턱의 외골증

턱의 엑토시 스토 시스는 골다공증과 유사한 뼈 연골 돌출부가 나타나는 양성의 성장이다. 이러한 과잉 성장은 턱뼈 영역에서 현지화와 함께 단일 또는 많을 수 있습니다. 그들의 외모는 통증 증후군과 거의 동반되지 않지만 성장이 증가함에 따라 불편 함이 증가합니다. 음식을 씹는 것이 더 어려워지고, 언어가 어려워지고, 치료 및 보철 치아 등에 문제가 있습니다. 이러한 성장은 외과 적으로만 제거 할 수 있습니다. [ [ 2 ]

역학

턱의 엑토시 스토 시스는 어린 시절을 포함하여 골격 성장이 완료되기 전 어린 나이에 가장 자주 형성됩니다. 과잉은 턱의 뺨이나 설측 측면에서 발생할 수 있습니다.

턱의 엑소 스토 시스는 돌출, 능선 또는 결절처럼 보일 수 있습니다. 때로는 구성이 더 화려하고 특이합니다. 그러한 신 생물의 모든 경우에, 치과 의사뿐만 아니라 종양 전문의 및 치열 교정 학자를 포함한 다른 전문가들도 상담해야합니다.

어린 아이들의 경우, 엑소 스토 시스 형성 가능성은 과도한 비타민 D 섭취와 함께 구루병 예방에 대한 권장 사항 위반과 관련이있을 수 있습니다. 사춘기 후, 턱의 엑토시 스토 시스는 어떤 경우에는 회귀 될 수 있습니다.

원인 턱의 외골증

턱의 엑시 스테의 형성에 대한 정확한 이유는 결정되지 않았다. 이와 같은 요소는 문제가있는 돌출부의 출현에 중요한 역할을합니다.

• 유전 적 소인;
• 재발 성 염증 과정, 화농성 염증, 위축성 질환, 뼈 및 인근 연조직의 변화가 수반되는 위축성 질환;
• 치장기구의 외상성 손상, 두개골의 안면 부분의 뼈의 무결성 위반, 뼈 요소의 부적절한 융합;
• 복잡한 치아 멸종;
• 치과 및 물린 불규칙성;
• 선천성 턱 결함;
• 내분비 혼란.

위험 요소

골수종의 위험을 증가시킬 수있는 요인:

• 이온화 방사선 (이전에 방사선 요법을 겪은 환자에서 엑시 스테의 최대 10%가 검출 됨);
• 내분비 장애, 호르몬 치료 및 호르몬 불균형;
• 알코올 중독, 흡연 (임신 한 여성 포함).

많은 경우에, 턱의 엑토시 스토 시스는 유전적인 상태이다. 획득 된 문제는 다음과 같이 발생할 수 있습니다.

• 얼굴 및 턱 외상;
• 정기적으로 발생하는 마이크로 트라 우마;
• 전염성 염증 과정;
• 연조직에서 미세 순환 장애;
• 근이영양증;
• 심한 알레르기 과정.

부적절하게 배치 된 치과 임플란트와 크라운은 턱 엑토시스증의 위험을 증가시킵니다.

병인

턱의 엑소 스토 시스의 정확한 병원성 메커니즘은 여전히 알려져 있지 않다. 대부분의 환자에서, 신 생물은 치아 멸종, 기계적 손상 또는 폐포 융기의 호르몬 또는 연령 관련 이동으로 인해 하나 또는 두 개의 턱으로 형성됩니다. [ 3 ]

부분 또는 절대 adentia를 가진 일부 환자의 경우, 하부 작은 어금니의 영역에서 턱의 대칭 적으로 위치한 엑스트라가 확인된다.

턱 엑토시 스토 스 형성의 주요 병원성 성분:

• 뼈 가래의 형성으로 외상성 치아 추출을 수행 할 때 우물 마진의 비활성화;
• 턱 부상은 부적절하게 손상된 턱뼈 조각, 환자가 의학적 치료를받지 않은 장기 턱 골절에 합류했습니다.

