치아 발육 부진

치과에서는 "치아 외골증"이라는 용어가 있습니다. 이는 잇몸이나 턱 부위에 돌출된 것처럼 보이는 뼈의 과성장입니다. 일반적으로 통증은 없습니다. 주된 문제는 과성장이 점진적으로 증가하여 구강 내 불편함, 잇몸 조직 손상 위험 증가, 언어 및 소화 장애 발생으로 이어지는 것입니다. 치아 외골증은 종종 틀니 와 임플란트 사용을 방해하고,부정교합 과 턱 비대칭을 유발합니다. 신생물의 초기 형성 단계는 감지할 수 없으며, 성장함에 따라 환자는 혀로 병적인 성장을 쉽게 느낄 수 있습니다. [ 1 ]

원인 치아 발육 부진

치성 외골증은 상악 또는 하악 치열에 나타나는 골 돌출로, 발치, 외상, 또는 연령 관련 치조능선 과정으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 상악 외골증은 대부분 치조돌기의 뺨 부분에서 발생합니다. 하악 외골증은 주로 소구치 또는 대구치, 절치, 견치의 설측 부분에서 발견됩니다. [ 2 ]

무치악을 앓고 있는 사람들에게는 아랫니 작은 어금니 부위에 대칭적인 과도한 성장이 발견됩니다.

치아 외골증은 후천적인 질환입니다. 가장 흔한 발생 원인은 다음과 같습니다.

• 치아 발치는 우물 가장자리를 매끄럽게 하는 과정이 불완전한 상태에서 수행됩니다.
• 심각한 조직 손상을 동반한 치아 발치
• 부상, 턱 골절, 부적절한 뼈 융합;
• 턱의 이형성 과정.

위험 요소

유전적 요인은 치아 외골증의 발생에 중요한 역할을 합니다. 일부 환자는 선천적으로 골 이상이 발생할 가능성이 있는 유전적 소인을 가지고 있습니다.

치아의 뼈 과성장은 어느 연령대에서나 발생할 수 있지만, 특히 뼈 성장이 왕성한 청소년기에 가장 흔하게 발생합니다. 유아와 미취학 아동의 경우, 이 문제는 훨씬 덜 흔합니다.

병리학 발달에 가장 가능성 있는 다른 전제 조건은 다음과 같습니다.

• 내분비 장애
• 감염성 염증 과정
• 치아 부정교합
• 고칼슘혈증
• 전반적으로 치과 건강이 좋지 않음.

병인

전문가들은 치아 외골증의 병리학적 과정을 완벽하게 이해하지 못합니다. 다음과 같은 사실이 알려져 있습니다.

• 뼈 조직에 염증이나 종양 변화가 생기면 문제의 위험이 커집니다.
• 병적인 성장은 치아 발치의 결과일 수 있으며, 특히 망막이나 디스토피아 지혜니를 발치하는 데 문제가 있는 경우에 해당하며 외상이 증가하는 것과 관련이 있습니다.
• 치아 외골증의 형성은 장기간 또는 장기간의 치주질환의 배경에서 발생할 수 있습니다.
• 치아를 발치한 후 월상연을 매끄럽게 하지 않으면 종종 돌출물이 생깁니다.
• 뼈가 튀어나온 것은 턱 외상, 손상된 턱 요소의 부적절한 비율 또는 오래된 골절로 인해 발생할 수 있습니다.
• 때때로 골형성 이형성 원인에 의한 외골증이 주변부에서 발생합니다.

조짐 치아 발육 부진

대부분의 경우, 치아 외골증은 뚜렷한 증상을 동반하지 않습니다. 문제는 치과 진료 중이나 보철물 제작 전 준비 단계에서 발견됩니다.

환자들은 대부분 입을 벌리거나 턱을 움직일 때 불편함을 느끼지 않습니다. 외골증 부위의 점막은 옅은 분홍색이며, 뚜렷한 병리학적 징후는 없고, 뼈 조직에 유착되어 있지 않습니다.

외골증이 성장함에 따라 점막이 얇아지고, 음식물 찌꺼기나 치아에 의한 손상 가능성이 높아집니다. 성장 부위를 촉진하면 매끄럽거나 울퉁불퉁한 표면을 가진 치밀한 돌출부가 관찰되며, 통증은 없습니다. [ 3 ]

주변 림프절이 확대되지 않으며 환자의 전반적인 건강에 영향을 미치지 않습니다.

