통증 증후군

통증 증후군은 장기와 조직에 위치한 민감한 신경 종말이 자극을 받았을 때(외상, 염증) 발생하는 불쾌하고 때로는 견딜 수 없는 감각입니다.

통증에 대한 지각은 사람마다 다릅니다. 통증에 대한 반응은 다음과 같습니다. 정상(정상 감각); 증가(감각 과다)는 정신병적 상태나 호르몬 장애(예: 부신 기능 부전(애디슨병), 갑상선 중독증)로 인해 종종 발생합니다. 감소(감각 과다)는 저산소증, 약물, 진통제, 향정신성 약물, 자가독소, 자기최면, 최면, 반사 작용(예: 침술 등) 등 다양한 요인의 영향으로 대뇌 피질의 통증 중추가 억제되어 발생합니다. 촉각 감각이 완전히 상실되는 경우는 극히 드물게 발생할 수 있습니다.

통증은 질병과 부상의 가장 초기이자 주요 증상입니다. 하지만 교감신경계의 식물신경 부분 수용체의 자극으로 인해 여러 보호적 신경체액 반응이 발생하고, 장기간 노출되면 대뇌 피질에 만성적인 흥분점을 형성할 수 있습니다. 따라서 통증은 모든 장기와 시스템의 기능 장애를 동반하는 식물신경 유형의 복잡한 보호 반응 발생의 원인이 됩니다. 이는 신체의 통합적 기능으로 간주되는 통증 증후군의 본질을 결정하며, 공격 요인의 영향으로부터 신체를 보호하기 위해 다양한 기능 시스템을 동원합니다. 통증 증후군에는 의식, 감각, 기억, 동기, 식물신경, 신체신경 및 행동 반응과 같은 구성 요소가 포함됩니다.

통증 증후군은 호흡, 혈액 순환, 호르몬, 정역학, 항상성 등 다양한 기능 체계에 영향을 미치는 객관적인 변화를 동반합니다. 통증 증후군의 임상적 변화는 다양하며, 호르몬계의 활성화와 카테콜아민의 혈중 분비를 결정하는 통증 자극의 강도와 지속 시간뿐만 아니라, 신체의 전반적인 상태, 중추 신경계, 호르몬계, 심혈관계, 적응 기전의 상태, 그리고 통증 인지와 그에 대한 감정적 반응을 결정하는 감정 상태에 따라 달라집니다. 불안정한 신경계를 가진 환자는 통증에 더 적극적으로 반응하고 사소한 자극에도 강렬한 감정적 반응을 보입니다. 심혈관계의 반응 또한 매우 불안정합니다. 충격 역치가 낮기 때문에 사소한 통증 자극에도 통증 쇼크 경련이 발생할 수 있습니다.

하지만 모든 경우에서 통증 증후군은 보호적 스트레스 반응을 동반합니다. 셀리에는 이를 스트레스 증후군으로 정의했습니다. 또한, 호흡 곤란, 저혈량증, 저산소증, 쇼크 등의 고통 증후군이 발생할 수 있는데, 이는 더 이상 보호적인 효과가 아니라 신체에 가해지는 극심한 충격의 결과로 나타납니다.

통증 증후군의 식물적 반응은 임상적으로 다음과 같은 양상으로 나타납니다. 초조함, 창백한 피부, 과다한 발한, 동공 확장, 빈맥 및 혈압 상승, 빠른 호흡, 빈번하고 때로는 비자발적인 배뇨 및 배변. 자극 효과가 사라진 후에도 통증 증후군은 12~72시간 더 지속됩니다. 쇼크 역치 이상의 통증 자극이 축적되는 경우, 쇼크 증후군이 발생하면서 대뇌 피질의 억제가 발생합니다.

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