테오 필린

테오필린은 기관지 확장제 효과가 있습니다.

적응증 테오필린

그것은 다양한 요인에 의해 유발 된 기관지 폐색 증후군에서 사용됩니다 :

• BA (천식의 경우 약물로, 신체 활동으로 유발되며 다른 형태의 질병에 대한 추가 수단의 형태로);
• 흐르는 만성 기관지염 폐쇄성 문자를;
• 폐 기종, 고혈압 또는 심장;
• 부종 증후군, 신 병리로 인해 발전 (복합 요법);
• 수면 무호흡증.

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릴리스 양식

약물 방출은 장기간 형태의 정제로 판매됩니다. 정제의 부피는 물질의 0.1, 0.2 또는 0.3g이다. 상자 안에 20 개, 30 개 또는 50 개의 정제가 들어 있습니다.

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약력학

테오필린은 퓨린 유도체 및 기관지 확장제입니다. 약물은 PDE의 활성을 억제하여 조직 내의 cAMP 축적을 증가시키고 퓨린 결말을 차단하며 동시에 세포벽 채널을 통해 운반되는 칼슘 이온의 양을 줄이고 평활근의 수축 활성을 낮 춥니 다.

혈관 (특히 뇌의 표피와 신장에있는 혈관)과 기관지의 근육 이완에 기여하는 약물은 말초 혈관 확장 효과를 유발하며 신 혈관 순환을 강화 시키며 적당히 이뇨 작용을합니다. 약물은 labrocytes의 세포를 안정화시키고 알레르기 성 징후의 지휘자의 방출을 억제합니다.

이 약물은 MCC를 강화하고 횡격막의 호흡 과정을 개선하며 호흡기 및 늑간근의 기능을 향상시키고 호흡기의 활동을 촉진합니다. 혈액 속에서 이산화탄소를 줄이고 산소의 흐름을 안정시킵니다. 저칼륨 혈증이 폐 환기를 강화시킬 때.

또한, 약물은 관상 동맥 순환을 증가시키고, 심장 근육의 활동을 자극하고, 수축 및 빈도의 강도를 증가시키고, 또한 산소의 필요성을 감소시킵니다. 폐 혈관의 저항과 혈류의 작은 원 내부의 압력을 약화시킵니다. 약물은 담관을 확장시키고 (extrahepatic), 혈소판 응집을 방지하여 혈소판과 PG E2-α의 활성화를 억제합니다. 또한 변형에 비해 적혈구의 안정성을 증가시켜 혈액의 유변학 적 특성에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 혈병을 감속시키고 미세 순환을 안정시킵니다.

활성 성분의 지속적인 방출은 3-5 시간 후에 혈장 내에서 치료 매개 변수를 달성하게하고 10-12 시간의 기간 동안이 수준을 유지하게합니다. 결과적으로 약을 하루에 2 번 복용하면 영구적 인 약효를 제공 할 수 있습니다.

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약동학

이 약물은 위장관에서 잘 흡수 될뿐 아니라 약 88-100 % 인 생체 이용률 지표를 가지고 있습니다. 단백질을 이용한 합성은 약 60 %이다. Tmax 값은 6시 위치 주변에서 변동합니다. 물질은 태반을 통과하여 모유로 배설됩니다.

이 약물은간에있는 대사 과정에 노출되며, 헤모 프로테인 P450 효소가 관련되어 있습니다 (가장 중요한 것은 CYP1A2입니다). 동시에 주요 대사 산물 인 3- 메틸 크 산틴, 1,3- 디메틸 요산이 방출됩니다.

약물의 대사 산물이며 변화가없는 요소의 7-13 % (어린이의 경우이 지표가 50 %에 이른다)는 신장을 통해 배설됩니다. 신생아의 불완전한 신진 대사 과정으로 인해 대부분의 약물은 카페인의 형태로 배설됩니다.

담배를 피우지 않는 사람들의 경우, 약물의 반감기는 6-12 시간이며, 흡연자의 경우 4-5 시간으로 감소합니다. 신장 질환이나 간장 질환, 알코올 중독 환자의 경우 T1 / 2 지표가 길어집니다.

간이나 호흡 기능이 불충분하거나 CHF, 심한 형태의 열, 바이러스 및 12 개월 또는 55 세 이상의 연령 그룹에서는 총 허가가 줄어 듭니다.

