운이 좋은

Dexdor 또는 dexmedetomidine은 성인 ICU 환자에게 중등도의 온화한 진정 작용을 제공하기 위해 사용되는 매우 선택적 α2 수용체 작용제입니다.

적응증 운이 좋은

이 약은 삽관 중 또는 후에 강력한 진정제로 사용하도록 지시됩니다.

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릴리스 양식

약물은 주입 용액 (100 μg / ml)의 농축 물입니다. 2ml 용량의 앰플, 5ml 또는 10ml 용량의 바이알이 생산됩니다.

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약력학

Dexmedetomidine은 다양한 약리학 적 효과를 가지며 선택적 α 2 - 아드레날린 성 수용체 작용제입니다. 약물이 노르 에피네프린의 신경 종말에서 방출 속도를 감소시키기 때문에, 그것은 몸에 강력한 sympatholytic 효과가 있습니다. 진정 효과는 뇌 반점에 위치한 NA 핵의 기초 인 청색 반점의 흥분성이 감소하기 때문에 나타납니다. 이 영역에 영향을 미치는 Dexdor는 진정 효과가 있습니다 (자연 수면과 유사 함). 약물은 진정 작용을 나타내지 만 동시에 환자는 활동적인 깨우기 상태에 있습니다.

Dexmedetomidine은 마취제 역할을하며 허리의 만성 통증에 대한 약한 진통제 효과도 있습니다. 효과의 강도는 복용량에 따라 다릅니다. 주입 비율이 낮 으면 중추 효과가 우세하여 혈압과 심박수가 감소합니다. 높은 용량은 말초 혈관, 협착 혈관, 행동, 혈압을 증가시킵니다. 이 경우, 서맥 효과의 중증도가 향상됩니다. Dexmedetomidine은 호흡기의 기능을 거의 억제하지 않습니다.

약동학

Dexmedetomidine은 혈장 단백질에 94 % 결합합니다. 이 물질의 일정한 축적 한계는 0.85 ~ 85 ng / ml입니다. 이 성분은 혈청 알부민뿐만 아니라 α-1-acid glycoprotein에도 결합합니다. 간에서 주로 대사됩니다.

9 일 후 radio-labeled dexmedetomidine을 체내에 정맥 내로 주입 한 후, 약제의 95 %가 소변에서 검출되었고, 4 %가 대변에서 검출되었다. 소변에서 주요 대사 산물은 2 가지 이성질체 N- 글루로 니드이며 총 복용량의 약 34 %를 구성하고 N- 메틸화 된 O- 글루로 니드 (일부는 투여 량의 14.51 %)를 구성합니다. 2 차 대사 산물의 비율 (이것은 카르 복실 산이며, 또한 tri-hydroxy뿐만 아니라 O-glucuronide 물질이다)은 1.11-7.66 %와 별개로 동일하다. 변하지 않은 물질의 1 % 미만이 소변에 남아있었습니다. 소변에서 발견되는 모든 대사 산물의 약 28 %는 확인되지 않은 극성 대사 산물입니다.

투약 및 투여

삽관을 받고 진정제를 마친 성인 환자는 Dexdor의 접수처로 이송 할 수 있습니다. 초기 주입 속도는 0.7 μg / kg / h이어야하며 필요한 진정 지수를 얻기 위해 서서히 조정할 수 있습니다 (가능한 최대 용량은 0.2-1.4 μg / kg / h 임). 초기 단계에서 낮은 속도로 주입을 줄이는 것이 좋습니다. 덱스 메데 토미 딘 (dexmedetomidine)은 유력한 물질이기 때문에 주입 시간은 1 시간입니다.

흔히 집중적 인 충격량으로 환자는 필요하지 않습니다. 빨리 진정제에 주사해야하는 환자는 먼저 0.5-1 μg / kg의 체중으로 20 분 동안 주입 주입을 도입 할 수 있습니다. 이 경우, 초기 주입 부피는 20 분 동안 1.5-3 μg / kg / h가 될 것입니다. 로딩 주입이 도입 된 후속 속도는 0.4 μg / kg / h가됩니다. 이 지표는 추가로 조정할 수 있습니다.

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임신 운이 좋은 중 사용

임신 중에는 Dexdor를 복용하지 않는 것이 좋습니다. 미래의 모친에게 약물 복용의 이득이 아이에게 부정적인 결과를 초래하는 위험보다 높을 경우에만 사용이 허용됩니다.

금기 사항

사용 Dexdorum은 약물의 dexmedetomidine 또는 다른 성분에 대한 높은 민감성을 금합니다.

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부작용 운이 좋은

Dexmedetomidine 복용의 가장 흔한 부작용은 AH (환자의 15 %), 혈압 강하 (25 %) 및 서맥 (13 %)입니다. 다른 부작용 중 :

• 혈액 및 신진 대사 시스템 : 가장 흔히 저혈당증 및 고혈당증; 드물지만 대사 산증 또는 저 알부민 혈증이 관찰됩니다.
• 정신 장애 : 조병 및 경련 상태; 드문 경우 - 환각;
• 심장 혈관계 : 대부분의 경우 심근 경색, 허혈성 심장 질환 또는 빈맥; ABB 1도 개발 빈도가 낮고 MOS가 낮습니다.
• 호흡기 : 때때로 호흡 곤란이 관찰된다.
• 소화관의 기관 : 주로 구역질과 구토, 구강 내 건조 느낌. 드물게 - 헛배름;
• 일반적인 장애뿐만 아니라 지역 반응 : 주로 고열 또는 금단 증후군; 약물의 갈증 및 치료 효과의 부족은 거의 볼 수 없다.

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과다 복용

가장 큰 물질 덱스 메데 토미 딘 주입 속도 과량은 36 분 동안 60 UG / kg / 시간이고, 15 분 (따라서, 하위 20 세 성인 개월) 30 UG / kg / H. 과다 복용의 경우 혈압 강하, 서맥 감소, 진정 작용, 졸음감 및 심장 마비와 같은 반응이 가장 자주 나타납니다.

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다른 약과의 상호 작용

Dexdorum을 진정제와 수면제, 마취제 및 아편 제와 함께 사용하면 효과의 효과가 강화 될 수 있습니다. 연구를 통해 물질의 세보, 프로포폴, 이소 플루 란, 미다 졸람과 알 펜타닐과 함께 수신의 상황에서 효과의 증강을 식별 할 수 있었다.

이 물질들 (세보 플루 란을 제외하고)과 Dexdor 사이에는 약동학 적 상호 작용의 흔적이 없었다. 그러나 이러한 약제를 병용하는 경우 약동학 적 상호 작용 가능성이 있기 때문에 Dexdor 또는 그 약, 마취제, 오피오이드 또는 최면제와 함께 복용하는 약제는 감량이 필요할 수 있습니다.

서맥과 저혈압을 일으키는 Dekstdorom 약제와 병용하면 이러한 영향이 더욱 심해질 수 있습니다. 그러나이 약과 esmolol의 상호 작용에 대한 연구에서 추가 효과는 중간 정도였다.

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저장 조건

온도가 25 ° C를 넘지 않는 조건에서 권장되는 제품을 보관하십시오. 용액을 희석 한 후 2 ~ 8 ℃의 온도에서 최대 24 시간 동안 보관할 수 있습니다.

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유통 기한

Dexdor는 준비 일로부터 3 년간 사용할 수 있습니다.

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