치아 돌출증

치과에는 "치아 외골증"이라는 용어가 있습니다. 잇몸이나 턱 부위에 돌출된 것처럼 보이는 뼈의 과다 성장입니다. 원칙적으로 통증은 없습니다. 주요 문제는 구강 내 불편 함, 잇몸 조직 손상 위험 증가, 언어 및 소화 장애 발생으로 이어지는 과도한 성장의 점진적인 증가입니다. 치아 돌출증은 종종 의치 및 임플란트의 사용을 방해하고 잘못된 물기 와 턱 비대칭 의 형성에 기여합니다. 신생물 형성의 초기 단계는 눈에 띄지 않으며, 성장함에 따라 환자는 혀로 병리학적 성장을 쉽게 느낄 수 있습니다.[1]

원인 치아 돌출증

치아 돌출증은 상악 또는 하악 치열에 나타나는 뼈 돌출로, 치아 추출, 외상성 손상 또는 치조 능선의 연령 관련 과정으로 인해 가장 자주 발생합니다. 가장 일반적으로 상악골 돌출은 폐포 돌기의 볼 부분에서 형성됩니다. 하악 외골증은 주로 소구치 또는 대구치, 절치, 견치의 설측 부분에서 발견됩니다.[2]

아래쪽 작은 어금니 부위의 대칭적인 과성장은 무덴증이 있는 사람에게서 발견됩니다.

치아 돌출증은 후천적 상태입니다. 발생의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 치아 추출 , 우물 여백을 매끄럽게 만드는 불완전한 과정이 수반됩니다.
• 심각한 조직 손상을 동반한 치아 적출;
• 부상, 턱 골절 , 부적절한 뼈 융합;
• 턱의 이형성 과정.

위험 요소

유전적 요인은 치아 돌출증의 출현에 중요한 역할을 합니다. 일부 환자는 선천적 뼈 이상 경향과 관련된 유전적 소인을 가지고 있습니다.

치아의 뼈 과다 성장은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 집중적 뼈 성장 단계의 청소년에서 가장 자주 발견됩니다. 유아 및 미취학 아동의 경우 문제는 훨씬 덜 일반적입니다.

병리학 발달의 가장 가능성 있는 전제 조건은 다음과 같습니다.

• 내분비 장애;
• 감염성 염증 과정;
• 치아 부정교합;
• 고칼슘혈증;
• 일반적으로 치아 건강이 좋지 않습니다.

병인

전문가들은 치아 돌출증의 병인 과정에 대해 절대적인 이해를 갖고 있지 않습니다. 다음과 같이 알려져 있습니다.

• 뼈 조직의 염증 또는 종양 변화가 발생하면 문제의 위험이 증가합니다.
• 병리학적 성장은 치아 추출의 결과일 수 있으며, 이는 특히 망막 또는 디스토피아 사랑니 제거에 문제가 있는 경우에 관련이 있으며 외상 증가와 관련됩니다.
• 치아 돌출증의 형성은 장기간 또는 장기간의 치주 질환의 배경에서 발생할 수 있습니다.
• 치아 추출 후 달 가장자리를 매끄럽게 하지 않고 파생물이 자주 발생합니다.
• 뼈의 돌출은 턱 외상, 손상된 턱 요소의 부적절한 비율 또는 오래된 골절로 인해 발생할 수 있습니다.
• 골형성 이형성 병인의 골외골증은 때때로 말초에서 발생합니다.

조짐 치아 돌출증

대부분의 경우 치아 돌출증에는 뚜렷한 증상이 동반되지 않습니다. 문제는 치과 진료 예약 시나 보철물 제작 전 준비 단계에서 발견됩니다.

환자는 입을 벌리거나 턱을 움직일 때 불편함을 느끼지 않는 경우가 대부분입니다. 외골증 위의 점막은 옅은 분홍빛을 띠고 뚜렷한 병리학적 징후가 없으며 뼈 조직에 부착되지 않습니다.

외골증이 성장함에 따라 점막이 얇아지고 손상, 음식 입자 및 치아에 의한 손상 가능성이 높아집니다. 성장 부위를 만져보면 표면이 매끄럽거나 울퉁불퉁한 조밀한 돌출부가 발견되며 통증은 없습니다.[3]

인근 림프절은 확대되지 않으며 환자의 전반적인 건강 상태는 악화되지 않습니다.