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투약 및 투여

각 환자마다 약물 용량을 개별적으로 선택하는 것이 좋습니다.

1 일 1 회분의 평균 크기는 0.4g이며,이 용량의 약물이 합병증없이 견딜 수 있다면 약 25 %의 1 배 증가가 허용됩니다. 최적의 치료 결과에 도달 할 때까지 2 ~ 3 일 간격으로 부분을 늘려야합니다.

테오필린 혈액 매개 변수를 모니터링하지 않고 취할 수있는 최대 일일 허용량은 18 mg / kg (12-16 세) 및 13 mg / kg (16 세)입니다.

위의 복용량을 복용하는 효과가 없거나 (일부분을 증가시킬 필요가 있음) 또는 독성 발현이 발달 한 경우, 약물의 혈액 값을 정기적으로 모니터링해야하는 배경에서 후속 치료를 수행해야합니다. 가장 최적의 부분은 10-20 μg / ml로 간주됩니다. 낮은 복용량은 필요한 효능을 가지지 않으며, 높은 복용량은 노출의 상당한 강화로 이어지지는 않지만 부정적인 증상이 발생할 가능성을 극적으로 증가시킵니다.

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임신 테오필린 중 사용

모유 수유 또는 임신을위한 약물 처방은 때로는 극히주의 깊게 허용됩니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 과산 성 위염;
• 급성기 동안 위장관 내부의 궤양과 같은 부위에서의 출혈;
• 간질 발작;
• 심한 정도의 심한 혈압 수치 감소 또는 상승;
• 출혈성 뇌졸중;
• 심한 빈맥 성 부정맥;
• 안구 망막의 출혈;
• 테오필린에 대한 강한 민감성의 존재, 그리고이 다른 크 산틴 유도체 (테오브로민과 카페인과 함께 펜톡 실피린)에 더하여.

이러한 경우에는주의가 필요합니다.

• 심한 관상 동맥 부족 (심근 경색 및 협심증의 급성 단계 포함);
• 폐쇄성 형태를 갖는 비대성 심근 병증;
• 혈관 죽상 경화증;
• SSN;
• 간이나 신장의 실패;
• 종종 심실의 극심 낭을 발달시킨다;
• 향상된 경련 준비 상태;
• 전립선 선종;
• 위장관 내에서 이전에 진단 된 궤양 또는 같은 부위에서의 최근 출혈;
• 연장 된 고열;
• 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증;
• GERD;
• 노인의 사용.

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부작용 테오필린

약물을 복용하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 현기증, 떨림, 과민 반응, 동요 또는 불안, 그리고 불면증 및 두통;
• 심장 동맥 시스템의 오작동 : 심계항진, 심근증, 빈맥 (제 3 삼 분기에 약물을 사용하는 경우 태아에서 나타남), 부정맥, 혈압 감소 및 협심증 발작 증가;
• 설사, 궤양의 악화, 가슴 앓이, 위축, 메스꺼움 및 위식도 역류, 구토 및 식욕 저하 (장기간 사용시) 소화 기관에 영향을 미치는 병변;
• 알레르기 증상 : 표피의 가려움증과 발진, 그리고이 열이 나는 상태에 추가로;
• 기타 : 흉골의 통증, 혈뇨, 빈맥, 다한증, 얼굴의 피부 홍조, 저혈당, 이뇨제 강화 및 알부민뇨.

흔히 약물의 일부가 감소함에 따라 부정적 증상의 심각성이 약화됩니다.

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과다 복용

약물로 중독되면 설사, 위장관 내부로의 출혈, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 (때로는 피가 뚝뚝 흘림), 위축 등이 있습니다. 또한, 얼굴 충혈, 심실 부정맥, 빈맥 및 빈 호흡 수 있습니다. 또한 불안, 떨림, 불면증, 운동 동요, 경련 및 광 공포감이 있습니다.

심각한 중독에서 (특히 어린이) 혼란, 저산소증, 대사성 산증 양식, 고혈당의 감각을 간질 발작이 발생할 수 있으며, 골격근, 저칼륨 혈증의 괴사 외에, 혈압 값과 미오글로빈 뇨와 신장 기능의 부족을 감소.

