터널 증후군
최근 리뷰 : 20.11.2021
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압박 - 허혈성 신경 병증은 흔한 병리학 인자 - 국소 압박 -에 의해 연합 된 모든 단일 신경 병증을 포함한다. 차 배럴 kakuyu-에 기대어, 날카로운 회전을하고, 신경이 과정을 변경 구멍, 채널 또는 터널 (뼈, 근육, 섬유),뿐만 아니라 상황의 형태로 자연의 형태 형성에서 확장 곳은 지역에서 더 자주 할 수있다 인대 또는 근육의 단단한 섬유질 마진.
팔다리의 압축 - 허혈성 병변에서 식물성 장애는 주변 조직에 의한 신경의 기계적 외상으로 인한 손상뿐만 아니라 신경의 기능에 대한 위반은 또한 신경의 허혈 및 정맥의 스테이시 (stasis)에 기인하며, 조직의 팽윤을 일으킨다. 이 경우 허혈성 인자는 수근관 증후군에서 나타나는 것과 같이 신경을 둘러싼 조직의 주요 압축을 따를 수 있습니다. 또 다른 순서가 가능합니다 : 허혈은 병리학 적 과정의 초기 연결 고리 역할을하고, 이후 채널 내 부종이 발생하여 신경을 2 차 압축합니다. 또한 신경 줄기와 동맥 혈관을 동시에 압축하는 세 번째 옵션이 있습니다.
초생성 장애가 가장 특징적인 몇 가지 유형의 터널링 압축 - 허혈성 신경 병증이 있습니다.
중간 신경의 신경 병증
병변의 정중 신경 병증의 세 가지 레벨로 할 수있다 : 팔뚝의 선단 부분에, 그 기단 부분 및 어깨의 하부 1/3. 말초 팔뚝의 정중 신경에 압축 - 허혈 손상은 손목 운하에서 발생; 근위 팔뚝 - 상부 제 (라운드 pronator 증후군, 증후군 Seyfarth) 손상이 발생했을 때 신경 포착 개의 광속 보통 상당한 근육 긴장 후에 라운드 pronator 예컨대 피아니스트 (내전 동시 동작 심지 굴근). 라운드 pronator 증후군의 임상 증상은 감각과 운동 장애로 구성되어 있습니다.
채널에서의 신경 손상은 내측 관절 융기의 내측 선단부 intermuscular 격벽 및 전방 표면 및 소위 Strother 결합에 의해 형성 할 때 어깨의 하부에 제 정중 신경을 압축 허혈성 신경 장해가 발생한다. 정중 신경 신경 병증의 식물성 장애는 다양성과 중증도를 특징으로합니다. 고통은 때때로 공격의 형태로 발생 청색증의 형태로 밝은 혈관 운동 장애를 동반, 문자 불타는 손가락 마비 및 감각 이상의 발음 주관적인 감각의 붓기, 날카로운.
척골 신경의 신경 병증
척골 신경 병증은 상기 브러시의 선단부에서 압축 중에 발생할 - 팔꿈치 (cubital 증후군)의 레벨에 수근관 증후군 (증후군 귀용 베드) 및 기단부 척골.
요골 신경의 신경 병증
요골 신경의 신경 병증은 어깨의 중간 3 분의 1 수준에서 나선에있는 신경의 침범으로 인해 가장 흔히 발생합니다.
하체에서 다음과 같은 압박 성 허혈성 신경 병증이 있습니다 : 허벅지의 외측 피부 신경 (정수리 랄마); 일반적인 비골 신경 (Guillain de Céza, Blondin-Walter 증후군); 발바닥 신경; 횡격막 신경 (Morton 's metatarsalgia); 경골 신경의 말초 부분 (갈근 증후군, Rishe 운하 증후군).
터널 증후군의 병인학 및 병인 터널 신경 병증은 선천적이며 유 전적으로 결정됩니다. 그러나 더 자주 신경 압박의 원인은 장기간 또는 단기간의 일반적인 요인, 국소 적 질환, 외상 및 그 결과, 직업병 등의 요인에 의해 결정됩니다. 병인 압축 신경 병증의 의의는 폐경에 노인, 임산부, 난소 부전 여성에서 빈도에 의해 입증, 내분비 변화가있다. 결정적 중요성이 경우에 초과 서 성장 호르몬 뇌하수체의 분비에 성 호르몬의 억제 효과의 약화, 터널의 내부를 포함하여 부종 및 결합 조직의 증식을 자극한다. 유사한 변화는 결합 조직의 증식으로 인해 콜라겐 분해증에서 관찰되는 신경의 리셉터클 (receptacles)이 좁아 져서 생길 수 있습니다. 이 요인은 근육의 정기적 인 섬유증이있을 때 노인에게 특히 중요합니다.
압축 허혈성 신경 장애의 형성에 영향을 로컬 요인 중에서도 고정술 뼈 조각의 재배치 중에 의한 총 수기 근육, 힘줄, 과전압 근육과 인대 장치 잘못되어 지혈대 중공 석고에 인성 효과 뼈 손상의 결과라고. 이는 신경 줄기 부위에서 기계적 자극을 반복 빈번한 원인 대부분의 주변 조직에 고정 될 수있다.
병인 압축 허혈성 신경 병증은 매우 복잡. 신경 주위 조직의 증가 (기계적 현상), 조직 관내 압력 (물리 현상) 증가, 신경 (허혈 위반 순환계 질환 : 터널 신경 압축 병리학 각 채널을 형성 신경 인대, 힘줄과 그 칼집, 근육, 뼈를 둘러싼 변화를 야기 그 이동성 dlinniku (압축 견인기구)의 제한과 터널의 특정 부분의 정맥 유출) hyperfixation 신경.
말초 신경 병증의 모든 경우에서 사지의 자율 신경 장애의 중증도는 말초 신경의 영양 섬유의 양에 따라 달라지며, 그 압축은 상응하는 신경 병증 증후군을 형성합니다. 가장 생생한 임상 사진은 다리와 팔에 중정 신경의 병변이있는 것으로 밝혀졌으며, 이는 해당 터널 신경 병증의 식물 부화의 풍요 로움을 결정합니다.