가능한 추가 증상은 다음과 같습니다.

• 잇몸, 턱 모양의 변화;
• 턱 비대칭;
• 잇몸의 붓기, 주변 조직의 붓기;
• 치아 및 주변 조직에 대한 압력과 관련된 통증.

치아 추출 후 외골증은 어떻게 생겼습니까?

치아 추출 후 외골증은 드물지 않으며 다른 턱 외상 및 부상 후에도 발생합니다. 이러한 상황에서 강렬한 뼈 성장은 손상된 조직의 복구와 관련된 특정 진화 방어 메커니즘으로 인해 발생합니다. 이러한 과도한 성장은 일반적으로 제거해야 합니다.[4]

종종 치아 추출 후 잇몸의 돌출증이 추출된 어금니(VI, VII, VIII 치아) 부위에 형성되며, 이는 일차 식품 가공 과정에서 중요한 역할을 합니다. 사랑니 추출 후 돌출증은 훨씬 더 흔합니다.

성장의 증상은 다소 드뭅니다. 예방 또는 치료 검사 중에 치과의사가 문제를 발견하는 경우가 많습니다.

치아 추출 후 턱의 돌출증은 다음 징후로 나타날 수 있습니다.

• 매끄럽거나 거친 표면을 가진 조밀한 덩어리의 혀로 느끼는 감각;
• 입안에 이물질이 있는 느낌;
• 악관절에 국한된 경우 - 턱 기능 장애;
• 성장 부위의 점막이 창백해집니다.

악관절에 심각한 장애가 없다면 치아 이식 후 돌출이 일어나도 입을 열고 닫는 데 문제가 발생하지 않습니다. 신생물은 전염병에 의해 발생하지 않으며 일반적으로 발열이나 화농성 분비물을 동반하지 않지만 이러한 징후는 합병증의 발생을 나타낼 수 있습니다.

합병증 및 결과

치아 돌출증은 발견 즉시 제거하는 것이 바람직합니다. 대부분의 경우 작고 무해해 보이는 성장조차도 더 성장하는 경향이 있습니다. 이는 합병증의 가능성과 관련이 있습니다.

돌출증은 다음을 수행할 수 있습니다.

• 다소 큰 크기로 성장합니다.
• 인접한 조직을 손상시키고, 인접한 치아의 성장과 국소화에 부정적인 영향을 미칩니다.[5]
• 구강 위생 절차를 수행하기가 더 어려워집니다.
• 적절한 물림에 대한 문제를 만듭니다.
• 붓기, 염증, 감염;
• 치과 치료 및 보철물을 방해합니다.

큰 치아 돌출증으로 인해 문자, 단어, 씹는 음식을 정확하게 발음하지 못하는 경우가 많습니다.

이 뼈 덩어리가 악성 종양으로 변하는 것은 관찰되지 않았습니다.

진단 치아 돌출증

진단 조치는 치과 의사가 수행합니다. 여기에는 환자의 인터뷰 및 임상 검사, 방사선 검사가 포함됩니다. 치과의사의 주요 임무는 문제를 확인하고 가능한 다른 병리학적 과정을 배제하는 것입니다. 따라서 다음을 제외하기 위해 감별 진단이 수행됩니다.

• 치아 돌출의 출현(추가적인 교합교두);
• 치아 기형(팽창된 치아종);
• 아다만틴 ;
• 농양, 뿌리 낭종;
• 치은퇴축 ;
• 치은 낭종, 거대세포성 또는 섬유성 치근, 화농성 육아종 ;
• 치아 기형 ;
• 기타 낭성 신생물 및 턱 이상;
• 다발성 상악 골외증.[6]

검사 중에 전문가는 인접한 조직과의 유착 없이 치밀한 돌출부의 존재를 확인할 수 있습니다. 오래된 외골증은 표면에 병변, 궤양이 있을 수 있습니다. 진행된 경우 구내염이 발생할 수 있습니다.

방사선 사진 에서는 형태가 명확하고 파괴적인 뼈 변화가 없는 특징적인 뼈 신생물이 확인될 수 있습니다.

복잡한 경우에는 진단을 명확히하기 위해 컴퓨터 또는 자기 공명 영상, 생검이 처방될 수 있습니다.

