측두하악관절 장애

"측두하악관절 장애"라는 용어는 턱 관절 부위의 기능 장애 또는 턱과 얼굴, 특히 저작근 및 기타 두경부 근육, 근막 또는 둘 다를 포함한 측두하악관절(TMJ) 내부 또는 주변 부위의 통증을 총칭하는 용어입니다. 통증이나 운동 제한이 심해 전문적인 진단이 필요할 때 측두하악관절 장애로 진단합니다.

측두하악관절 장애는 대개 여러 요인에 의해 발생하지만, 대부분 관절와 또는 연골 관절원반 주위의 과두돌기(condylar process)의 비정상적인 움직임을 수반합니다. 닫힌 구멍이나 성숙한 적혈구가 있는 도넛 모양의 이 원반은 관절 표면 사이의 쿠션 역할을 합니다. 관절의 비정상적인 움직임의 원인으로는 이를 악물거나 씹는 행위, 외상, 관절염, 부정교합, 치아 상실 등이 있습니다. 만성적인 껌 씹기로 인한 외상조차도 관절 손상을 유발하기에 충분할 수 있습니다.

측두하악관절 장애의 진단

측두하악관절 장애는 이와 유사한 여러 질환과 구별되어야 합니다. 입을 벌리고 있을 때 손가락이 관절을 눌러 통증이 유발되면 측두하악관절 장애를 시사합니다.

환자에게 통증의 특성을 설명하도록 요청하고 통증 부위를 확인합니다. 저작(음식 분쇄)에 관여하는 후두 근육과 각 씹는 근육 그룹을 전반적인 압통이 느껴질 때까지 촉진하고 트리거 포인트(통증이 다른 부위로 방사되는 지점)를 확인합니다. 환자에게 불편함 없이 최대한 입을 크게 벌리도록 요청합니다. 환자가 입을 벌리고 다물 때, 위턱과 아래턱의 중절치(보통 정중선에 있음)가 정중선에서 벗어나고, 아래턱의 정중선이 일반적으로 통증 쪽으로 이동합니다. 입을 벌리고 다물 때 관절을 촉진하고 청진하면 압통, 지연, 딸깍거림 또는 바스락거리는 소리가 들릴 수 있습니다. 관절돌기의 움직임은 손의 다섯 번째 손가락을 외이도에 놓고 관절을 움직이는 동안 가벼운 압력을 가하면 더 잘 촉진됩니다.

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