트리키아증

속눈썹증은 눈꺼풀 앞쪽 판에 속눈썹이 비정상적으로 자라는 질환으로, 각막과 결막의 자극과 이차 감염을 동반합니다.

소프트 콘택트렌즈를 착용하여 각막을 보호할 수 있습니다. 정기적인 제모 후 속눈썹은 10주 안에 원래 크기로 다시 자랍니다. 병변이 제한적인 경우, 모낭 전기분해술을 통해 잘못 자란 속눈썹 여러 개를 제거하고, 병변이 광범위한 경우 눈꺼풀 가장자리 성형수술을 시행합니다. 예후는 양호하지만, 병인에 따라 달라집니다. 재발 가능성이 있습니다.

모발이식증은 매우 흔한 병리이며, 마다로시스는 드문 이상으로 간주되고, 이중모증과 이중모증은 극히 드뭅니다.

원인 트리키아시스

눈썹모낭충증과 눈썹모낭충증은 거의 항상 부상이나 화상, 만성 결막염이나 안검염, 헤르페스 감염(대상포진), 트라코마(만성 염증) 이후에 이차적으로 발생합니다.

외상 후 또는 염증 후 눈꺼풀 가장자리에 생긴 흉터 변화는 속눈썹이 없어지거나 속눈썹 모낭이 옮겨가는 결과를 초래하여 속눈썹이 잘못된 방향으로 자라게 됩니다(속눈썹증).

조짐 트리키아시스

속눈썹증: 속눈썹이 안쪽으로 향하여 안구에 닿아 자극과 각막 침식을 유발합니다. 안검경련과 눈부심이 나타납니다. 잦은 눈 깜빡임과 가늘게 뜨기는 각막 손상을 유발합니다.

마다로시스: 눈꺼풀 가장자리를 따라 속눈썹이 국소적으로 또는 광범위하게 없는 상태.

이중 속눈썹증: 추가 열의 속눈썹은 얇고 짧으며, 서로 다른 방향으로 뻗어 있으며, 안구와 접촉하고 있으며, 사실상 색소가 없어서 시각적 검사나 저배율 슬릿 램프로 검사해도 항상 발견할 수 있는 것은 아닙니다.

무대

모발증은 국소적이거나 광범위할 수 있으며, 마다로시스는 완전하거나 부분적일 수 있으며, 이중모증은 편측적이거나 양측적일 수 있습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

양식

눈다래끼는 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 안검염의 결과로 발생하거나 알칼리 화상, 반흔성 유천포창, 트라코마 또는 종양으로 인해 발생할 수 있습니다. 임상적으로는 눈물 흘림, 이물감, 표층 점상 각막염으로 나타납니다.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

진단 트리키아시스

병력을 수집할 때는 가족력, 부상, 화상, 만성 염증 여부를 고려해야 합니다.

신체 검사

• 시력 측정
• 외부 검사(눈 주변 피부, 눈꺼풀 상태, 결막, 속눈썹의 존재 및 성장).
• 생체현미경(눈꺼풀 가장자리의 상태, 속눈썹 성장 방향, 속눈썹과 각막 및 결막의 접촉, 각막의 상태).
• 형광염료(플루오레세인)를 이용한 각막과 결막의 생체현미경 검사.

실험실 연구

실험실 검사는 실시되지 않습니다.

기기 연구

기기 연구는 수행되지 않습니다.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

감별 진단

쌍꺼풀눈썹증은 눈꺼풀 안쪽말림(entropion) 및 겹눈꺼풀눈썹증(destichiasis)과 구별됩니다. 마다로시스(madarosis)는 눈꺼풀 변연부 결손(marginal coloboma)과 구별됩니다. 겹눈꺼풀눈썹증 환자는 만성 결막염, 눈꺼풀 경련, 그리고 윗눈꺼풀 처짐으로 치료를 받는 경우가 많습니다.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

치료 트리키아시스

눈다래끼 치료의 목표는 눈다래끼와 겹눈다래끼에서 각막 병변을 예방하는 것입니다. 마다라증의 미용적 교정.

입원의 적응증은 수술적 치료입니다.

비약물 치료

비정상적으로 자라는 속눈썹을 제모하는 것은 흔하지만 비실용적인 방법입니다. 거의 한 달에 한 번씩 장기간 제모를 하면 속눈썹이 얇아지고 색소가 없어지며 다른 방법으로 치료하기 어려워지기 때문입니다.

개별 속눈썹의 경우, 속눈썹의 성장 과정을 따라 구근까지 바늘 전극을 이용한 열응고술이 권장됩니다. 속눈썹 한 줄 전체에 열응고술을 시행하는 것은 권장되지 않습니다. 겹눈꺼풀증에서 눈꺼풀 가장자리 절제술 후 몇 개월이 지나면, 남아 있는 개별 속눈썹에 열응고술을 시행합니다.

속눈썹이 피부 또는 점막에 나타나는 지점부터 속눈썹 성장 방향으로 아르곤 레이저를 이용하여 응고시키는 시술은 속눈썹에 비정상적인 성장이 있는 경우 가능합니다. 신호 전력은 0.6W, 펄스 노출 시간은 0.15초, 스팟 직경은 100~300μm, 펄스 수는 15~40회입니다. 시술 후 3일 동안 밤에 소독약과 연고를 도포합니다.

약물 치료

약물 치료는 수술, 레이저 치료 또는 고주파응고술 이후에만 시행됩니다.

수술적 치료

눈썹모증: 눈꺼풀 가장자리의 국소 부분을 관통 절제하여 가장자리를 직접 접근하고 층층이 꼼꼼하게 봉합하는 방법입니다. 눈썹모증이 광범위하게 발생한 경우, 환자 입술 점막의 피판을 이식하여 눈꺼풀 뒤쪽 가장자리를 재건하는 것이 가능합니다.

마다로시스: 눈썹절편 이식은 마다로시스를 완전히 대체할 수 있습니다. 겹눈꺼풀증: 주요 치료 방법은 수술(늑간 부위를 절제하고 추가 속눈썹을 한 줄로 연결하는 것)입니다. 상처는 별도의 6/0-7/0 캣거트 봉합사로 봉합합니다.

추가 관리

새로 자란 개별 속눈썹이 있는 경우 추가적인 개입(열응고술, 아르곤 레이저 응고)을 시행할 수 있으므로 역학적 관찰이 필요합니다.

예방

외상이나 화상으로 인한 눈썹모증의 발병을 예방하기 위해 눈꺼풀 상처에 대한 일차 수술적 치료 시 늑연을 조심스럽게 봉합합니다. 눈꺼풀에 화상 병리가 있는 경우 수술적 강직성 척추증 수술을 시행합니다.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

예보

예후는 양호합니다.

[ 19 ], [ 20 ]