치료 치아 돌출증

스스로 치아 돌출증을 제거하는 것은 불가능합니다. 과도한 성장은 외과 적으로 제거됩니다. 수술은 치과 의사가 수행합니다. 개입에 대한 금기 사항 중:

• 당뇨병 ;
• 내분비 기관 및 부신의 장애;
• 응고 장애.

신생물이 작고(최대 2~3mm) 환자가 불편함을 호소하지 않으면 수술적 치료를 연기하고 대신 동적 관찰을 처방합니다. 성장이 심해지면 혀, 뺨, 주변 치아를 압박하고, 치아 보철이나 치료에 지장을 줄 경우 수술적 교정이 필수가 된다.

뼈의 과도한 성장을 제거하기 전에 치과 의사는 주변 조직을 마취하고 필요한 길이의 치은 절개를 만듭니다. 다음으로, 그는 치아 돌출부를 잘라내고 날카로운 돌출부를 청소한 후 연조직을 다시 표면화하고 상처를 봉합합니다. 조작 기간은 60분에서 120분까지 다양하며 이는 구조물의 크기와 접근 가능 여부에 따라 다릅니다.

개입 후 처음 2 ~ 3 일 동안 상처를 관리하고 소독액 (의사가 처방 한대로)으로 헹구고 구강 위생을 관찰해야합니다. 거칠고, 단단하고, 뜨겁고, 너무 산성이고 매운 음식을 식단에서 잠시 제외하는 것이 중요합니다. 또한 술을 마시고 담배를 피우는 것도 허용되지 않습니다.

회복 기간에는 활동적인 스포츠에 참여하거나 깊게 구부리거나 점프하는 행위를해서는 안됩니다. 스트레스가 많은 상황을 피하고, 더 많은 휴식을 취하고, 숙면을 취하는 것이 좋습니다.

처음에는 붓기와 통증이 괴로울 수 있습니다. 상태를 완화하려면 적절한 진통제와 비스테로이드성 항염증제를 처방할 의사와 상담해야 합니다. 감염과 상처의 화농성 과정을 피하기 위해 액체 음식 만 먹고, 물을 마시고, 유제품을 사용하고, 정기적으로 입을 헹구는 것이 필요합니다.

수술 치료에 대한 적격한 접근 방식과 모든 의학적 권장 사항을 환자가 준수함으로써 회복이 빠르고 합병증이 없습니다. 통증이 심하고 오래 지속되며 발열, 부종 등이 심해지면 병원을 방문하는 것이 필요하다.

예방

예방 조치의 일환으로 적시에 의사를 방문하고, 치과 병리에 대한 치료를 제공하고, 정기 검진을 위해 정기적으로 치과를 방문하는 것이 중요합니다. 전문가의 추가 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 하루에 두 번 양질 의 양치질;
• 치실, 특수 구강 청결제 사용;
• 충분한 식물성 식품과 유제품 섭취;
• 턱, 치아 및 구강 조직의 외상을 피합니다.
• 적어도 일년에 두 번 치과 의사를 정기적으로 방문하십시오.

자신과 건강에 대한 관심은 모든 질병 예방의 중요한 구성 요소입니다. 나중에 질병을 치료하는 데 모든 노력을 쏟는 것보다 질병의 발병을 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다.

예보

예후는 유리한 것으로 분류될 수 있습니다. 병인학적 요인에 노출되고 병리학적 성장을 수술로 제거한 후에는 재발 가능성이 거의 없습니다.

문제를 제거하려는 독립적인 시도는 항상 성공하지 못하며 심지어 위험하기까지 합니다. 이것은 구조가 상당히 조밀 한 뼈 성장에 대해 이야기하고 있기 때문입니다. 스스로 제거하려고하면 연조직에 돌이킬 수없는 외상과 감염 과정이 발생하게됩니다. 추가 문제를 피하려면 치과 의사가 신 생물 제거를 수행해야합니다.

그렇다면 치아 외골증을 스스로 제거할 수 없는 이유는 다음과 같습니다.

• 잇몸과 턱 자체에 충격을 줍니다.
• 감염이 확산될 수 있습니다.
• 이는 추가 진단 및 치료 조치를 복잡하게 만듭니다.