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태반의 초음파
최근 리뷰 : 23.04.2024
태반의 상태는 주로 태아의 상태, 성장 및 발달에 달려 있습니다. 태반의 상태는 초음파 검사로 정확하고 정확하게 평가할 수 있습니다. 태반의 정확한 위치는 태아와 자궁 경부의 축에 따라 결정됩니다. 태반과 utero - placental 연결의 구조도 평가할 수 있습니다.
태반에 대한 연구는 모든 산과 초음파 에서 매우 중요한 부분입니다.
자궁 수축을 동반 한 자궁 근종의 국소 비후는 태반이나 자궁 벽의 형성을 시뮬레이션 할 수 있습니다.
스캐닝 기술
환자는 채워졌지만 자라지 않은 방광을 가져야하므로 자궁 아래 부분과 질이 뚜렷하게 시각화됩니다. 검사하기 전에 환자에게 3 ~ 4 잔의 물을 마시 게하십시오.
태반을 연구하려면 여러 종단 및 횡단 절편을 만들 필요가 있습니다. 기울어 진 조각이 필요할 수도 있습니다.
정상 태반
임신 16 주에 태반은 자궁 내면의 절반을 차지합니다. 36-40 주 동안 태반은 자궁 안쪽 표면의 1/4에서 1/3까지 걸립니다.
자궁의 감소는 자궁벽의 태반이나 형성을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 5 분 후에 테스트를 반복하십시오.하지만 수축은 더 오래 지속될 수 있습니다. 의심스러운 경우 잠시 기다립니다.
태반 위치의 정확한 결정은 질 출혈이 있거나 태아 문제의 징후가있는 환자, 특히 임신 말기에 매우 중요합니다.
방광의 과증식은 때로 태반 프리아 (preacenta previa)의 거짓된 에코 그라피 패턴을 만들 수 있습니다. 환자에게 부분적으로 방광을 비우고 검사를 반복하도록 환자에게 요청하십시오.
태반의 위치
태반은 임신 14 주부터 쉽게 시각화됩니다. 뒷벽에 위치한 태반을 검사하기 위해서는 경사지게하는 것이 필요합니다.
태반의 위치는 자궁벽과 자궁 경관 축과 관련하여 평가됩니다. 태반의 위치는 다음과 같을 수 있습니다 : 가운데 선을 따라, 오른쪽 벽에, 왼쪽 벽에. 또한, 태반은 정면 벽에 위치 할 수 있으며, 정면 벽에는 바닥으로 퍼져 있습니다. 하단의 필드, 후면의 벽, 후면의 벽, 하단으로의 전환.
태반 프리아 비아
태반 전치증이 의심되면 자궁 경관을 시각화하는 것이 매우 중요합니다. 자궁 경관은 두 개의 저 혈관 또는 원추 혈관으로 둘러 쌓인 에코 전선으로 시각화되거나 완전히 저 에코 일 수 있습니다. 자궁 경관과 하부 자궁 분절은 방광의 충만 정도에 따라 다르게 시각화됩니다. 방광이 가득차 자궁 경부는 길게 보인다. 태아, 방광 또는 골반 뼈의 머리에서 측면 그림자가 일부 세부 사항을 숨길 수 있습니다. 방광의 채우기가 작을수록 자궁 경부는보다 수직 한 방향으로 방향을 변경하고 주사 평면에 수직이됩니다. 자궁경 부는 빈 방광으로 시각화하기가 더 어렵지만 이러한 조건에서는 편향이 적으며 태반과 자궁 경관 사이의 관계가보다 명확하게 정의됩니다.
완전 방광으로 연구하는 동안 확립 된 태반 선조의 진단은 부분적으로 비워진 후 연구에서 확인되어야합니다.
태반의 위치
- 태반이 자궁 내막을 완전히 덮는 경우, 이것은 중앙 태반 기생충입니다.
- 태반의 가장자리가 내부 자궁염의 염증과 겹치면 태반의 한계 가 있습니다 (내부 자궁 인두는 여전히 태반 조직에 완전히 덮여 있음).