말초 성장은 이형성증의 골 형성 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

조짐 턱의 외골증

턱의 엑토시 스토 시스는 환자 자신에 의해 분명한 이유없이 발생한 성장으로 팽창으로 느껴집니다. [ 4 ] 주요 증상 중:

• 입안의 이물질의 느낌;
• 식사 중에 불편 함, 말하는 동안 (큰 크기의 exostoses에 특히 그렇습니다);
• 성장을 압박 할 때 불쾌한 감각;
• 병리학 적 초점의 영역에서 창백, 발적, 점막의 얇아짐.

하악의 엑토시스는 내부에서 발생합니다 (혀에 더 가깝습니다).

상악의 엑소 스토 시스는 주로 폐포 융기의 외부 (뺨) 측면에 형성됩니다.

구개의 엑토시 스테이시스도 있습니다. 이것을 Bony Palatine Torus라고합니다.

병리에 생생한 증상이 없기 때문에 치과 검사 중에 작은 크기의 성장이 감지됩니다.

합병증 및 결과

턱의 작은 신 생물은 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 큰 exostoses와 관련하여, 그들은 치아와 치열에 더 크게 자라면서 개별 뼈 구조에 압력을 가할 수 있습니다. 이것은 차례로 치아의 변위, 물린 장애 및 턱 뼈의 왜곡으로 가득 차 있습니다. [ 5 ]

큰 신 생물은 혀 움직임에 장애물을 만듭니다.

종종 턱의 엑토시스증 환자는 불완전한 느낌이 들며, 이는 그들의 정신 감정 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

일부 전문가는 신 생물에 정기적으로 손상을 입히면서 특정 비율의 위험 (1%미만)을 허용하지만 이러한 성장의 악성 중단은 관찰되지 않습니다.

진단 턱의 외골증

턱의 엑토시 스토 시스의 검출 및 식별은 일반적으로 어렵지 않습니다. 의사는 환자의 불만, anamnestic 정보 및 치과 검사 결과에 따라 진단을 할 수 있습니다. 병리의 본질과 크기를 명확히하기 위해 두 가지 예측의 방사선 촬영이 규정되어 있습니다.

유년기 또는 청소년기에서 병리가 발견되면 아동은 내분비 질환, 호르몬 실패에 대해 검사해야합니다. 또한 응고의 질을 확인해야합니다.

도구 진단은 방사선 촬영 외에도 다음을 포함 할 수 있습니다.

• CT 스캔;
• MRI.

감별 진단

감별 진단은 주로 턱의 엑스트라증을 다른 양성 및 악성 신 생물과 구별하기 위해 수행됩니다. 이 영역에서 사용 된 주요 방법은 생검입니다. 추가 조직 학적 분석을 위해 병리학 적 성장의 입자 제거.

치료 턱의 외골증

당신은 턱의 엑토시스증에 의존해서는 안됩니다. 가장 좋은 해결책은 신 생물을 제거하여 확대와 합병증의 관련 발달을 방지하는 것입니다. [ 6 ]

턱의 퇴장의 필수 제거가 표시됩니다.

• 벌지가 급격히 증가 할 때;
• 치아 멸종 후 신 생물 형성에서;
• 통증의 경우 지속적인 불편 함;
• 얼굴과 턱 영역에 미적 결함이 나타나는 경우;
• 임플란트, 치과 치료 및 보철에 문제가있는 경우;
• 악성 성장의 위험이있는 경우.

한편, 일부 환자의 경우 제거 절차가 금기 일 수 있습니다.

• 보상 상태에 내분비 또는 심장 병리가있는 경우;
• 혈액 응고가 손상된 경우;
• 국소화에 관계없이 악성 종양이 진단되는 경우;
• 환자가 활성 결핵이있는 경우;
• 중증 골다공증의 징후가있는 경우.

