기록 할 수 있습니다. 가장 널리 사용되는 비 수축 검사는 생체 내에서 태아의 심장 활동의 성격을 평가. 이러한 다른 "외부"에 영향 태아 반응 공부 흔하지 (노이즈, 외래 옥시토신 등의 영향 자궁 수축). 28 %의 감소 가변성 기저 레이트 - - 가변 감속 13 % - 감속 늦은 경우 12 %의 비 수축 시험 FGR의 존재는 태아 빈맥, 28 %를 검출한다. 동시에 인한 심근 플렉스의 형성 타이밍 (임신 32 주) 시각적 평가 임신 III 삼에서만 가능 kardiotokogramm 주목해야한다. 또한, 전문가의 추정 결과로서, 시각적 평가에 주파수 차이는 여러 전문가 37-78% 도달 할 수 kardiotokogramm. 문자 Cardiotocographic 곡선은 임신 기간에,뿐만 아니라 태아 체중의 성별에뿐만 아니라 따라, 노동 관리 (진통, 노동 유도, rodostimulyatsiya)의 특성. 최근 몇 년 동안, 광범위한 정의를 얻을 때 소위 태아 생물 리 학적 프로파일의 초음파 연구. 이 테스트는 복잡한 숫자 점수 (규모 0 ~ 2 점) 양수, 전위의 활동과 근육 TONUS 태아 호흡 운동의 양을 포함하고, 또한 Cardiotocographic 응력 테스트 결과.

8-10 점의 점수는 정상적인 태아 상태를 나타냅니다. 반복 된 검사는 1-2 주 후에 고위험 임산부에서만 시행되어야합니다. 4-6 산과 압정 포인트를 평가할 때 태아의 성숙과 산도의 준비의 흔적을 고려하여 결정. 부족 성숙과 태아의 출생 운하 준비 연구의 부재의 경우 부정적인 결과를 수신하면 48시간 이전하지 배달을 따라 글루코 코르티코이드 치료를 다시 개최 할 필요가있다. 24 시간 후에 반복되었다. 과일 성숙 전달의 징후의 존재에 표시됩니다. 점수 0-2 점 - 긴급하고 신중한 전달을 나타냅니다. 태아 성숙의 징후가없는 경우, 임신 한 글루코 코르티코이드를 48 시간 동안 준비한 후에 분만해야합니다.

집중적으로 최근 몇 년 동안 개발의 fetoplacental 시스템의 혈류 도플러 연구의 방법은 그것의 기능 매장량을 평가하는 매우 유익한 아직 비교적 간단하고 안전한 것으로 간주됩니다. 도플러의 초기 단계에서 자궁 - 태반 및 태아 - 태반의 혈액 흐름의 형성에 대한뿐만 아니라 정보를 제공뿐만 아니라 염색체 이상의 혈역학 적 마커를 보여준다. 임신 합병증 (나선형 동맥 단자 분기 제대 동맥 혈류) Vnutriplatsentarnoe 혈류 태반 형태 형성의 주요 단계를 반영 혈관 저항의 점진적인 감소를 특징으로한다. 가장 발음 13~15주의 관점에서 나선형 동맥 혈관 저항의 감소, 그리고 제대 동맥의 말단 지점에서 - 24-26주, 앞서 자궁 동맥과 대동맥의 터미널 지점에서 혈관 저항의 피크 감소 3-4 주에. 자궁 동맥의 혈액 흐름, 제대 동맥 혈류의 연구에서와 임신 14-16 주 위반 메인 링크에서 그 전에 3~4주 vnutriplatsentarnogo 혈액에서 검출 사실에 이르기까지, 자간전증 태반 부전의 발전을 예측하는 것이 근본적으로 중요 vnutriplatsentarnogo.

개발과 자간전증 태반 기능 부전의 조기 진단을 예측하기 위해 자궁 - 태반 및 태아 - 태반 순환의 가장 중요한 연구는 임신의 II 임신에된다. 자궁 동맥에서 혈관 저항의 지표를 증가시키는 것 외에도 초기 이완기 단계에서이 분적 절제술이 발생할 수 있습니다. 모체 - 태아 - 태반 환자 혈역학 이상을 식별 고위험 자간전증의 개발을위한 기, 및 몰리브덴에 관한 것으로, 그녀는 식별 혈류 장애의 약물 차별화 보정을 필요로한다. 남용 태반 순환 링크 선택 에이전트 때 - 남용 과일 태반 aktovegin 링크에서 혈액 (아스피린, 펜 톡시 필린)의 유변학 적 특성을 개선 에이전트를 사용해야합니다. 병리 과정의 임신과 extragenital 질병 초기 단계에 의해 복잡하게 대부분의 경우에서 과일 태반 단위 순환과 태아의 심장 혈관 시스템의 병리 과정에서 태반 혈류 진보적 인 참여의 위반이다. 혈역학 적 질환의 발병 기전에 대한이 일련의 과정은 A.N. Strizhakov et al. (1986)의 모체 - 태반 - 태아 시스템에서 혈류 장애의 분류.