- 태반의 하단 가장자리가 자궁 내부의 자궁 근처에 위치해 있으면 태반의 부착이 적습니다. 자궁 목의 일부만이 태반으로 덮여 있기 때문에 이러한 진단을 정확하게하는 것은 어렵습니다.
태반의 위치는 임신 중에 바뀔 수 있습니다. 연구가 채워진 방광으로 수행되는 경우, 부분적으로 빈 방광으로 연구를 반복하십시오.
태반의 전치사는 임신 초기 단계에서 결정될 수 있으며 마지막에 결정되지 않을 수 있습니다. 그러나, 중앙 태반 previa는 임신 중 언제든지 진단되고, 한계 태반 previa - 30 주 후에, 그리고 그 후에 중대한 변화는 주목되지 않습니다. 임신 중 두 번째 삼 분기에 출혈이 관찰되지 않으면 태반의 두 번째 표준 초음파 검사는 임신 진단 36 주까지 연기 될 수 있습니다. 의심이가는 경우 임신 38 주 이전 또는 출산 직전에 검사를 반복해야합니다.
태반의 정상적인 에코 구조
태반은 균일 할 수도 있고, 기저층을 따라 등전성 또는과 응고 성 초점을 가질 수도있다. 임신 마지막 단계에서 에코 상 격막은 태반의 두께에 따라 결정될 수 있습니다.
Chorionic 플레이트 바로 아래 또는 태반 내의 무통 성 영역은 종종 혈전증과 후속 fibrin 축적의 결과로 감지됩니다. 그것들이 광범위하지 않다면 정상으로 간주 될 수 있습니다.
Intraplacental anechogenous 영역은 혈관 확장 혈관에서 볼 수 있습니다. 태반의 작은 부분에만 영향을 주면 임상 적으로 의미가 없습니다.
태반의 기저 층 밑에는 정맥 유출의 결과로 자궁 벽을 따라 retroplacental hypoechoic canal을 볼 수 있습니다. 그들은 retroplacental hematoma와 혼동되어서는 안됩니다.
태반 병리학
버블 드리프트 (bubble drift)는 "눈보라 (storm storm)"의 고유 한 초음파 진단 기호에 의해 쉽게 진단 될 수 있습니다. 태아가 태반의 일부에만 영향을 미친다면 여전히 태아가 살아있을 수 있습니다.
태반의 확대 (농화)
태반의 두께 측정은 진단 과정에 큰 영향을 미치기에는 너무 정확하지 않습니다. 모든 평가는 다소 주관적입니다.
- 태반의 짙어 짐은 Rh 충돌 또는 분변 부종으로 발생합니다.
- 태반의 산만 한 증점은 산모의 경미한 형태에서 관찰 될 수 있습니다.
- 임신 중에 엄마가 전염병에 걸렸다면 태반이 두꺼워 질 수 있습니다.
- 태반은 태반 조기 파열로 두꺼워 질 수 있습니다.
태반의 가늘어 짐
- 태반은 어머니가 인슐린 의존형 당뇨병을 가지고 있으면 대개 얇아집니다.
- 태반은 더 얇을 수 있습니다! 어머니가 전자 간증 또는 자궁 내 성장 지연이있는 경우.
태반 중절
Echography는 태반 조기 박리를 진단하는 데 매우 민감한 방법은 아닙니다. 박리는 태반 아래의 저산소 또는 무통 성 부위의 존재 또는 태반의 가장자리를 올리는 것을 특징으로합니다. 피가 때때로 태반을 각질 제거 할 수 있습니다.
혈종은 고 에코로 보일 수 있으며, 때로는 에코가 발생하여 정상적인 태반과 비슷합니다. 이 경우 혈종의 유일한 징후는 태반의 국소 비후 일 수 있지만 태반은 완전히 변하지 않을 수 있습니다.
초음파는 태반 조기 박리를 진단하는 매우 정확한 방법은 아닙니다. 임상 연구는 여전히 매우 중요합니다.