일시적인 금기 사항에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 임신 중에;
• 잇몸과 치아의 활성 급성 염증성 병변;
• 심혈관 병리 및 전염성 염증 과정의 급성 기간.

턱의 엑소 스토시스의 외과 적 제거의 실제 절차는 비교적 복잡하지 않습니다. 국소 마취하에 수행됩니다. 치은은 병리학 적 돌출 부위에서 절단되고 점막 골막 플랩을 벗겨 진 다음 성장을 제거하고 갈아 입은 다음 조직 플랩을 원래 장소로 되돌립니다. 상처가 봉합됩니다. 중재의 표준 기간은 약 60-90 분입니다. [ 7 ]

기존의 외과 적 절제 외에도 종종 레이저 인 Piezo-Scalpel에 의한 턱의 엑스트라증을 제거하기 위해 실행됩니다. 이러한 작업은 메스와 버의 형태로 표준기구 대신 레이저 빔 또는 피에조 나이프의 도움으로 절제된다는 사실 만 다릅니다. 중재 중에 외과 의사가 뼈 물질의 결핍을 발견하면 형성된 공동은 뼈 플라스틱 덩어리로 채워진 후 상처는 일반적인 방식으로 봉합됩니다.

치은 엑소 스테시스를 제거한 후, 환자는 시술 후 3 시간 만에 부드럽고 따뜻한 음식을 섭취 할 수 있습니다. 부드러운 강판 음식은 일주일 동안 섭취해야하며,식이 요법은 점차 수술 전 버전으로 돌아갑니다.

수술 후 상처 (칫솔, 손가락, 혀 없음)의 부위를 만지지 않는 것이 7-8 일 동안 중요합니다. 담배를 피우거나 술을 마시지 않으며 체중을 들어 올리지 않으며 활동적인 스포츠에 관여하지 않습니다.

의사가 수술 후 봉합사의 치료를 처방하는 경우, 입을 헹구고 약을 복용하면 모든 권장 사항을 따라야합니다. 이것은 조직의 가장 빠르고 문제없는 회복에 필요합니다.

예방

턱의 엑토시 스테이시스의 발달을 방지 할 수 있습니다.

• 규칙적이고 철저한 치과 및 구강 위생;
• 치과 검진 (6 개월마다) 의사를 정기적으로 방문;
• 치아와 잇몸의시기 적절한 처리, 치열의 치열 교정 교정;
• 악안면 외상을 피합니다.

의사는자가 진단에 특별한주의를 기울일 것을 권장합니다. 주기적으로 구멍과 치아를주기적이고 신중하게 검사하고 의심스러운 표시의 모양을 기록하며 턱 표면과 구개 영역을 부드럽게 촉진하십시오. 첫 번째 병리학 적 증상이 발견되면 적시에 치과 의사를 방문하는 것이 중요합니다.

예보

대부분의 경우, 턱의 외부로 고통받는 환자는 유리한 예후를 나타냅니다. 병리학 적 성장은 일반적으로 악성 악성 경향이 없지만, 성장함에 따라 다양한 치과 절차와 조작을 수행하고 식품 및 음성 활동의 정상적인 씹기를 방지하기 때문에 여전히 제거하는 것이 좋습니다.

성장의 즉각적인 원인을 확립하고 제거 할 수 있고 치은 엑소 스토시스를 적시에 제거 할 수 있다면 재발은 없습니다. 환자는 의치, 크라운을 장애물없이 설치할 수 있습니다.

문학

• Kulakov, A. A. 외과 적 구조학 및 악안면 수술 / 편집 A. A. Kulakov, T. G. Robustova, A. I. Nerobeev-Moscow: Geotar-Media, 2010. -928 с
• 카바 노바, S.L. 악안면 수술의 기초. 화농성 염증성 질환: 교과서; 2 권 / S.A. Kabanova. A.K. 포츠키. A.A. 카바 노바, T.N. Chernina, A.N. 미니나. Vitebsk, VSMU, 2011, Vol. 2. -330с.