추가적으로 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

• 잇몸과 턱의 모양이 변함;
• 턱 비대칭;
• 잇몸의 붓기, 주변 조직의 붓기;
• 치아와 주변 조직에 가해지는 압력으로 인한 통증.

치아를 발치한 후 외골증은 어떻게 생겼나요?

발치 후 외골증은 드물지 않으며, 다른 턱 외상이나 부상 후에도 발생합니다. 이러한 경우, 손상된 조직을 복구하는 특정 진화적 방어 기전에 의해 급격한 뼈 성장이 발생합니다. 이러한 과도한 성장은 대개 제거해야 합니다. [ 4 ]

발치 후 잇몸 외골증은 발치된 어금니(VI, VII, VIII 치아) 부위에 흔히 발생하는데, 이는 일차적인 음식물 처리 과정에서 중요한 역할을 합니다. 사랑니 발치 후 외골증은 훨씬 더 흔하게 발생합니다.

종양 발생 시 나타나는 증상은 매우 드뭅니다. 치과 의사가 예방 또는 치료 검진을 통해 문제를 발견하는 경우가 많습니다.

치아 발치 후 턱의 외골증은 다음과 같은 징후로 나타날 수 있습니다.

• 매끄럽거나 거친 표면을 가진 조밀한 덩어리를 혀로 느끼는 것.
• 입안에 이물질이 들어있는 느낌
• 관절에 국한된 경우 - 턱 기능 장애;
• 종양 부위의 점막이 창백해집니다.

측두하악관절에 심각한 질환이 없다면, 치아 이식 후 외골증은 입을 벌리고 다물 때 문제를 일으키지 않습니다. 이 신생물은 감염성 질환으로 인한 것이 아니며, 일반적으로 발열이나 화농성 분비물을 동반하지 않지만, 이러한 징후는 합병증 발생을 시사할 수 있습니다.

합병증 및 결과

치아 외골증은 발견되는 즉시 제거하는 것이 좋습니다. 작고 무해해 보이는 성장물이라도 대부분의 경우 더 크게 자라는 경향이 있으며, 이는 합병증 발생 가능성과 관련이 있습니다.

외골증은 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 다소 큰 크기로 성장하다;
• 인접 조직을 손상시키고 인접 치아의 성장 및 국소화에 부정적인 영향을 미칩니다. [ 5 ]
• 구강위생 절차를 수행하기 어렵게 만듭니다.
• 제대로 물지 못하게 문제를 만듭니다.
• 부기, 염증, 감염
• 치과 치료 및 보철에 방해가 됩니다.

큰 치아 외골증은 종종 글자와 단어를 올바르게 발음하지 못하게 하고 음식을 씹는 데 방해가 됩니다.

이 뼈 덩어리가 악성 종양으로 변형되는 것은 관찰되지 않았습니다.

진단 치아 발육 부진

진단은 치과 의사가 수행합니다. 진단에는 환자 문진 및 임상 검사, 방사선 검사가 포함됩니다. 치과 의사의 주요 임무는 문제를 파악하고 다른 병리학적 과정을 배제하는 것입니다. 따라서 다음과 같은 사항을 배제하기 위해 감별 진단을 실시합니다.

• 치아 돌출부(추가 교합 융기)의 출현
• 치과 이상(확장된 치아종)
• 아다만타인;
• 농양, 뿌리낭종
• 잇몸 퇴축
• 잇몸낭종, 거대세포성 또는 섬유성 치은종, 화농성 육아종
• 치과적 이상에 관하여;
• 기타 낭포성 신생물 및 턱 이상
• 다발성 상악골 외골증. [ 6 ]

검사 중 전문의는 인접 조직과의 유착 없이 치밀한 돌출부가 있는지 확인할 수 있습니다. 외골증은 표면에 병변이나 궤양이 있을 수 있습니다. 진행된 경우 구내염이 발생할 수 있습니다.

방사선 사진 에서 명확한 형태를 지닌 특징적인 뼈 신생물이 확인되었으며 파괴적인 뼈 변화는 없었습니다.