• IA 학위 - 보존 된 과일과 함께 태반 혈류의 침범 - 태반.
• IB 학위 - 보존 된 자궁 태반이있는 태반 혈류의 침범.
• II도 - 중요한 값 (제대 동맥의 양측 이완기 혈류의 보존)에 도달하지 못하는 uteroplacental 및 fetoplacental 혈류의 동시 교란.
• III 등급 - 자궁 내 혈류가 보존되거나 교란 된 태반 혈류의 중대한 위반 (이완기 혈압의 부재 또는 역행).

감소 된 혈류 제로 값 이완기 대동맥의 속도, 또는 일반적으로 매우 높은 락 테이트 축적 혈증 및 저산소증의 산혈증 태아와 결합되어 태반에서 혈관 저항의 상당한 증가에 의해 입증되는 역행 혈류의 외관.

태반 기능 부전을 동반 한 태아의 동맥혈 순환에 대한 복잡한 연구에서 다음과 같은 변화가 주목됩니다.

• 탯줄 동맥의 혈관 저항 지수를 증가시킨다 (SDO> 3.0);
• 태아 대동맥에서 혈관 저항 지수 증가 (SDO> 8.0);
• 중간 대뇌 동맥의 혈관 저항 지수 감소 (SDO <2.8);
• 신장 동맥의 혈류 감소;
• 심장 내 혈역학 (tricuspid valve를 통한 역 혈액의 출현)의 침해.

위반 태아 태반 기능 부전의 심장 내 혈역학 발생시 왼쪽 심장 대신에 밸브를 통해 혈류의 최대 속도의 변화율뿐만 아니라 삼첨판 통한 역류 흐름의 존재이다. 태아의 치명적인 상태에서 태아의 혈류 역학에있어 다음과 같은 변화가 드러납니다.

• 탯줄 동맥의 제로 또는 부정적인 혈류;
• 삼첨판 막을 통한 역류;
• 태아의 대동맥에서 혈류 확장의 부재;
• 중뇌 대동맥 혈류의 이완기 성분의 증가;
• 정맥관 및 하대 정맥에서 혈류를 침범하는 것. 정맥 도관이 손상 기준 도플러 혈류시 - 제로 또는 음의 값까지 늦은 위상 이완기 혈류 속도를 감소시켰다. 태아의 임계 상태에서 정맥관의 맥박 지수는 0.7을 초과합니다. 열등한 포함 대정맥의 기준에 위반 도플러 혈류 : 27,5-29 % 이상의 역방향 혈류량 초기 수축기 및 이완기 흐름 간의 널 (null) / 역 혈류를 증가시킨다.

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태반 기능 부전 및 자궁 내 성장 지연 증후군의 감별 진단

FWRP와 체질이 작은 태아 ( "태아, 임신 기간 동안 작다") 사이의 감별 진단을 허용하는 여러 기준이 제안되었습니다. 일부 기준은 다음과 같습니다.

1. FGR 지표의 집합의 진단에 사용하여 (계산 추정 태아 체중, 양수의 양의 평가 산모 고혈압의 존재)이 85 % FGR 진단의 정확성을 향상시킨다.
2. 탯줄과 자궁 동맥의 동맥에서 혈류의 도플러 메트릭 연구.
3. podderal index [body mass (g) x 100 / length (cm) ³ ]의 계산.
4. 늑실 천자 (PN 및 NWFP의 존재시 저산소증으로 인한) 동안 얻은 태아 혈액의 적혈구 핵 수의 증가.
5. 출생 후 체중 증가의 특징 (24 개월까지 FGRS의 중증도 (III) 신생아 중 25 %는 3 백분위 수 미만의 체중 증가율을 유지함).

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태반 기능 부전 및 자궁 내 성장 지연 검사

태반 기능 부전 및 관련 FERD 진단을위한 정기적 인 태아 선별 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 태반 기능 부전 및 FGR의 임신 위험이 높은 그룹의 확인;
• 임신 중 자궁 기립의 높이 평가;
• 생화학 검사 (이중 및 삼중 검사);
• 10~14주 20-24 주 태아의 해부학, 염색체 이상, 자궁 내 감염, 태아 기형의 마커의 식별의 평가와 임신의 30-34주의 기간에 미국;
• 대칭 및 비대칭 형태의 NWFP의 진단과 함께 특정 조건에서의 초음파 측정법, 증후군의 중증도의 평가;
• 양수의 수의 평가;
• 태반의 성숙 정도의 평가;
• 16-19 주, 24-28 주 및 임신 32-36 주에 자궁, 나선형 동맥, 제대 동맥 및 말단 분지에서 혈류의 도플러 미터법;
• 태아 (중간 대뇌 동맥, 대동맥, 신장 동맥, 정맥관, 하대 정맥)의 혈류 역학 평가;
• 심장 내시경 검사 (임신 28 주 이상).

또한, 표시는 염색체 이상 태아 유전 적 결함의 위험이 높은 핵형 조사 하였다 침습적 방법 (양수, 융모막 융모 생검 platsentotsentez, 제대혈 천자)에 의해 사용될 수있다.

따라서, 태반 기능 부전의 진단은 임상 실험실 데이터 호르몬 연구, 전송, 태반 단백질 합성 기능 태아 관능 평가 방법을 포함하는 동적있어서, 복잡한 검사에 기초하여 설정된다.