틱: 치료

진드기를 기초 신경 화학적 기판은 알려져 있지 않지만, 일정 시간 전부터는 가능한 소체 도파민 퇴적 (예를 들면, 레 세르 핀과 tetrabenazine)을 차단 도파민 D2 수용체 또는 마약 길항제 소량 효과적으로 틱을 억제하는 것으로 확인되었다. Tics를 줄이기 위해 alpha2-adrenoreceptors clonidine과 guanfacine뿐만 아니라 benzodiazepine clonazepam의 효능 제도 사용할 수 있습니다. 어떤 경우이든, 치료는 증상 적이며 질병의 경과에 유의 한 영향을 미치지 않습니다. 많은 환자들이 어떤 약을 복용 할 필요가 없습니다. 티크는 학습을 실질적으로 방해하고, 사회적 관계를 수립하고, 일자리를 찾는 경우에 실시해야합니다. 의약품은 틱을 완전히 제거하는 경우가 거의 없으며 부작용이 매우 클 수 있습니다. 가족 구성원, 교사, 고용주에게 질병의 본질을 설명하면 때로는 많은 문제를 해결할 수 있습니다. 비 약리학 적 조치가 불충분 한 경우에만 약을 처방합니다.

도파민 수용체 길항제를 사용할 때 장기적인 부작용이 발생할 위험이 있기 때문에 효과는 그다지 높지 않지만 다른 약물로 치료를 시작하는 것이 합리적입니다. 이런 이유로, 첫번째 선택의 약은 수시로 clonidine입니다. 이 약물의 효과에 대해 상충되는 보고서가 있지만 장기간의 부작용은 없습니다. 치료는 저용량 (1 일 2 회 0.05 mg)으로 시작해야하며 치료 효과가 나타날 때까지 또는 부작용이 발생할 때까지 몇 주 내에 서서히 증가시켜야합니다. 환자에게 두통과 고혈압을 유발할 수있는 약물의 갑작스러운 중단을 경고하는 것이 중요합니다.

클로니딘이 효과가 없다면,이 약물은 많은 환자들에서 효과적이기 때문에 테트라 베나 진 (tetrabenazine)으로 시험 적 치료가 가능하지만, 신경 이완제와 달리 지연 운동 이상증을 유발하지는 않습니다. 초기 용량은 1 일 1 회 25mg이며 하루에 3 번 25mg으로 증가합니다. Reserpine은 저혈압과 우울증의 위험 때문에 거의 사용되지 않습니다. 거의 모든 도파민 수용체 길항제는 진드기에서 효과적이지만, 피 모자 이드, 할로페리돌 및 플루 페나 진이 가장 많이 사용됩니다. Pimozide는 항콜린 성 효과가있는 할로페리돌 및 항 정신병 제보다인지 기능에 덜 해로운 영향을 미칩니다. Clozapine은 분명히 진드기에 효과적이지 않습니다. 최근 몇 년 동안 risperidone은 일부 환자에게 효과가있는 tics를 치료하는 데 사용되어 왔지만 사용 경험이 아직 충분하지 않습니다. 일반적인 전략은 환자가 2 ~ 3 주가 걸리는 최소 용량에서 시작하여 치료 효과 나 부작용이 나타날 때까지 점차적으로 용량을 증가시키는 것입니다. 신경 이완제를 치료할 때는 항상 지 발성 운동 이상증이 생길 가능성을 염두에 두어야합니다. 이와 관련하여 환자는 이러한 가능성에 대해 통보 받아야하며 정기적 인 모니터링이 이루어져야합니다.

투렛 증후군 (Tourette 's syndrome)을 수반하는 강박 장애의 치료에는 fluoxetine, clomipramine 또는 다른 세로토닌 재 흡수 억제제의 사용이 포함됩니다. 이 종류의 약물은 뚜렛 증후군과 관련된 행동 장애에 효과적입니다.