복잡한 경우 진단을 명확히 하기 위해 컴퓨터 또는 자기공명영상, 생검을 실시할 수 있습니다.

치료 치아 발육 부진

치아 외골증은 혼자서는 제거할 수 없습니다. 과성장된 치아는 수술로 제거해야 합니다. 수술은 치과 전문의가 집도합니다. 시술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 당뇨병;
• 내분비 기관 및 부신의 장애
• 응고 장애.

종양이 작고(최대 2~3mm) 환자가 불편함을 호소하지 않는 경우, 수술적 치료를 연기하고 동적 관찰을 시행합니다. 종양이 커지고, 혀, 볼, 주변 치아를 누르거나, 치과 보철이나 치료에 지장을 주는 경우, 수술적 교정이 필수적입니다.

골 과잉 증식을 제거하기 전에 치과 의사는 주변 조직을 마취하고 필요한 길이의 잇몸 절개를 합니다. 다음으로, 치아 외골증을 잘라내고 날카로운 돌출부를 세척한 후, 연조직을 재치환하고 상처를 봉합합니다. 처치 시간은 60분에서 120분까지 다양하며, 이는 외골증의 크기와 접근 가능성에 따라 달라집니다.

수술 후 처음 2~3일 동안은 상처를 잘 관리하고, 의사의 처방에 따라 소독제로 헹구고, 구강 위생을 잘 유지해야 합니다. 당분간은 거칠고 딱딱하며 뜨겁고 산성이며 매운 음식을 피하는 것이 중요합니다. 음주와 흡연도 삼가야 합니다.

회복 기간 동안에는 활동적인 스포츠, 깊은 굽힘, 점프 등은 피해야 합니다. 스트레스가 많은 상황을 피하고, 충분한 휴식을 취하고, 충분한 수면을 취하는 것이 좋습니다.

처음에는 붓기와 통증이 불편할 수 있습니다. 증상을 완화하려면 적절한 진통제와 비스테로이드성 항염제를 처방해 줄 의사와 상담해야 합니다. 감염과 상처 부위의 화농을 예방하기 위해 유동식만 섭취하고, 물을 마시고, 유제품을 섭취하고, 입을 자주 헹구는 것이 중요합니다.

숙련된 수술적 치료와 모든 의학적 권고를 환자가 준수함으로써 회복이 빠르고 합병증이 발생하지 않습니다. 하지만 심하고 오래 지속되는 통증, 발열, 부기가 악화되는 경우 반드시 병원을 방문해야 합니다.

예방

예방 조치의 일환으로, 적절한 시기에 치과를 방문하고, 치과 질환이 있는 경우 치료를 제공하며, 정기적인 검진을 위해 정기적으로 치과를 방문하는 것이 중요합니다. 전문가들의 추가 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 하루에 두 번 꼼꼼히 칫솔질하세요.
• 치실, 특수 구강 세정제 사용
• 충분한 식물성 식품과 유제품을 섭취하세요.
• 턱, 치아, 구강 조직의 손상을 피합니다.
• 최소한 1년에 2번 이상 치과에 정기 검진을 받으세요.

자신과 건강에 대한 관심은 모든 질병 예방에 중요한 요소입니다. 질병 발생을 예방하는 것이 나중에 치료에 모든 노력을 기울이는 것보다 훨씬 쉽습니다.

예보

예후는 양호하다고 분류할 수 있습니다. 원인 요인에 노출되고 병적인 종양을 수술적으로 제거하면 재발 가능성은 거의 없습니다.

문제를 스스로 해결하려는 시도는 항상 실패하고 심지어 위험하기까지 합니다. 이는 구조적으로 매우 치밀한 뼈 성장에 대한 문제이기 때문입니다. 직접 제거하려고 하면 연조직 손상과 감염 과정을 초래할 수 있으며, 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다. 추가적인 문제를 예방하려면 치과 전문의가 종양을 제거해야 합니다.

그렇다면 왜 스스로 치아 외골증을 제거할 수 없는가:

• 잇몸과 턱 자체에 외상을 입힙니다.
• 감염이 확산될 수 있습니다.
• 그러면 추가적인 진단 및 치료 조치가 더 복잡해질 것입니다.