장애를 제거하려면 약물을 취소하고 위 세척을하고, 활성탄과 완하제를 처방하고, (폴리에틸렌 글리콜과 전해질을 사용하여) 장 세척을 수행해야합니다. 또한, 플라즈마 수착, 강제 이뇨 및 hemosorption의 절차가 수행됩니다; 혈액 투석도 시행 할 수 있지만 효과가 없습니다. 징후 조치도 규정되어 있습니다.

구토가 심한 구역에서 정맥 내 metoclopramide 또는 ondansetron을 주사해야합니다.

발작이 나타나면 호흡 관의 개통을 확인하고 통제해야하며,이를 통해 산소 요법을 시행해야합니다. Diazepam (0.1-0.3 mg / kg (최대 10 mg) 정맥 내 투여)으로 공격을 멈출 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

Theophylline clearance level은 약물과 allopurinol, lincomycin 및 macrolides의 조합과 함께 cimetidine, propranolol, 경구 피임약 및 isoprenaline과 함께 감소합니다.

β- 아드레날린 성 차단제 (특히 비 선택성)와 함께 사용하면 기관지 확장을 일으킬 수 있는데, 그 이유는 테오필린의 기관지 확장 효과가 약해지고 β- 아드레날린 성 차단제의 활성이 가능하기 때문입니다.

테오필린의 치료 효과는 카페인, β2- 아드레날린 성 수용체의 활성을 자극하는 물질뿐만 아니라 푸로 메이트와 함께 사용될 때 강화됩니다.

아미노 글루 테티 미드 (aminoglutetimid)는 테오필린 배출을 증가시켜 약물 효과가 약해질 수 있습니다.

Disulfiram 또는 acyclovir와의 병용 요법은 약물의 혈중 농도를 증가시켜 부작용의 가능성을 높입니다.

딜 티아 젬, 니페디핀의 동시 사용, 펠로 디핀 또는 의학의 피 값에 영향을 완화 할 수 있지만, 그것의 기관지 확장제 효과의 심각도를 변경하지 않습니다 종종 가벼운 베라파밀에 추가 (베라파밀 또는 니페디핀과 함께 부정적인 표현의 증강보고가있다).

리튬 염과 함께 약물을 사용하면 의약 적 성질이 약해질 수 있습니다.

약물과 페니토인의 병용은 치료 효능의 상호 약화와 활성 성분의 성능 감소를 초래합니다.

약물의 약물 효과는 isoniazid, carbamazepine 및 sulfinpyrazone, phenobarbital 또는 rifampicin과 함께 사용하면 약화됩니다.

Enoxacin 또는 다른 fluoroquinolone과 함께 사용하면 약물의 혈액 수치가 크게 증가합니다.

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저장 조건

테오필린은 25 ℃를 초과하지 않는 온도 지시기에서 유지되어야한다.

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유통 기한

Theophylline은 치료제 제조 후 36 개월 이내에 사용할 수 있습니다.

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어린이를위한 신청

표준 구강 형태의 테오필린은 3 세 미만의 어린이에게 사용해서는 안됩니다. 12 세 미만의 어린이는 장기간 사용이 금지되어 있습니다.

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아날로그

약물 유사체는 유로 필린 (Euphyllinum), 테오브로민 (Theobromin), 디프로필린 (Diprofillin)이 함유 된 테오프드린 (Theofedrin-H), 네오 테오 페린 (Neo-Theofedrin) 의약품입니다.

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리뷰

Theophylline은 의사들로부터 상당히 좋은 평가를 받았지만, 100 % 긍정적이지는 않습니다. 왜냐하면 약물은 여전히 부정적 증상을 나타 내기 때문입니다. 이것은이 목적을 위해 필요한 모든 지식을 가진 숙련 된 의사 만이 약을 처방 할 수 있기 때문입니다. 예를 들어, 그는 장기적인 치료로 뛰어난 결과를 보여 주면서 급성 공격을 제거하는 데이 약이 효과적이지 않다는 것을 알아야합니다. 동시에, 환자의 병력, 개인 감수성, 병리학 병변의 존재 여부, 적절한 약물 치료를받지 않은 평범한 사람이 할 수없는 다른 약의 사용 등을 고려해야합니다. 이것이 테오필린을 독점적으로 의사의 지정과 함께 사용해야하는 이유입니다.이 경우 치료 결과는 긍정적입니다.